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顱腦外傷的后遺癥

來源:博禾知道

2024-11-06 13:24 42人閱讀

問題描述:顱腦外傷的后遺癥

醫(yī)生回答(1)

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腦震蕩是一個比較輕微的創(chuàng)傷性腦損傷,大部分病人不會留有后遺癥,短期之內(nèi)會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的一些表現(xiàn),給與病人一些對癥治療,止疼、鎮(zhèn)靜的治療,病人多半在1-2周之內(nèi)會有癥狀明顯改善。 但是臨床也會遇見一些病人,會出現(xiàn)長時間的頭疼、頭暈、注意力下降、精神渙散、焦慮、失眠等一系列表現(xiàn),對待這種癥狀持續(xù)存在大于3-6個月的病人,需要除外患者精神狀態(tài)的一些影響因素,我們會對患者進(jìn)行一系列相關(guān)檢查,來除外患者遲發(fā)性損傷導(dǎo)致的這些癥狀,以便謹(jǐn)慎的對患者診斷腦震蕩后遺癥。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦外傷的癥狀有哪些
顱腦外傷根據(jù)外傷的受傷部位,而產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)不一。如:顱骨頂部的損傷造成顱骨凹陷骨折,可以造成患者局部的肢體感覺異常,腦挫裂傷在內(nèi)囊區(qū),滲出性腦損傷可造成一過性患者肢體偏癱,在額葉后部語言中樞的損傷可造成患者的運動性失語及混合性失語,還有部分患者顱底骨折分前、中、后三種類型的顱底骨折表現(xiàn)不一,臨床上主要表現(xiàn)為熊貓眼征和乳突征。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻子打一次玻尿酸會有后遺癥嗎
鼻子撞到次和玻尿酸一般不會有后遺癥。玻尿酸是一種非常安全的注射方法,可以補充鼻腔水分,還能起到填充作用。但在注射時需要選擇專業(yè)的美容機構(gòu),找有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行操作。術(shù)后還需要在口,創(chuàng)傷,做好護理工作,避免摩擦,以免出現(xiàn)感染現(xiàn)象,影響局部填充效果。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
提眉手術(shù)有沒有后遺癥
提眉手術(shù)存在潛在的后遺癥風(fēng)險,可能出現(xiàn)眉毛不對稱、手術(shù)部位皮膚麻木疼痛、感染發(fā)炎和疤痕等問題。為減少風(fēng)險,建議求美者選擇正規(guī)的專業(yè)整形機構(gòu),根據(jù)個人具體情況制定合適的手術(shù)方案。核心提示即在進(jìn)行提眉手術(shù)前,了解風(fēng)險及預(yù)防措施是關(guān)鍵。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦炎后遺癥有哪些
腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的,一種很嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病。患者在經(jīng)過積極的治療之后,可能仍會存在一些癥狀,例如吞咽困難、肢體運動障礙、智力障礙、感覺障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥,可以去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)治療、高壓氧治療等。如果進(jìn)行及時有效的手段,可以改善這些后遺癥的出現(xiàn),從而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥
脊柱側(cè)彎手術(shù)的后遺癥主要是活動度的影響,因為在側(cè)彎畸形的區(qū)域我們要做固定把它矯正,然后再融合,所以這個節(jié)段是不活動的,病人會感覺局部的活動會受到影響,產(chǎn)生一定的僵硬感。其次,如果手術(shù)不徹底的話,還可能出現(xiàn)軟組織甚至神經(jīng)的黏連,從而出現(xiàn)一系列的后遺癥。就是說有些小孩,通過手術(shù)治療了以后,我們想達(dá)到一個讓他的脊柱變得端正起來的話,手術(shù)要借助一些內(nèi)固定的,這種材料的這種作用,那么它的后遺癥和一般的手術(shù)的,后遺癥有共性的地方,比方說傷口的感染問題,比方說一些麻醉的并發(fā)癥這些都是存在的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦外傷后遺癥
腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒有什么異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒有明顯的陽性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個月以上,仍持續(xù)存在,而沒有好轉(zhuǎn),則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
近視眼手術(shù)晶體植入的后遺癥
近視眼手術(shù)晶體植入存在后遺癥,包括晶體位置偏斜、白內(nèi)障和青光眼。其中,有晶體眼的晶體植入可能引發(fā)白內(nèi)障,發(fā)生率為3%-5%,同時可能導(dǎo)致眼壓升高,形成青光眼。核心問題在于手術(shù)風(fēng)險需警惕,植入晶體需謹(jǐn)慎。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
種植牙手術(shù)帶來的八個后遺癥
種植牙手術(shù)可能引發(fā)感染、腫脹,若醫(yī)生技術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后護理不佳,還可能出現(xiàn)牙體松動、折斷等后遺癥。為減少并發(fā)癥,術(shù)后需精心護理。此手術(shù)旨在改善牙齒缺失,使牙齒堅固美觀。建議患者在選擇手術(shù)時謹(jǐn)慎考慮潛在風(fēng)險,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后護理。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
植發(fā)后有什么后遺癥和并發(fā)癥
植發(fā)手術(shù)雖在無菌環(huán)境下進(jìn)行,但仍存在潛在的后遺癥和并發(fā)癥。若毛發(fā)移植物處理不當(dāng),易引發(fā)毛囊炎;術(shù)后需對手術(shù)部位進(jìn)行妥善包扎并留意出血情況,需服用抗炎藥并忌刺激性食物。若毛囊移植不當(dāng)導(dǎo)致向內(nèi)或傾斜生長并出現(xiàn)異物肉芽腫,可能需要再次手術(shù)。植發(fā)需謹(jǐn)慎選擇專業(yè)醫(yī)生和機構(gòu)進(jìn)行。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)后遺癥有哪些
顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)后遺癥主要有腦血管痙攣、腦積水、認(rèn)知功能障礙、癲癇發(fā)作、感染等。1、腦血管痙攣:術(shù)后腦血管痙攣是常見并??...
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陰天下雨能拔罐嗎
陰天下雨可以拔罐,但需注意保暖,避免受寒。拔罐本身與天氣無直接沖突,但陰雨天氣濕度較高,更容易導(dǎo)致體表寒濕,因此拔罐后需采取防護措施以免加重濕寒入侵。建議根據(jù)具體個人體質(zhì)和健康狀況評估是否適合進(jìn)行拔罐。 1、陰天下雨拔罐對身體的影響 拔罐是一種通過負(fù)壓刺激促進(jìn)血液循環(huán)和經(jīng)絡(luò)疏通的中醫(yī)療法,本身受天氣影響較小。然而,陰雨天濕氣較重,特別是對體質(zhì)偏寒或濕氣較重的人群,拔罐可能會使?jié)裥斑M(jìn)一步侵入體內(nèi),導(dǎo)致身體不適。建議在拔罐后,特別是背部拔罐,注意穿暖衣物以避免寒氣入侵。 2、陰雨天拔罐需要注意的事項 保持室內(nèi)溫度舒適和干燥:拔罐時盡量選擇封閉且適溫的室內(nèi)環(huán)境,避免冷氣直吹和空氣過于潮濕。同時,拔罐后關(guān)閉窗戶,及時穿上衣物。 控制拔罐時間:通常拔罐時間為10-15分鐘,不宜過長,避免皮膚表面因濕寒環(huán)境而產(chǎn)生更大的負(fù)擔(dān)。 避免拔罐部位受涼:拔罐后毛孔開放,皮膚較為敏感,若立刻暴露在陰冷環(huán)境下,易造成風(fēng)寒入體,適當(dāng)使用毛巾覆蓋拔罐部位。 3、特定人群是否適合陰天下雨拔罐 體質(zhì)虛弱或濕氣重的人:濕氣較重或陽氣不足的人群如反復(fù)乏力、四肢涼冷等癥狀需盡量避免陰雨天拔罐,以防加重病邪。 感冒發(fā)熱的患者:感冒、免疫功能較差或皮膚破潰者不宜拔罐。在陰雨天氣中尤其需要謹(jǐn)慎。 拔罐需根據(jù)自身健康狀況及拔罐后的護理條件決定是否合適。陰天下雨拔罐后務(wù)必著重保暖,若有明顯不適,應(yīng)及時停止并尋求專業(yè)中醫(yī)建議。同時,建議拔罐操作由有經(jīng)驗的專業(yè)人士進(jìn)行,以確保安全和效果。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2個月嬰兒缺鈣的表現(xiàn)
2個月大的嬰兒缺鈣可能會表現(xiàn)為夜間哭鬧多、睡眠不安、枕后脫發(fā)等情況,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肌肉抽搐、出牙延遲等。家長可以通過調(diào)整嬰兒的飲食或補鈣幫助改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、缺鈣的表現(xiàn) 缺鈣的嬰兒通常會表現(xiàn)出多汗、尤其是夜間睡覺時頭部出汗多,這可能導(dǎo)致嬰兒頻繁搖頭并出現(xiàn)枕后脫發(fā)。部分嬰兒可能有情緒不穩(wěn)定、易驚醒或哭鬧的情況,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)顱骨變軟、囟門閉合延遲或肌肉抽搐等。還可能在成長過程中表現(xiàn)出運動發(fā)育遲緩、牙齒發(fā)育不良等問題。 2、缺鈣的原因 1母乳或奶粉鈣含量不足:母乳中鈣含量通常充足,但部分母親飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鈣含量低。如果混合喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)時的奶粉配比不當(dāng),也可能引起缺鈣。 2維生素D缺乏:盡管嬰兒可能通過母乳攝入鈣質(zhì),但如果體內(nèi)維生素D水平不足,會影響鈣的吸收,這也是缺鈣的重要誘因。 3新陳代謝需求高:嬰兒生長發(fā)育較快,對鈣的需求量大,一旦攝入不足或吸收不良,很容易導(dǎo)致鈣缺乏。 3、缺鈣怎么辦 1飲食調(diào)整:堅持母乳喂養(yǎng)的母親需保證飲食均衡,增加含鈣量高的食物如乳制品、豆制品、蝦皮等。如果使用奶粉喂養(yǎng),需按照配方奶說明書的比例操作,確保營養(yǎng)均衡。 2補充維生素D:為促進(jìn)鈣吸收,嬰兒出生后通常需補充維生素D。2個月大的嬰兒建議每天補充維生素D 400IU,可通過口服維生素D制劑進(jìn)行補充。 3戶外曬太陽:適當(dāng)帶嬰兒外出曬太陽,有助于自身維生素D的合成。但需避免暴曬,并選擇陽光柔和的時段,每次10-15分鐘即可。 若寶寶出現(xiàn)疑似缺鈣癥狀,建議家長首先咨詢兒科醫(yī)生以確認(rèn)診斷并制定補鈣方案。注意,2個月嬰兒補鈣須謹(jǐn)慎,盲目補鈣可能引起不良反應(yīng)。通過科學(xué)喂養(yǎng)、合理的補充維生素D和正確的生活習(xí)慣,大部分嬰兒都可以獲得充足的鈣質(zhì)以滿足生長需求。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
女性哺乳期會來月經(jīng)嗎
女性哺乳期有可能會來月經(jīng),但并非所有哺乳期女性都會有月經(jīng)恢復(fù),這主要取決于哺乳方式、激素水平和個體差異等因素。若月經(jīng)恢復(fù),通常不影響哺乳,但需注意月經(jīng)期間身體狀況的調(diào)整。 1、哺乳期月經(jīng)恢復(fù)的原因 哺乳期月經(jīng)是否恢復(fù)與身體內(nèi)的催乳素水平有關(guān)。催乳素是促進(jìn)乳汁分泌的重要激素,其分泌水平較高時會抑制卵巢排卵功能,從而導(dǎo)致月經(jīng)延遲甚至完全停止。母乳喂養(yǎng)次數(shù)越頻繁、間隔時間越短,催乳素水平越高,月經(jīng)恢復(fù)的可能性就越低。而如果采取混合喂養(yǎng)或完全人工喂養(yǎng),催乳素水平下降較快,月經(jīng)可能早早恢復(fù)。部分女性在哺乳期3~6個月時月經(jīng)恢復(fù),而有些女性可能要在完全停止哺乳后才恢復(fù)。 2、哺乳期月經(jīng)來的影響 哺乳期月經(jīng)恢復(fù)是身體的正常生理現(xiàn)象,對乳汁質(zhì)量不會有明顯影響。