醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕流產(chǎn)癥狀主要包括陰道出血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失以及組織物排出，多數(shù)情況伴隨上述兩種或以上表現(xiàn)。

  1、陰道出血

  早期流產(chǎn)常出現(xiàn)少量暗紅色或鮮紅色出血，可能由孕酮不足、胚胎發(fā)育異常引起。需立即臥床休息并就醫(yī)檢查孕酮水平，醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  2、下腹疼痛

  陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性隱痛多與子宮收縮有關(guān)，常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)。建議使用鹽酸屈他維林片緩解宮縮，配合超聲檢查胚胎存活情況。

  3、妊娠反應(yīng)消失

  孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕可能提示胚胎停育，與染色體異?；蚰阁w感染相關(guān)。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲明確診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  4、組織物排出

  完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)灰白色胚胎組織排出，部分流產(chǎn)可能殘留妊娠物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇米非司酮片配合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行宮腔鏡清宮術(shù)。

  出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀需禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，及時(shí)復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕。