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尿結(jié)石的疼痛是怎樣的

來源:博禾知道

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問題描述:尿結(jié)石的疼痛是怎樣的

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尿結(jié)石易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
腎結(jié)石可以導(dǎo)致很多并發(fā)癥。首先會導(dǎo)致尿道梗阻,腎和輸尿管的結(jié)石,最容易在輸尿管連接部或者輸尿管跨過髂血管以及輸尿管入膀胱的入口處停留。引起尿路的梗阻導(dǎo)致腎積水,影響腎臟的功能。如果雙側(cè)輸尿管都有梗阻就會導(dǎo)致尿毒癥;另外結(jié)石會導(dǎo)致尿道感染,結(jié)石導(dǎo)致梗阻,為細(xì)菌提供了生長的條件,導(dǎo)致尿道感染,還會導(dǎo)致尿道的腫瘤,結(jié)石對尿道粘膜長期刺激,使尿道上皮發(fā)生根本的變化引起腫瘤,還會發(fā)生新陳代謝改變,以及尿道的炎癥、尿道的狹窄,甚至出現(xiàn)尿道周圍的膿腫、尿外滲等等。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
尿結(jié)石能吃什么水果?
泌尿結(jié)石不能食用的食物包括富含鈣的食物,如海帶、黑木耳、紅棗干等。富含草酸的食物,如菠菜、芹菜、可可、紅薯、紅茶等。容易增加尿酸鹽、胱氨酸和黃嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆類、花生等。限制鈉鹽的攝入,高鹽食物可以促進(jìn)尿鈣的增加,減少檸檬酸鹽的排泄,從而增加尿結(jié)石的發(fā)生率。因此,日常飲食中應(yīng)該少放鹽,少吃泡菜、培根和油炸食品,以保持飲食清淡。多吃蘋果、梨、西瓜、葡萄、橘子、橘子等。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
尿結(jié)石是什么引起的?
尿路結(jié)石在臨床上很常見。最為常見的是腎結(jié)石。其次是輸尿管結(jié)石以及膀胱結(jié)石。而引起來結(jié)石的主要原因是跟草酸鹽、尿酸鹽、鈣鹽等物質(zhì)在腎臟沉積引起來的。所以說當(dāng)發(fā)生結(jié)石的時候,飲食方面要注意做出了相應(yīng)的調(diào)整。像菠菜以及富含嘌呤的食物,盡量就不要吃了。還要注意多喝水,勤排尿來預(yù)防結(jié)石的加重。必要的時候可以通過手術(shù)的方式去除結(jié)石。
李陽 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
尿結(jié)石為什么腰會疼
腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩擊痛,腎盂內(nèi)大結(jié)石以及腎結(jié)石可無明顯臨床表現(xiàn),活動后出現(xiàn)上腹或腰部鈍痛。由于尿路結(jié)石復(fù)雜多變,結(jié)石的性質(zhì)和形態(tài)大小部位各不相同,病人個體差異等因素,常選擇不同的治療方案,對于沒有尿路梗阻的患者,結(jié)石小于0.6厘米,常選擇藥物治療,當(dāng)結(jié)石直徑大于兩厘米,常選擇輸尿管取結(jié)石治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石碎了可以同房嗎

尿結(jié)石碎石后若無明顯不適通常可以同房,但若存在血尿、疼痛或感染等情況應(yīng)暫停。尿結(jié)石碎石治療后的恢復(fù)情況因人而異,需結(jié)合個體癥狀和醫(yī)生建議判斷。

碎石后短期內(nèi)若無排尿疼痛、肉眼血尿或發(fā)熱等癥狀,說明結(jié)石碎片已基本排出或未造成泌尿系統(tǒng)損傷,此時適度同房不會影響恢復(fù)。碎石過程中可能對尿道黏膜造成輕微刺激,但多數(shù)患者1-3天內(nèi)黏膜修復(fù)后可恢復(fù)正常生活。同房時需注意動作輕柔,避免劇烈運動加重泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān),事后建議多飲水促進(jìn)殘余結(jié)石排出。

若碎石后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿灼痛或尿液呈鮮紅色,可能提示存在未排凈的結(jié)石碎片劃傷尿路或并發(fā)感染。此時同房可能加重黏膜出血或引發(fā)逆行感染,需暫停并就醫(yī)復(fù)查。感染患者需待尿常規(guī)正常后再恢復(fù)同房,合并輸尿管支架者需咨詢醫(yī)生評估支架位置是否受影響。

碎石后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,減少濃茶、菠菜等高草酸食物攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛須立即就醫(yī)。同房后建議觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生溝通。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿結(jié)石手術(shù)支架脫落怎么辦?
尿結(jié)石手術(shù)放置的支架一般在術(shù)后1個月取出支架管的,這時尿道塑形已成功。是否有影響,根據(jù)你的手術(shù)時間、術(shù)后尿道的塑形情況和有無尿液外漏等,建議及時就診檢查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石與輸尿管結(jié)石在生活中應(yīng)注意什么?
尿結(jié)石和輸尿管結(jié)石的患者,在日常生活中應(yīng)該注意多喝一些水,促進(jìn)結(jié)石的代謝,飲食上不要吃含草酸過多的食物,比如葡萄,龍眼兒,桂圓,無花果干或者是海鮮啤酒這樣的食物都不應(yīng)該多吃。避免造成草酸代謝異常而引起腎結(jié)石癥狀加重。沒事的時候也可以做一些摸高動作,能夠促進(jìn)結(jié)石的代謝。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
兩歲的孩子有可能得尿結(jié)石嗎?

兩歲的孩子有可能得尿結(jié)石,但概率較低。尿結(jié)石在兒童中相對少見,主要與代謝異常、尿路感染、遺傳因素或飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)有關(guān)。

兒童尿結(jié)石的形成可能與高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝性疾病有關(guān)。這類疾病會導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度過高,容易形成結(jié)晶。尿路感染也可能改變尿液酸堿度,促進(jìn)結(jié)石形成。部分兒童存在先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,如腎盂輸尿管連接部狹窄,導(dǎo)致尿液滯留,增加結(jié)石風(fēng)險。飲食中水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、過量補(bǔ)充維生素D或鈣劑,都可能成為誘因。某些遺傳性疾病如胱氨酸尿癥,會直接導(dǎo)致結(jié)石形成。

極少數(shù)情況下,兩歲兒童可能因長期服用某些藥物導(dǎo)致尿結(jié)石。完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒結(jié)石風(fēng)險極低,但配方奶調(diào)配不當(dāng)或添加輔食后飲食結(jié)構(gòu)失衡可能成為誘因。某些地區(qū)飲用水質(zhì)硬度較高,也可能增加風(fēng)險。家族中有尿結(jié)石病史的兒童需要更密切監(jiān)測。

家長應(yīng)注意觀察孩子排尿情況,如出現(xiàn)排尿哭鬧、尿頻尿急、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。平時要保證孩子充足飲水,避免高鹽高蛋白飲食,不要盲目補(bǔ)充鈣劑或維生素D。建議定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查,尤其是有家族史的孩子。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到兒科或泌尿外科就診,通過超聲等無創(chuàng)檢查明確診斷。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做尿結(jié)石手術(shù)要多久

尿結(jié)石手術(shù)一般需要30-90分鐘,具體時間與結(jié)石大小、位置、手術(shù)方式等因素有關(guān)。

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)處理較小結(jié)石通常耗時30-60分鐘,通過自然腔道置入內(nèi)窺鏡定位并粉碎結(jié)石,術(shù)后無須縫合。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石,需在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石操作,手術(shù)時間可能延長至60-90分鐘。體外沖擊波碎石術(shù)屬于非侵入性治療,單次治療約需40-60分鐘,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。開放性手術(shù)現(xiàn)已較少采用,僅針對復(fù)雜病例,耗時可能超過2小時。手術(shù)時間還受患者解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中是否出現(xiàn)出血等并發(fā)癥影響。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,避免濃茶咖啡等高草酸飲品,限制鈉鹽與動物蛋白攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)堿化尿液,草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜堅果等食物攝入。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿結(jié)石去醫(yī)院檢查掛什么科

尿結(jié)石患者應(yīng)掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、泌尿外科

泌尿外科是尿結(jié)石的首選科室,負(fù)責(zé)診斷和治療尿路結(jié)石,可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等??铺幚怼?/p>2、急診科

突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時需立即就診急診科,急診可快速緩解疼痛并評估是否存在尿路梗阻等急癥。

3、腎內(nèi)科

反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者建議腎內(nèi)科就診,排查高鈣血癥、痛風(fēng)等代謝性疾病,制定預(yù)防復(fù)發(fā)的個體化方案。

4、普通外科

基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r可選擇普通外科,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院泌尿外科治療。