但部分女性月經(jīng)期間可能會出現(xiàn)乳汁分泌量減少的情況,這是因為激素變化會影響乳腺功能。此時不必過于擔(dān)心,可以嘗試增加寶寶吸吮次數(shù)來刺激乳汁分泌。激素波動可能會導(dǎo)致乳頭敏感或短暫的不適感,這屬于正?,F(xiàn)象。 3、護理建議與處理方法 保持均衡的飲食和充足的水分?jǐn)z入,月經(jīng)恢復(fù)期間適當(dāng)補充高鈣、高鐵、高蛋白的食物,如瘦肉、雞蛋、豆類、深綠色蔬菜等,為母乳喂養(yǎng)提供足夠的營養(yǎng)支持。注意乳房的清潔,如敏感不適可以使用溫?zé)崦矸笤谌榉可暇徑狻H绻陆?jīng)恢復(fù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛或非典型癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,排除子宮異?;蚱渌】惦[患。 女性哺乳期來月經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象,無需過度擔(dān)心。如果月經(jīng)恢復(fù)影響了乳汁分泌或身體狀態(tài),應(yīng)通過調(diào)整哺乳節(jié)奏和飲食結(jié)構(gòu)來改善。如有特別異常情況,建議盡早咨詢保障母嬰健康。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
混合瘤是什么引起的
混合瘤的形成可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素及病理變化共同作用,具體病因包括基因突變、長期接觸有害物質(zhì)、內(nèi)分泌失調(diào)及組織病理異常等。了解病因后,及時就醫(yī)診斷是關(guān)鍵,以選擇合適的治療方案。 1遺傳因素 混合瘤可能與家族遺傳有關(guān),尤其是在某些基因突變時更容易發(fā)病。例如,某些遺傳疾病會讓腺體細(xì)胞異常增生,導(dǎo)致組織過度增長形成腫瘤。如果家族中有類似病史的人群,需定期進(jìn)行體檢,盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)疾病。 2環(huán)境因素 長期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)如工業(yè)污染物、吸煙等或受到過度輻射,都可能誘發(fā)細(xì)胞異常分裂,從而增加患混合瘤的風(fēng)險。要降低風(fēng)險,應(yīng)盡量避免有害化學(xué)品的接觸,保持空氣清新。健康的生活方式,例如均衡飲食和避免過度疲勞,也能減少外界誘因的影響。 3生理因素 內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂是混合瘤另一常見誘因,例如激素分泌的異常會刺激某些器官的細(xì)胞不正常生長。針對這種情況,平時應(yīng)注重維護內(nèi)分泌平衡,特別是對女性群體,需重視定期女性健康檢查,如乳腺和甲狀腺的篩查。 4病理變化 某些慢性炎癥、感染或其他腺體疾病也可能在長期作用下演變成混合瘤。例如,長期的腮腺炎癥或良性病變惡性轉(zhuǎn)化可能導(dǎo)致腮腺混合瘤。面對這種情況,需及時控制炎癥,遵醫(yī)囑治療相關(guān)疾病,避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。 混合瘤雖然很多情況下屬于良性腫瘤,但部分可能惡化或影響正常功能。為確保自身健康,建議培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,避免接觸有害環(huán)境,并定期檢查。如果已出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需立即就醫(yī)診斷治療,以便獲得最佳醫(yī)療效果和健康保證。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
一吃酮替芬就不咳嗽了怎么回事
一吃酮替芬就不咳嗽了,可能是因為酮替芬具有抗過敏和抗炎作用,緩解了因過敏或炎癥引起的咳嗽??人缘恼T因可能包括過敏、哮喘、慢性支氣管炎等,需結(jié)合具體病因查明原因,對癥處理。 1、可能的原因 酮替芬是一種抗組胺藥,能夠抑制過敏反應(yīng),同時穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少炎性介質(zhì)的釋放。如果患者因過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或哮喘導(dǎo)致咳嗽癥狀,服用酮替芬后癥狀可能迅速緩解。它也可能對氣道炎癥引起的咳嗽有一定作用,這可能解釋了一旦服藥就見效的現(xiàn)象。 2、需要注意的病因 過敏性咳嗽:常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,無痰,可能伴有過敏性鼻炎癥狀如鼻癢、流涕。酮替芬通過抑制組胺的作用減少氣道刺激,從而止住咳嗽。 哮喘相關(guān)咳嗽:哮喘常因某些過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽和氣促。酮替芬的抗炎和抗過敏雙重作用,能減少氣道反應(yīng)和痙攣,迅速緩解咳嗽癥狀。 慢性氣道疾?。喝缏灾夤苎?,會因反復(fù)炎癥而使呼吸道對刺激敏感,酮替芬有一定的抗炎作用,可能對癥狀有所緩解。 3、如何處理和下一步建議 明確病因:咳嗽背后的病因需要做詳細(xì)檢查,例如肺功能測試、支氣管激發(fā)試驗或血液過敏原檢測。如果是哮喘或過敏引起,需長期按規(guī)范治療,而并非單靠緩解癥狀。 藥物管理:酮替芬雖然療效顯著,但不是治療咳嗽的根本方法。長期服用需醫(yī)生指導(dǎo),否則可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。如需改善哮喘,可配合吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或長效β2激動劑如福莫特羅使用;過敏性咳嗽可搭配抗組胺藥如氯雷他定。 生活改善:多注意避免接觸過敏原,例如避免吸入花粉、灰塵或冷空氣。飲食上可多食用富含抗氧化劑的水果蔬菜,增強免疫力。保持室內(nèi)清潔,避免誘發(fā)性刺激。 若咳嗽情況持續(xù)反復(fù),即使使用酮替芬效果良好,也應(yīng)前往醫(yī)生處就診,進(jìn)一步明確病因,通過科學(xué)治療來徹底改善癥狀。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肝功能正常值是多少
肝功能的正常值可以根據(jù)不同指標(biāo)來判斷,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素TBil、白蛋白Alb等通常作為參考的主要指標(biāo)。平均情況下,ALT和AST一般在0-40U/L之間,總膽紅素范圍為3.4-17.1μmol/L,白蛋白則為35-55g/L。具體數(shù)據(jù)可能因檢測方法和個體差異略有改變。 1、ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶: ALT是臨床肝功能檢查中最常見的指標(biāo)之一,主要用于評估肝細(xì)胞受損的程度。通常正常值為0-40U/L,過高可能提示肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷。 如果ALT偏高但癥狀輕微,建議調(diào)整生活方式,如戒酒、避免油膩飲食和過度勞累。 可以補充護肝藥物,如水飛薊素在醫(yī)生建議下服用。 定期復(fù)查至關(guān)鍵指標(biāo)恢復(fù)正常。 2、AST谷草轉(zhuǎn)氨酶: AST更主要用于判斷肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞的損傷。正常值范圍與ALT相近,一般為0-40U/L。如果高于正常范圍,可能表明肝細(xì)胞壞死,或還能反映心臟病損傷的潛在可能。 若AST顯著升高,應(yīng)進(jìn)一步做心肌酶檢查以排查心臟問題。 注意高蛋白高纖維飲食幫助肝臟修復(fù),如選擇魚類或綠色蔬菜。 根據(jù)具體病因選用保護肝細(xì)胞的藥物,例如還原型谷胱甘肽。 3、總膽紅素TBil: 總膽紅素反映的是與膽道功能及肝臟結(jié)合解毒功能相關(guān)的信息,正常值一般為3.4-17.1、μmol/L之間??偰懠t素若超過正常,可能預(yù)示膽囊疾病、黃疸或溶血性疾病。 針對輕度升高,可通過避免高脂飲食和適量戶外運動改善肝膽代謝。 若出現(xiàn)明顯黃疸,需立即就診,排查膽結(jié)石或膽管阻塞并可能需要通過手術(shù)或內(nèi)鏡治療。 藥物方面,苯巴比妥類和維生素K可能具有一定輔助效果,但應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 4、白蛋白Alb: 白蛋白用于判斷肝臟合成功能是否正常,正常值為35-55g/L。