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肝癌患者晚期無(wú)法平躺入睡

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2022-06-18 16:12 46人閱讀

問(wèn)題描述:肝癌患者晚期無(wú)法平躺入睡

醫(yī)生回答(1)

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肝癌患者放療期間注意什么
肝癌患者有一些需要通過(guò)放療來(lái)控制癌癥病變。在放療期間有以下幾個(gè)注意事項(xiàng):1.放療期間飲食應(yīng)該注意清淡、容易消化、不刺激、不會(huì)加重胃腸道及肝腎功能負(fù)擔(dān)等。適當(dāng)增加維生素含量高的飲食及一些蛋白質(zhì)含量豐富的食物。2.放療期間要嚴(yán)密地觀(guān)察體溫、惡心、嘔吐等臨床癥狀。對(duì)于放療后出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或骨髓抑制的患者,要及時(shí)給予保護(hù)胃腸道黏膜及升白等對(duì)癥處理。3.放療后要注意放療區(qū)域皮膚的保護(hù),衣物寬松、舒適,以減少放射性皮炎的發(fā)生率。4.放療后對(duì)于出現(xiàn)明顯放射性胃腸炎的患者,要及時(shí)給予對(duì)癥消炎等治療措施。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝癌患者怎么緩解嘔吐
肝癌患者如果想要緩解嘔吐癥狀,可以對(duì)癥使用一些止吐的藥物,比如胃復(fù)安、格拉司瓊、昂丹司瓊、嗎叮啉等藥物,都能夠不同程度地緩解惡心、嘔吐的癥狀。其次,應(yīng)該根據(jù)引起肝癌病人嘔吐的原因進(jìn)行治療。如果是腫瘤壓迫胃腸道所導(dǎo)致的嘔吐,可以針對(duì)肝癌的病灶進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)、射頻消融等治療。當(dāng)腫瘤獲得縮小之后,嘔吐也會(huì)獲得緩解。如果是腹腔積液所導(dǎo)致的嘔吐,應(yīng)該進(jìn)行腹腔積液的引流,減輕腹腔積液對(duì)腸道的壓力;如果是肝功能損害引起的惡心、嘔吐,應(yīng)該進(jìn)行保肝的治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌患者需注意的飲食有哪些
肝癌的患者,從飲食上一定要注意多以清淡食物為主,補(bǔ)充人體吸收的蛋白質(zhì),各種微量元素,尤其是維生素c和維生素b,一個(gè)是增強(qiáng)自身的這種免疫體質(zhì),一個(gè)就是補(bǔ)充人體所吸收的各種元素,所以說(shuō)我建議你還是要多注意觀(guān)察。而且最開(kāi)始的話(huà)要吃一些流食為主。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期肝癌患者飲食上應(yīng)注意什么?
肝癌如果進(jìn)入晚期,其實(shí)就是無(wú)法治愈的,所有的治療都是為了提高病人的生命質(zhì)量,在飲食上其實(shí)并沒(méi)有太多的要求,只要病人喜歡吃,能吃什么都可以。晚期肝癌要知道。病人是很痛苦的,痛起來(lái)無(wú)法忍受,盡量的能夠使用一些麻醉類(lèi)藥品,注意劑量,避免造成藥物的依賴(lài)性,以減少痛苦為出發(fā)點(diǎn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者應(yīng)該多吃水果和蔬菜
肝臟惡性腫瘤的患者建議首先要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,主要多吃一些含有維生素B和維生素C的新鮮的水果和蔬菜,建議患者選擇一些流質(zhì)的食物或半流質(zhì)的食物為主要的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)建議患者一定注意不要吃一些堅(jiān)硬的食物,避免導(dǎo)致上消化道的大出血。
夏雅惠 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
晚期肝癌患者能拍背嗎?