檢查前建議保持充足飲水,避免劇烈運動,攜帶既往結(jié)石成分分析報告有助于醫(yī)生快速判斷病因。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎結(jié)石尿結(jié)石怎樣治好
腎結(jié)石、尿結(jié)石可以通過一般治療、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式進(jìn)行治療。一、一般治療1.飲食調(diào)理:患者可以適當(dāng)吃一些富含維生素的蔬菜水果,如西紅柿、胡蘿卜等。同時還要注意避免食用草酸含量高的食物,如菠菜、草莓等。另外,還可以適量飲用檸檬水來促進(jìn)排泄。2.運動鍛煉:如果患者的病情比較輕微
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患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的人群在逐漸的增多該疾病,主要是由于天氣寒冷,飲食不合理,或者是細(xì)菌感染等因素造成的,對于患者來講要做好日常的預(yù)防工作,尤其是要注意多參加些適宜的體育鍛煉,要做好飲食方面的調(diào)理,那么修美樂用藥需注意哪些事項?說明書是什么?修美樂注意事項:
臺城制藥擬上市 募投資金利于擴(kuò)產(chǎn)項目
中國證監(jiān)會宣布的最新IpO預(yù)披露名單顯示,廣東臺城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過2500萬股,保薦機(jī)構(gòu)為國信證券股份有限公司。廣東臺城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著名的僑鄉(xiāng)江門臺山市,目前注冊資金7,500萬元,占地面積10萬平方米,擁有3萬平方米的現(xiàn)代化廠房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。本次募集資金的運用,將為實現(xiàn)公司既定經(jīng)營目標(biāo)提供充足的資金支持,以
小孩晃頭是什么原因

小孩晃頭可能由生理性習(xí)慣動作、前庭系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺鈣或維生素D缺乏、癲癇或抽動障礙等原因引起,家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)評估。

1. 生理性習(xí)慣

嬰幼兒可能通過晃頭自我安撫或探索身體控制能力,家長可通過分散注意力、增加親子互動幫助改善,通常無須特殊干預(yù)。

2. 前庭發(fā)育

前庭系統(tǒng)發(fā)育未成熟時可能出現(xiàn)搖頭刺激平衡感,家長需注意避免劇烈搖晃,可進(jìn)行溫和的前庭訓(xùn)練如搖籃游戲。

3. 營養(yǎng)缺乏

維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為頻繁搖頭,家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣顆?;蚱咸烟撬徕}口服溶液。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)異常

搖頭可能伴隨抽搐、意識障礙時需警惕癲癇,或伴眨眼、清嗓時考慮抽動障礙,家長應(yīng)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,需進(jìn)行腦電圖等檢查明確診斷。

日常保證充足日照和均衡飲食,避免過度關(guān)注搖頭行為加重心理暗示,持續(xù)或加重的晃頭應(yīng)及時就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心衰病人睡不著怎么辦

心衰病人睡不著可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、控制夜間飲水量、規(guī)范用藥時間、心理疏導(dǎo)等方式改善,通常與體液潴留、藥物副作用、焦慮抑郁、夜間陣發(fā)性呼吸困難等原因有關(guān)。

1、調(diào)整睡眠環(huán)境

保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度,使用高枕頭抬高頭部15-30度,有助于減輕肺部淤血。避免睡前使用電子設(shè)備,建立固定作息時間。

2、控制夜間飲水量

日間均勻分配液體攝入,睡前2小時限制飲水量不超過200毫升,記錄24小時出入量。下肢水腫者可穿彈力襪,必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪。

3、規(guī)范用藥時間

利尿劑應(yīng)在早晨服用,避免夜間頻繁排尿。β受體阻滯劑如美托洛爾可能影響睡眠,可調(diào)整至午餐后服用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類如依那普利可能引發(fā)干咳,需及時告知醫(yī)生調(diào)整。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁會加重失眠,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解。家屬應(yīng)陪伴進(jìn)行輕柔肢體按摩,避免討論刺激性話題。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等助眠藥。

建議每日監(jiān)測體重變化,睡眠時采用左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷,白天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運動。若出現(xiàn)端坐呼吸或粉紅色泡沫痰需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
突然咯血是怎么回事

突然咯血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等原因引起,可通過藥物止血、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致反復(fù)感染和血管破裂,表現(xiàn)為咳嗽伴大量膿痰和間斷咯血。治療需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染,氨甲環(huán)酸輔助止血。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌破壞肺組織可侵蝕血管,常見低熱盜汗伴痰中帶血。需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)半年以上。

3、肺癌

腫瘤侵犯支氣管黏膜血管會導(dǎo)致咯血,多伴隨消瘦、胸痛。根據(jù)病理類型選擇吉非替尼靶向治療或順鉑化療,中央型肺癌需考慮肺葉切除術(shù)。

4、肺栓塞

肺動脈血栓脫落引發(fā)梗死時可能出現(xiàn)咯血,常伴呼吸困難及胸痛。需緊急使用低分子肝素抗凝,重癥患者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)咯血應(yīng)立即保持側(cè)臥位防止窒息,記錄出血量和伴隨癥狀,避免劇烈咳嗽,所有治療均需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先天性支氣管炎怎么辦

先天性支氣管炎可通過生活護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與遺傳因素、氣道發(fā)育異常、免疫缺陷、反復(fù)感染等原因相關(guān)。

1、生活護(hù)理:

保持環(huán)境濕度適宜,避免接觸二手煙及冷空氣刺激,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增強(qiáng)免疫力,家長需定期為孩子拍背促進(jìn)痰液排出。

2、藥物治療:

可能與支氣管痙攣、黏液分泌過多有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

3、物理治療:

可能與氣道廓清障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸費力等癥狀。采用霧化吸入、振動排痰儀等設(shè)備輔助治療,家長需學(xué)習(xí)正確操作手法。

4、手術(shù)治療:

嚴(yán)重氣道畸形需進(jìn)行支氣管成形術(shù)或肺段切除術(shù),術(shù)前需通過CT三維重建評估病變范圍,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。

建議家長定期監(jiān)測患兒血氧飽和度,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或喂養(yǎng)困難時需立即就醫(yī),日常注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎監(jiān)不過關(guān)是什么原因

胎監(jiān)不過關(guān)可能由胎兒睡眠周期、母體體位不當(dāng)、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起,可通過調(diào)整監(jiān)測時間、改變體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、胎兒睡眠周期:

胎兒處于安靜睡眠期時胎動減少,可能導(dǎo)致胎心監(jiān)護(hù)曲線平緩。建議孕婦進(jìn)食或輕拍腹部喚醒胎兒,重復(fù)監(jiān)測。

2、母體體位不當(dāng):

仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,影響胎盤供血。采取左側(cè)臥位可改善子宮血流,必要時需靜脈補(bǔ)液支持。

3、胎盤功能減退:

妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤灌注不足,表現(xiàn)為胎心變異減少。需住院給予丹參注射液、低分子肝素等改善循環(huán),監(jiān)測胎兒臍血流。

4、臍帶繞頸:

臍帶受壓時出現(xiàn)胎心減速,超聲可確認(rèn)繞頸周數(shù)。急性缺氧需立即終止妊娠,慢性缺氧可靜脈滴注氨基酸注射液營養(yǎng)支持。

胎監(jiān)異常期間建議左側(cè)臥位休息,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免劇烈運動,若胎動持續(xù)減少需及時返院復(fù)查。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
細(xì)菌性食物中毒的癥狀有哪些

細(xì)菌性食物中毒的癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱畏寒、脫水休克,按病程進(jìn)展可分為早期胃腸道反應(yīng)、中期全身性癥狀及嚴(yán)重并發(fā)癥階段。

1、惡心嘔吐

進(jìn)食污染食物2-6小時后最早出現(xiàn),由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌毒素直接刺激胃黏膜導(dǎo)致,可伴隨上腹部絞痛。

2、腹痛腹瀉

沙門氏菌感染后12-72小時多見,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛伴水樣便,嚴(yán)重時可見黏液膿血便,每日排便可達(dá)10次以上。

3、發(fā)熱畏寒

志賀菌或副溶血弧菌感染常引起38℃以上高熱,因細(xì)菌內(nèi)毒素激活體溫調(diào)節(jié)中樞所致,多伴隨頭痛乏力等全身癥狀。

4、脫水休克

持續(xù)嘔吐腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少、血壓下降等表現(xiàn),常見于嬰幼兒及老年人。

出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識模糊需立即就醫(yī),日常需注意食材新鮮度與烹飪溫度,腹瀉期間建議飲用補(bǔ)液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
牙痛和三叉神經(jīng)痛區(qū)別

牙痛和三叉神經(jīng)痛是兩種常見的面部疼痛,牙痛通常由齲齒、牙髓炎等口腔疾病引起,三叉神經(jīng)痛則是三叉神經(jīng)受到壓迫或損傷導(dǎo)致的劇烈疼痛。

1、疼痛性質(zhì):

牙痛多為持續(xù)性鈍痛或跳痛,常伴有牙齦腫脹;三叉神經(jīng)痛呈電擊樣、刀割樣劇痛,突發(fā)突止。

2、誘發(fā)因素:

牙痛多由冷熱刺激或咀嚼誘發(fā);三叉神經(jīng)痛常因觸碰面部特定區(qū)域或說話、洗臉等動作觸發(fā)。

3、疼痛范圍:

牙痛局限在患牙及周圍組織;三叉神經(jīng)痛沿三叉神經(jīng)分支放射,可波及眼、上頜或下頜區(qū)域。

4、伴隨癥狀:

牙痛多伴牙齒敏感、牙齦出血;三叉神經(jīng)痛發(fā)作間期無異常,嚴(yán)重時可出現(xiàn)面部肌肉抽搐。

出現(xiàn)面部疼痛建議及時就醫(yī),牙痛需口腔科檢查治療,三叉神經(jīng)痛需神經(jīng)科評估,避免自行用藥延誤病情。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血壓低頭暈如何治療

血壓低頭暈可能由體位性低血壓、脫水、貧血、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、藥物治療、心臟干預(yù)等方式改善。

1、體位性低血壓

快速起身導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為短暫頭暈。建議緩慢改變體位,避免突然站立,必要時穿戴彈力襪幫助血液回流。

2、脫水

體液不足導(dǎo)致血容量降低,可能伴隨口渴、乏力。需及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,每日飲水不少于1500毫升,高溫環(huán)境下增加補(bǔ)液量。

3、貧血

血紅蛋白減少影響攜氧能力,常見面色蒼白、易疲勞??赡芘c缺鐵或維生素B12缺乏有關(guān),可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、維生素B12片、生血寧片等藥物。

4、心律失常

心臟泵血功能異常導(dǎo)致腦灌注不足,可能伴隨心悸、胸悶。需完善心電圖檢查,嚴(yán)重時可使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

日常保持規(guī)律作息,避免長時間站立,飲食中適量增加鈉鹽攝入,如出現(xiàn)持續(xù)暈厥或意識模糊需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人總是出現(xiàn)頭暈是怎么回事

糖尿病人出現(xiàn)頭暈可能與血糖波動、低血糖反應(yīng)、高血壓并發(fā)癥、自主神經(jīng)病變等原因有關(guān),需通過血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整、血壓管理等方式干預(yù)。

1. 血糖波動

血糖快速升高或下降會影響腦部供氧。建議定時監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,避免空腹運動或漏餐。

2. 低血糖反應(yīng)

降糖藥物過量或飲食不足導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L時,會出現(xiàn)冷汗、心悸伴隨頭暈。立即進(jìn)食含糖食物,調(diào)整格列本脲等藥物劑量。

3. 高血壓并發(fā)癥

長期未控制的高血壓可能引發(fā)腦血管痙攣。需每日測量血壓,聯(lián)合使用氨氯地平和厄貝沙坦等降壓藥,限制鈉鹽攝入。

4. 自主神經(jīng)病變

糖尿病病程較長時易損傷神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,表現(xiàn)為體位性低血壓??蓢L試穿彈力襪,醫(yī)生可能開具米多君改善血管張力。

糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然起身,隨身攜帶糖果應(yīng)急,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)檢測。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋滑膜炎嚴(yán)重嗎

膝蓋滑膜炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于關(guān)節(jié)常見炎癥,但嚴(yán)重程度與滑膜損傷程度、是否合并感染或基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

1、輕度滑膜炎

多由運動勞損或受涼誘發(fā),表現(xiàn)為膝蓋輕微腫脹和活動受限,可通過休息、熱敷等物理方法緩解。

2、急性創(chuàng)傷性滑膜炎

關(guān)節(jié)扭傷或撞擊導(dǎo)致滑膜急性充血,出現(xiàn)明顯疼痛和積液,需關(guān)節(jié)制動配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等治療。

3、感染性滑膜炎

細(xì)菌或結(jié)核桿菌感染引發(fā),伴隨發(fā)熱和劇烈壓痛,可能與關(guān)節(jié)穿刺或免疫力低下有關(guān),需抗生素如頭孢曲松、利福平聯(lián)合穿刺引流。

4、繼發(fā)性滑膜炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等疾病導(dǎo)致滑膜增生,關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險高,需治療原發(fā)病,藥物包括甲氨蝶呤、秋水仙堿等。

日常避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,肥胖者需減重,急性期可抬高患肢促進(jìn)消腫,若關(guān)節(jié)持續(xù)發(fā)熱或夜間痛需及時就醫(yī)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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