降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病等。 若低于正常值,可通過高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)的飲食攝入來補充白蛋白,例如蛋、牛奶和魚類。 必要時,醫(yī)院可能采取靜脈滴注白蛋白來補足快速恢復(fù)需求。 肝功能指標(biāo)的正常值范圍是臨床判斷的基礎(chǔ),但評估健康狀況還需結(jié)合癥狀表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查。如果出現(xiàn)持續(xù)的異常指標(biāo),請務(wù)必盡早咨詢專業(yè)的醫(yī)生并進(jìn)行全面診斷,避免延誤最佳治療時機。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
看淋巴結(jié)掛什么科室
看淋巴結(jié)問題應(yīng)掛普通外科或耳鼻喉科,具體科室選擇需根據(jù)淋巴結(jié)腫大的部位與伴隨癥狀判斷。普通外科適用于頸部、腋下、腹股溝等淋巴結(jié)問題,耳鼻喉科則重點針對頭頸部區(qū)域,尤其是伴隨咽喉疼痛或上呼吸道感染時。若懷疑全身性疾病影響如淋巴瘤或感染性疾病,則需掛血液科或感染科。 1、普通外科適用情況 如果淋巴結(jié)腫大位于頸部、腋下、腹股溝等淺表區(qū)域,且可能伴有局部紅腫、疼痛或活動不便的情況,普通外科是首選。普通外科醫(yī)生會通過觸診、超聲檢查等初步了解淋巴結(jié)的形態(tài)和性質(zhì),判斷其是否為炎癥反應(yīng)或更復(fù)雜的病因。常見處理方法包括局部抗炎藥物治療如紅霉素軟膏外敷,如懷疑嚴(yán)重感染可能要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢。 2、耳鼻喉科重點區(qū)域 當(dāng)淋巴結(jié)腫大集中在頸部區(qū)域,尤其是下頜、耳后或鎖骨處,且伴有咽喉痛、扁桃體腫大或發(fā)熱時,優(yōu)先選擇耳鼻喉科。這種情況通常由上呼吸道感染、扁桃體炎或中耳炎引起。耳鼻喉科會進(jìn)行頭頸部檢查、喉鏡檢查或驗血,排查感染源。針對炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,可能使用抗生素如頭孢類藥物或抗病毒藥物,同時叮囑患者多飲水、休息促進(jìn)恢復(fù)。 3、血液科或感染科的必要性 當(dāng)淋巴結(jié)遍布全身,或持續(xù)腫大超過兩周無緩解,甚至出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)考慮更系統(tǒng)性的疾病如淋巴瘤或結(jié)核感染,掛血液科或感染科進(jìn)行全面診斷。這類診療可能涉及淋巴結(jié)切除活檢、胸腹CT掃描或PET-CT檢查等。同時,針對明確診斷的疾病,治療方案包括化療如淋巴瘤、抗結(jié)核藥物聯(lián)合療法如異煙肼、利福平等等。 淋巴結(jié)問題的科室選擇取決于腫大位置及相關(guān)癥狀,如果初期無法判斷建議先掛普通外科,由醫(yī)生轉(zhuǎn)診至更合適的科室進(jìn)一步檢查。合理就醫(yī)能夠快速明確診斷,防止延誤治療。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京能治好肺癌的醫(yī)院是哪家
南京治療肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。這些醫(yī)院在肺癌診療領(lǐng)域擁有成熟的醫(yī)療體系和規(guī)范化的治療方案,其中江蘇省人民醫(yī)院的腫瘤科年收治肺癌患者超3000例,配備達(dá)芬奇手術(shù)機器人等尖端設(shè)備;南京鼓樓醫(yī)院建立了肺癌精準(zhǔn)診療中心,開展液體活檢等前沿技術(shù);江蘇省腫瘤醫(yī)院擁有獨立的放射治療中心,開展TOMO刀等精準(zhǔn)放療技術(shù)。江蘇省人民醫(yī)院該院腫瘤中心是國家臨床重點??平ㄔO(shè)單位,設(shè)有肺癌專病診療組。醫(yī)院建立了從篩查到康復(fù)的全病程管理體系,采用低劑量CT篩查結(jié)合人工智能影像分析系統(tǒng),實現(xiàn)早期肺癌發(fā)現(xiàn)率達(dá)42%。在治療方面,常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)定位等微創(chuàng)技術(shù),達(dá)芬奇機器人輔助手術(shù)量居華東地區(qū)前列。