來源:博禾知道
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腎下盞結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米、硬度適中的結(jié)石,具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者體型等因素評估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-20毫米的腎下盞結(jié)石首選體外碎石,超過25毫米的結(jié)石需考慮經(jīng)皮腎鏡取石。2、解剖位置:下盞結(jié)石若盞頸寬大、腎盂夾角小于90度,碎石后殘石易排出;若解剖結(jié)構(gòu)狹窄需聯(lián)合輸尿管軟鏡。
3、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較適合體外碎石,一水草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石可能需要多次治療。
4、患者因素:肥胖患者因皮膚至結(jié)石距離超過10厘米可能影響碎石效果,需調(diào)整能量參數(shù)或改用其他術(shù)式。
治療前需完善泌尿系CT三維重建評估結(jié)石特征,術(shù)后建議每日飲水2000毫升并配合體位排石訓(xùn)練。
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