肝癌患者是可以適當(dāng)?shù)呐拇蚝蟊?,也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行按摩,但要注意避免暴力按摩,避免造成損傷。按摩可以緩解病痛帶來(lái)的痛苦,但是不可以盲目的按摩捶打,一定要在正規(guī)按摩室的指導(dǎo)下才可以。按摩還可以加速腸胃蠕動(dòng),促進(jìn)正常排便。肝癌晚期首先要注意評(píng)估病情,根據(jù)個(gè)人情況。選擇正確的治療方案。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肝癌患者在飲食上需要注意什么?
如果是需要有了解這個(gè)肝臟腫瘤再次發(fā)生癌癥,那么它的治療一定是有難度的,或者說(shuō)站在臨床診斷的角度,很難超越完全恢復(fù)轉(zhuǎn)好,這個(gè)需要有作好心理準(zhǔn)備,理論上來(lái)說(shuō),這種情況行徑再次出現(xiàn)的話(huà),那么飲食方面,不要吸煙喝啤酒,不要吃辛辣油膩的食物,防止這個(gè)影響肝臟分解代謝。針對(duì)患者來(lái)說(shuō),肝癌病情嚴(yán)重就要立即對(duì)癥治療,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使肝癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有始終保持心情愉快,以緩解病情。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者身上起疙瘩怎么辦
肝癌患者出現(xiàn)身上起疙瘩的癥狀,考慮是由于身體中排出來(lái)的膽紅素刺激皮膚而引起的。這種情況下,患者可以通過(guò)相關(guān)藥物來(lái)洗澡,并保持日常皮膚的干燥,嚴(yán)重情況的患者,還可以通過(guò)抗過(guò)敏藥物來(lái)進(jìn)行治療。日常生活中一般建議患者多喝溫開(kāi)水,促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出。禁止患者用手抓撓自身的皮膚,防止皮膚出現(xiàn)破潰而引發(fā)感染,進(jìn)而導(dǎo)致患者疾病情況出現(xiàn)加重。另外,需要針對(duì)引起患者出現(xiàn)起疙瘩癥狀的原發(fā)疾病肝癌采取治療措施,通過(guò)手術(shù)對(duì)患者體內(nèi)的已經(jīng)病變的肝臟組織進(jìn)行切除,緩解患者出現(xiàn)的臨床癥狀。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌患者能同房嗎
肝癌患者在有些情況下是完全能夠同房的。但是如果處于疾病治療的時(shí)期,或者是存在感染、疼痛等明顯的臨床癥狀,則一般不建議肝癌患者與其伴侶同房。肝癌疾病康復(fù)后,患者的生存期較長(zhǎng),并且也可以同房來(lái)增進(jìn)夫妻的關(guān)系,有利于肝癌疾病的康復(fù)。但是如果肝癌患者正處于放化療等抗腫瘤治療期間,由于治療的副作用導(dǎo)致明顯的嘔吐、容易感染、出血等情況,如果在此時(shí)同房,會(huì)加重出血疼痛的癥狀,不利于晚期肝癌患者治療的順利進(jìn)行。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肝癌患者沒(méi)胃口怎么辦
肝癌患者如果臨床上出現(xiàn)沒(méi)有胃口的表現(xiàn),可以采取以下的方法進(jìn)行治療:一、保肝藥物治療。應(yīng)用一種或兩種,或者是兩種以上的保肝藥物,進(jìn)行肝癌患者的肝功能保護(hù),降低轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的水平,從而可以增強(qiáng)患者的食欲。二、激素類(lèi)的藥物。采用一些含有激素成分的藥物,也可以增強(qiáng)患者的食欲,改善患者的體力。三、抗腫瘤治療。手術(shù)、放療、化療、靶向治療等多種手段,有效地控制肝癌的腫瘤后,可以從根本上緩解沒(méi)有胃口的臨床癥狀。四、應(yīng)用一些止吐藥物,或者是多進(jìn)食可以增強(qiáng)食欲的飲食。主要針對(duì)的是肝癌患者接受化療、靶向治療后所引起的胃腸道不良反應(yīng)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝癌患者該怎么護(hù)理好 得肝癌為什么會(huì)有暈倒現(xiàn)象
得肝癌為何會(huì)有暈倒現(xiàn)象呢?一是肝癌細(xì)胞能異位分泌胰島素樣物質(zhì),抑制胰島素酶生成,分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子,這可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細(xì)胞愛(ài)吃糖。隨著癌腫瘋長(zhǎng),巨大原發(fā)肝癌組織會(huì)消耗過(guò)多的葡萄糖而導(dǎo)致血糖下降。在臨床上,約有10%~30%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)自發(fā)性低血糖癥,引起頭暈、昏迷、休克,
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銀屑病屬于一種頑固性疾病,可見(jiàn)于患者身體的任何部位尤其是發(fā)生在面部,會(huì)對(duì)患者的個(gè)人形象造成很大的影響,該疾病容易反復(fù)發(fā)作,建議患者在生活中做好相關(guān)的護(hù)理措施,避免疾病復(fù)發(fā)給自身的健康造成影響,那么吃克銀丸需注意的事項(xiàng)多不多?克銀丸注意事項(xiàng):1、必須在醫(yī)師指導(dǎo)下
寶寶臉撞青腫了怎么辦
寶寶臉撞青腫了需要立刻采取冷敷措施,并觀(guān)察腫脹和瘀青的變化,若出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不正常腫脹或其他異常情況,應(yīng)盡快就醫(yī)。家庭處理通常包括冷敷、適當(dāng)休息和觀(guān)察,但不能忽視患處的恢復(fù)情況。 1、冷敷應(yīng)對(duì)初期腫脹 當(dāng)寶寶臉部撞到后出現(xiàn)瘀青和腫脹,冷敷是首要措施。在受傷后盡快用軟毛巾包住冰袋或冰塊,輕輕敷在受傷處,持續(xù)15分鐘以減少血管擴(kuò)張,從而減輕腫脹和瘀血。冷敷時(shí)要注意避免冰塊直接接觸寶寶皮膚,以免造成凍傷。冷敷間隔應(yīng)為每隔1小時(shí)一次,持續(xù)4到6小時(shí)。冷敷進(jìn)行得當(dāng),可以顯著改善早期瘀青和腫脹情況。 2、注意觀(guān)察外傷發(fā)展 瘀青和腫脹在48小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸顯現(xiàn),注意檢查寶寶的臉部是否出現(xiàn)異常腫塊、壓痛或活動(dòng)受限。還需觀(guān)察寶寶整體狀態(tài),例如是否表現(xiàn)為煩躁、嗜睡或頻繁哭鬧。如果腫脹位置靠近眼部,持續(xù)加重或眼睛無(wú)法正常睜開(kāi),需盡快聯(lián)系以排除骨折或軟組織深度損傷的可能。 3、暖敷促進(jìn)后期恢復(fù) 在受傷48小時(shí)后,寶寶的臉部可能進(jìn)入恢復(fù)階段,此時(shí)可以改為熱敷,用溫?zé)岬拿磔p敷瘀青處,每次15分鐘,每日3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),從而加速瘀血的吸收和腫脹消退。同時(shí),確保寶寶攝取豐富的維生素C食物,如橙子、獼猴桃等,以促進(jìn)組織修復(fù)能力。 4、何時(shí)需要就醫(yī) 如果寶寶面部瘀青范圍廣泛,伴隨嚴(yán)重疼痛、反復(fù)嘔吐、頭暈、失去意識(shí)或表情異常,需警惕腦部損傷的可能,應(yīng)即刻前往醫(yī)院接受檢查。在無(wú)法明確瘀青是否涉及軟骨骨折時(shí),同樣建議尋求以避免隱性損傷的延誤處理。 對(duì)于寶寶臉部撞青腫的情況,初期可通過(guò)冷敷緩解腫脹,并在后期輔以暖敷促進(jìn)恢復(fù),同時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以幫助組織修復(fù)。如果觀(guān)察中發(fā)現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)以確保寶寶健康無(wú)虞。家長(zhǎng)在日常生活中需要多加小心,給寶寶營(yíng)造一個(gè)安全的活動(dòng)空間,減少類(lèi)似意外的發(fā)生率。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兩個(gè)肩膀酸痛怎么回事
兩個(gè)肩膀酸痛通??赡芘c長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉勞損、關(guān)節(jié)問(wèn)題或其他潛在疾病有關(guān),針對(duì)不同原因采取適合的處理方式可以有效緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、姿勢(shì)不良導(dǎo)致肌肉緊張 長(zhǎng)期保持不正確的坐姿或站姿是肩膀酸痛的常見(jiàn)原因。例如,長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、伏案工作會(huì)使肩頸肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致酸痛。建議減少長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì),定時(shí)活動(dòng),調(diào)整到符合人體工學(xué)的辦公環(huán)境。同時(shí),可以嘗試肩頸放松拉伸動(dòng)作,比如肩膀繞圈、伸展操等,以緩解肌肉緊張。 2、肌肉勞損或過(guò)度使用 頻繁使用肩膀部位的肌肉,例如提重物、反復(fù)某些特定動(dòng)作,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損,從而引發(fā)酸痛??梢酝ㄟ^(guò)暫停相關(guān)活動(dòng)減少對(duì)肩膀的負(fù)擔(dān),局部熱敷或冷敷緩解不適。按摩是改善肌肉勞損酸痛的常見(jiàn)方法,尋找專(zhuān)業(yè)理療師特別重要??梢試L試抗炎止痛藥如布洛芬來(lái)緩解急性疼痛,但需遵從醫(yī)囑。 