醫(yī)院與哈佛醫(yī)學(xué)院合作建立的分子病理實驗室,可進(jìn)行PD-L1檢測、EGFR/ALK基因突變等30余項檢測項目,靶向藥物臨床使用準(zhǔn)確率達(dá)98%。針對晚期患者開展腫瘤電場治療等創(chuàng)新療法,參與國際多中心藥物臨床試驗27項。南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為江蘇省重點學(xué)科,建立了肺癌多學(xué)科聯(lián)合診療中心。醫(yī)院在國內(nèi)率先開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡下微波消融術(shù),對不能手術(shù)的早期肺癌患者實施根治性治療。引進(jìn)PET/MR影像融合系統(tǒng),實現(xiàn)0.2cm微小病灶的精準(zhǔn)定位。在個體化治療方面,通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù)動態(tài)調(diào)整治療方案,使晚期患者中位生存期延長至28個月。醫(yī)院特別設(shè)立肺癌患者營養(yǎng)支持門診,聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展術(shù)后呼吸功能訓(xùn)練,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。近年承擔(dān)國家重點研發(fā)計劃"肺癌精準(zhǔn)診療"項目,發(fā)表SCI論文50余篇。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)最大的腫瘤專科醫(yī)院,放射治療科配備VitalBeam、TrueBeam等6臺國際先進(jìn)直線加速器。醫(yī)院采用立體定向體部放療(SBRT)技術(shù)治療早期肺癌,5年生存率達(dá)80%。在藥物治療領(lǐng)域,建有Ⅰ期臨床試驗病房,開展第三代ALK抑制劑等48項新藥研究。介入治療科開展微波消融聯(lián)合載藥微球栓塞術(shù),對中央型肺癌實施精準(zhǔn)介入治療。醫(yī)院自主研發(fā)的放療劑量驗證系統(tǒng)獲國家發(fā)明專利,放療誤差率低于1%。特別開設(shè)肺癌中醫(yī)康復(fù)病區(qū),將中藥霧化吸入與西醫(yī)治療相結(jié)合,有效改善放射性肺炎等并發(fā)癥。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院呼吸內(nèi)科在肺癌介入診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,常規(guī)開展支氣管鏡下冷凍治療、光動力治療等復(fù)雜技術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)的LungPro全肺導(dǎo)航系統(tǒng),可對8級以下支氣管進(jìn)行三維重建,成功實施亞肺葉切除術(shù)300余例。建立肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科診療平臺,開展鞘內(nèi)化療聯(lián)合全腦放療的序貫治療。在重癥肺癌救治方面,配備ECMO支持系統(tǒng),成功救治多例合并重度呼吸衰竭患者。醫(yī)院研發(fā)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞捕獲芯片獲醫(yī)療器械注冊證,檢測靈敏度達(dá)0.01%。南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病??漆t(yī)院,胸外科年完成肺癌手術(shù)1500余例。醫(yī)院在國內(nèi)首創(chuàng)"無管化"胸腔鏡手術(shù),患者術(shù)后6小時即可下床活動。建立肺結(jié)節(jié)人工智能診斷中心,聯(lián)合多家企業(yè)開發(fā)深度學(xué)習(xí)算法,診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%。針對高齡患者開展亞肺葉切除聯(lián)合術(shù)中淋巴結(jié)采樣術(shù),80歲以上患者手術(shù)成功率達(dá)95%。醫(yī)院特別注重快速康復(fù)體系建設(shè),通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練,將平均住院日縮短至4.5天。