醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跑步后膝蓋痛可能由髕股疼痛綜合征、髂脛束摩擦綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。跑步后膝蓋痛可通過休息冰敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  一、髕股疼痛綜合征

  髕股疼痛綜合征可能與跑步姿勢(shì)不當(dāng)、股四頭肌力量不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛、上下樓梯時(shí)疼痛加劇等癥狀。治療需減少跑量，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

  二、髂脛束摩擦綜合征

  髂脛束摩擦綜合征可能與髂脛束緊張、跑姿錯(cuò)誤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)疼痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感等癥狀。治療可通過拉伸髂脛束、調(diào)整跑姿，疼痛時(shí)使用依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  三、半月板損傷

  半月板損傷可能與急轉(zhuǎn)急停、膝關(guān)節(jié)扭傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)冰敷，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  四、骨關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。治療需減輕體重、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，使用對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸曲馬多緩釋片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物，晚期可行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  跑步后膝蓋痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息并冰敷疼痛部位，選擇柔軟平整的場(chǎng)地跑步，穿戴具有緩沖功能的跑鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做好拉伸放松。