3、肩周炎或關(guān)節(jié)炎等病理因素 肩周炎俗稱(chēng)“凍結(jié)肩”以及關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)問(wèn)題會(huì)引發(fā)肩部酸痛,尤其是中老年人患病幾率更高。此類(lèi)問(wèn)題通常伴隨活動(dòng)受限、夜間加重的特征。治療上可以選擇物理治療如超聲波理療或針灸,嚴(yán)重時(shí)需配合藥物治療如非甾體類(lèi)抗炎藥物或甚至手術(shù)治療。關(guān)節(jié)健康可以通過(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣,以及從飲食中攝取富含抗氧化劑的食物如深綠色蔬菜增強(qiáng)。 4、壓力與心理因素影響 過(guò)大的心理壓力會(huì)引發(fā)全身肌肉緊張,尤其容易影響肩膀部位,從而出現(xiàn)酸痛癥狀。建議通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)或進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑疏解壓力。保證規(guī)律作息和充足睡眠也是有效方法。 5、其他疾病的可能性 有些系統(tǒng)疾病可能引發(fā)肩部酸痛,例如心臟病或膽囊炎。心臟病可能會(huì)伴隨胸悶、心悸等癥狀,膽囊炎會(huì)有右肩酸痛并伴隨消化癥狀。如果肩膀酸痛與其他異常癥狀同時(shí)存在,需盡快就醫(yī)排查可能的潛在疾病。 肩膀酸痛可能由多種原因造成,能改善的問(wèn)題如姿勢(shì)不良或心理壓力可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解。但若酸痛持續(xù)且伴隨活動(dòng)受限或其他全身癥狀,需要及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,防止?jié)撛诓∫蚣又貙?duì)健康的威脅。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胎心監(jiān)護(hù)宮縮壓多少正常
胎心監(jiān)護(hù)中的宮縮壓正常范圍一般在10~20毫米汞柱之間,超過(guò)50毫米汞柱可能提示宮縮過(guò)強(qiáng),需引起重視。胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)測(cè)量胎兒心跳變化和宮縮強(qiáng)度,幫助評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。對(duì)于異常宮縮壓,則需根據(jù)具體情況采取針對(duì)性干預(yù)措施。 1、宮縮壓的正常范圍: 胎心監(jiān)護(hù)用于記錄子宮收縮的強(qiáng)度與胎兒心率的關(guān)系。一旦子宮休息時(shí)的基礎(chǔ)壓力低于20毫米汞柱為正常范圍,宮縮時(shí)壓強(qiáng)一般為10~20毫米汞柱。如果在低壓期基礎(chǔ)值超過(guò)20毫米汞柱,或者宮縮時(shí)的峰壓持續(xù)高于50毫米汞柱,可能提示宮縮異常或胎兒宮內(nèi)缺氧,需要及時(shí)檢查。 2、宮縮壓異常的常見(jiàn)原因: 孕婦緊張或焦慮:孕婦的情緒狀態(tài)會(huì)影響宮縮頻率和強(qiáng)度,過(guò)度緊張可能導(dǎo)致宮縮過(guò)強(qiáng)或過(guò)密,從而影響胎兒的供氧。 子宮過(guò)度敏感:由于孕婦體內(nèi)激素水平波動(dòng),部分人子宮對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)于敏感,導(dǎo)致宮縮異常。 羊水量異常或胎盤(pán)早剝:羊水過(guò)少、胎盤(pán)剝離等病理狀況可能引發(fā)宮縮壓力升高,同時(shí)胎兒可能出現(xiàn)缺氧或窘迫。 催產(chǎn)素作用:如果孕期注射催產(chǎn)素不當(dāng),可能引起過(guò)強(qiáng)的人工宮縮。 3、如何調(diào)整和處理異常宮縮壓: 放松情緒:采用深呼吸或音樂(lè)放松法,減輕孕期焦慮。必要時(shí)可尋求醫(yī)生的心理輔導(dǎo)。 調(diào)整生活習(xí)慣:避免久立或過(guò)勞,保持適度活動(dòng);可選擇左側(cè)臥躺以改善胎盤(pán)供血。 藥物干預(yù):在醫(yī)生建議下,可能需使用平滑肌松弛劑如硫酸鎂、地西泮,幫助緩解過(guò)強(qiáng)的宮縮。 緊急處理:宮縮過(guò)強(qiáng)伴隨陰道出血,需立刻前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠,以確保母嬰安全。 胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒健康的重要手段之一,孕婦應(yīng)定期檢查并密切關(guān)注監(jiān)測(cè)結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)宮縮壓不在正常范圍,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通并按指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)理或治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