近年參與制定《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》等5項行業(yè)指南。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院醫(yī)學(xué)影像科與胸外科聯(lián)合建立肺結(jié)節(jié)診療中心,采用多模態(tài)影像融合技術(shù)進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航肺段切除術(shù),精準(zhǔn)切除病灶的同時最大限度保留肺功能。醫(yī)院在復(fù)雜肺癌手術(shù)領(lǐng)域具有優(yōu)勢,成功完成多例支氣管肺動脈雙袖式切除術(shù)。建立肺癌免疫治療不良反應(yīng)管理中心,制定個性化處理方案,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率控制在2%以內(nèi)。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目"肺癌轉(zhuǎn)移機制研究",相關(guān)成果發(fā)表于《Cancer Research》等頂級期刊。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
總感覺口干舌燥是怎么回事
感到口干舌燥可能是由于身體缺水、環(huán)境干燥、過度用嗓、某些疾病如糖尿病、干燥綜合征或藥物副作用引起??梢酝ㄟ^適當(dāng)補水、調(diào)整生活習(xí)慣,必要時就醫(yī)檢查,找到根本原因進(jìn)行針對性治療。 1、身體缺水:身體缺水是引起口干舌燥的最常見原因之一,特別是在高溫環(huán)境、大量運動后或水分?jǐn)z入不足時。建議每天保持足夠的飲水量,成人一般一天飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免過多攝入咖啡和酒精,這些飲品可能導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加劇。 2、環(huán)境因素:空氣中的濕度過低,例如長期待在空調(diào)房間或冬季室內(nèi)供暖過干的環(huán)境中,會讓唾液蒸發(fā)速度加快,產(chǎn)生口干感??梢蚤_加濕器增加空氣濕度,同時多喝溫水。也可以在環(huán)境中擺放綠植,提升濕度。 3、藥物副作用:某些藥物如抗組胺藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑等會抑制唾液分泌,從而導(dǎo)致口干。若您正在服用這些藥物且感到不適,可以咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物種類或劑量,同時使用含有潤唇效果的噴霧或口腔含片保持濕潤。 4、糖尿病的可能:長期感到口干舌燥并伴隨喝水量增加、尿量增多、疲倦等癥狀,可能提示血糖水平異常。建議盡早前往醫(yī)院檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,盡早確診并啟動個性化治療,包括飲食調(diào)整和降糖藥物。 5、干燥綜合征等免疫疾?。焊稍锞C合征為一種免疫系統(tǒng)攻擊唾液腺、淚腺的疾病,會造成口干、眼干等癥狀。若感到持續(xù)性嚴(yán)重口干,建議前往風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生可能會進(jìn)行抗體檢測或唾液腺功能檢查。治療方法包括使用人工唾液、局部潤濕劑,以及在醫(yī)生建議下服用改善腺體分泌的藥物。 6、其他病理原因:感冒、鼻炎、呼吸道感染等短期疾病期間,因鼻塞導(dǎo)致用口呼吸,也可能出現(xiàn)口干癥狀。這種情況下可以通過緩解鼻部癥狀如用生理鹽水清洗鼻腔,從而改善口干狀況。 持續(xù)性的口干舌燥現(xiàn)象不容忽視,可能是簡單的日常習(xí)慣或生活環(huán)境問題,也可能提示某些疾病的存在。建議調(diào)整飲食和生活方式,并根據(jù)自身情況決定是否需要就醫(yī),讓醫(yī)生找到具體原因進(jìn)行明確診治。調(diào)整生活習(xí)慣的同時,要保持每年做一次全面體檢,及時發(fā)現(xiàn)潛在健康隱患。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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