醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導意見：

  肺部微創(chuàng)手術(shù)后氣胸一般不嚴重，多數(shù)患者術(shù)后氣胸可自行吸收。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)性漏氣或復發(fā)性氣胸，需進一步處理。

  肺部微創(chuàng)手術(shù)如胸腔鏡肺楔形切除或肺大皰切除后，術(shù)中會放置胸腔引流管排出氣體。術(shù)后1-3天內(nèi)引流液逐漸減少，胸片顯示肺復張良好即可拔管。此時少量殘余氣體通常會在7-10天內(nèi)被胸膜吸收，患者僅需觀察呼吸狀況，無須特殊治療。

  若術(shù)后引流管持續(xù)有氣泡溢出超過5天，或拔管后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，可能提示支氣管胸膜瘺或肺組織愈合不良。這種情況需重新放置引流管，必要時行胸腔鏡下修補術(shù)。高齡、慢性阻塞性肺疾病患者或術(shù)中肺組織損傷范圍較大者更易發(fā)生此類情況。

  術(shù)后應避免劇烈咳嗽和用力屏氣，保持大便通暢。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復，適當補充維生素C促進傷口愈合。術(shù)后1個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū)，定期復查胸片評估肺復張情況。