嬰兒肌張力高的原因
嬰兒肌張力高通常是由遺傳、環(huán)境因素、生理特點(diǎn)、外傷以及其他病理問(wèn)題等多種原因引起的,應(yīng)結(jié)合具體原因采取專(zhuān)業(yè)干預(yù)措施,及時(shí)就醫(yī)以明確診斷和治療方向。 1、遺傳因素 部分嬰兒肌張力高可能與遺傳相關(guān)。如果父母有相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病,如腦癱或肌肉遺傳病等,孩子患上肌張力異常的可能性會(huì)增加?;虍惓?赡軙?huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育或功能表現(xiàn)。這類(lèi)情況需要新生兒通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn),明確診斷后,及早安排康復(fù)治療。 2、環(huán)境因素 環(huán)境導(dǎo)致的肌張力高多與孕期或出生時(shí)的因素有關(guān)。例如,孕期母體感染如弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒感染或服用對(duì)胎兒有害的藥物可能會(huì)影響胎兒神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)窒息、缺氧等情況,也可能導(dǎo)致嬰兒出生后肌張力異常。這方面的情況需要通過(guò)控制妊娠期間的衛(wèi)生和孕期檢查來(lái)預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有外部原因影響,建議盡快就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。 3、生理因素 部分新生兒由于發(fā)育未成熟,可能會(huì)在前幾個(gè)月出現(xiàn)輕微的肌張力波動(dòng),如肌肉緊張或僵硬,這在早產(chǎn)兒中更為常見(jiàn)。這種情況一般隨著大腦和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的完善會(huì)逐步減輕。這類(lèi)生理因素引起的現(xiàn)象通常無(wú)需過(guò)度焦慮,但可以加強(qiáng)嬰兒的日常按摩和訓(xùn)練,有助于促進(jìn)肌肉的放松和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育。 4、外傷原因 嬰兒出生時(shí)因順產(chǎn)造成的輕度腦損傷或產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的頭部擠壓可能引發(fā)肌張力高。這種情況下,肌張力高的表現(xiàn)可能較為劇烈,建議盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI明確損傷狀況。在明確外傷導(dǎo)致的肌張力增高后,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療,如物理治療和作業(yè)治療。 5、病理性原因 肌張力異常也常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病有關(guān),如腦癱、驚厥性腦病、先天代謝病等。這些疾病中,腦癱是最常見(jiàn)的病理性原因之一。這些疾病需要進(jìn)行全面檢查,如腦電圖、血液檢測(cè)以及MRI檢查。在明確診斷后,治療方式包括控制基礎(chǔ)疾病、使用肌肉松弛劑如巴氯芬、苯二氮卓類(lèi)藥物等以及物理康復(fù)訓(xùn)練等。 對(duì)于嬰兒肌張力異常的情況,家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕,盡早觀(guān)察和記錄相關(guān)癥狀。一旦懷疑發(fā)展異常,需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)全面檢查明確原因,以利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肺結(jié)核的分類(lèi)有哪些
肺結(jié)核的分類(lèi)主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類(lèi)型,根據(jù)感染過(guò)程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進(jìn)行細(xì)化。了解類(lèi)別有助于明確治療策略并及時(shí)干預(yù)。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時(shí),多見(jiàn)于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺部,通過(guò)淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無(wú)癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個(gè)月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱(chēng)為后發(fā)結(jié)核,常見(jiàn)于成年時(shí)期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的破壞。