醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  關(guān)節(jié)炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查等方式診斷。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、代謝異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

  1、體格檢查

  醫(yī)生通過(guò)觀察關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等體征初步判斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)晨僵，骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)關(guān)節(jié)摩擦感。

  2、實(shí)驗(yàn)室檢查

  血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高，類風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，尿酸檢測(cè)可輔助痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷。

  3、影像學(xué)檢查

  X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，超聲可評(píng)估滑膜增生，MRI對(duì)早期關(guān)節(jié)軟骨損傷敏感。

  4、關(guān)節(jié)液檢查

  穿刺抽取關(guān)節(jié)液分析，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)尿酸鈉結(jié)晶，感染性關(guān)節(jié)炎可培養(yǎng)出致病菌。

  出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹時(shí)應(yīng)盡早就診，日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。