治療主要依靠標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,同時(shí)結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補(bǔ)術(shù)等。 3、其他特殊類(lèi)型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見(jiàn)于全身免疫較差者,病菌通過(guò)血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴(kuò)大的破壞病灶,常見(jiàn)病程急重。治療不僅依賴(lài)抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重時(shí)需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類(lèi)與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴(yán)格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類(lèi)型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過(guò)規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整可以有效控制病情,減輕癥狀并延長(zhǎng)緩解期。治療的目的是減少?gòu)?fù)發(fā)、維持長(zhǎng)期健康和提高生活質(zhì)量。 1) 病因概述及潰瘍性結(jié)腸炎特性 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病,病因尚未完全明確,主要與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素有關(guān)。遺傳因素是患者易感性的基礎(chǔ),部分潰瘍性結(jié)腸炎患者具有家族病史。免疫系統(tǒng)異常是重要機(jī)制,當(dāng)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)攻擊腸黏膜時(shí),會(huì)引發(fā)慢性炎癥。另外,環(huán)境因素如不良飲食習(xí)慣、感染及精神壓力也會(huì)增加疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 2) 治療方法 目前的治療主要分為藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,具體如下: - 藥物治療:常見(jiàn)藥物包括5-氨基水楊酸類(lèi)(如美沙拉嗪)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)及生物制劑(如抗TNF-α藥物英夫利昔單抗)。這些藥物可緩解癥狀和減少炎癥反應(yīng),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,長(zhǎng)期堅(jiān)持效果較好。 - 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳或并發(fā)嚴(yán)重出血、穿孔的患者,部分或全結(jié)腸切除手術(shù)可以緩解癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)率。具體手術(shù)方式包括結(jié)腸切除術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)等。術(shù)后需要密切隨訪(fǎng),以避免并發(fā)癥。 - 生活方式調(diào)整:合理飲食對(duì)于控制病情至關(guān)重要,建議避免高脂肪、高刺激性食物,多攝入富含纖維的食物。此外,規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和心理輔導(dǎo)可以改善免疫功能,減少壓力對(duì)復(fù)發(fā)的影響。 3) 長(zhǎng)期管理的注意事項(xiàng) 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病,患者應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查,包括結(jié)腸鏡檢查,以監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展并及時(shí)調(diào)整治療方案?;颊咝枰⒘己玫尼t(yī)患溝通機(jī)制,及時(shí)向醫(yī)生反映病情變化,以便采取有效的干預(yù)措施。 潰瘍性結(jié)腸炎雖不能完全治愈,但通過(guò)科學(xué)的治療和細(xì)致的管理,絕大多數(shù)患者可以實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期緩解,維持正常的生活質(zhì)量。建議患者積極配合治療并保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài),遇到病情變化及時(shí)就醫(yī),以獲得最佳的健康結(jié)果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
老年人上大廁上不出來(lái)是什么原因
老年人上大廁上不出來(lái)通常是由便秘引起,主要與飲食結(jié)構(gòu)、活動(dòng)量減少、腸胃功能下降以及可能的基礎(chǔ)疾病有關(guān),如甲狀腺功能減退或肛腸疾病等。改善癥狀的方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量和必要時(shí)藥物治療等。 1、飲食結(jié)構(gòu)單一,纖維不足 老年人往往飲食中缺乏足夠的膳食纖維,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)能力減弱,糞便干燥,排便困難。建議增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,可以每日搭配燕麥、紅薯以及綠葉蔬菜等食物。同時(shí),多喝水,每日至少保證1500-2000毫升的水分?jǐn)z入,以幫助軟化糞便。 2、活動(dòng)量減少,腸道蠕動(dòng)減弱 老年人因體力下降或長(zhǎng)期久坐不動(dòng),腸道肌肉萎縮,蠕動(dòng)速度變慢,排便頻率會(huì)開(kāi)始減少??梢钥紤]每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如飯后散步、太極拳或輕度瑜伽,每次30分鐘左右,有助于促進(jìn)腸道健康。還可以嘗試腹部按摩,每天順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩腹部,有助于緩解便秘。 3、腸胃功能退化或腸道疾病 隨著年齡增長(zhǎng),老年人腸道功能逐漸減弱,腸黏膜敏感度下降,或者存在慢性腸胃炎等問(wèn)題。這種情況建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否存在更嚴(yán)重的疾病,如慢性便秘、腸梗阻或腸息肉等。定期進(jìn)行腸道篩查,尤其50歲以上的人群,可降低嚴(yán)重疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 4、藥物副作用或其他疾病因素 部分老年人使用的藥物,如降壓藥、抗抑郁藥可能會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,增加患便秘的可能性。甲狀腺功能減退、糖尿病或帕金森病等也可能影響排便功能。針對(duì)該情況,應(yīng)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整藥物方案,或在需要時(shí)輔助使用緩瀉藥物。常用緩瀉藥包括乳果糖、聚乙二醇等,但使用前需專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。 老年人長(zhǎng)期大便困難應(yīng)引起重視,可能是便秘或更嚴(yán)重肛腸疾病的信號(hào)。建議在生活中注意飲食纖維攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng);如調(diào)整生活習(xí)慣后仍無(wú)改善,最好及時(shí)就醫(yī),明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療和管理,確保消化道的健康。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
經(jīng)常流鼻涕是什么原因
經(jīng)常流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、病毒感染、鼻竇炎或鼻中隔偏曲等因素有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性的治療措施。常見(jiàn)誘因包括遺傳、環(huán)境過(guò)敏源、炎癥感染或生理結(jié)構(gòu)異常,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)進(jìn)行改善。 1、遺傳或家族因素 如果家中有過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎或哮喘的家族史,那么遺傳可能是導(dǎo)致經(jīng)常流鼻涕的重要因素。這類(lèi)情況往往表現(xiàn)為對(duì)某些過(guò)敏源如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等的高度敏感,容易出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞和打噴嚏等癥狀。建議在過(guò)敏季節(jié)減少接觸過(guò)敏源,例如安裝空氣凈化器、勤洗床單或避免在花粉濃度高的時(shí)候外出??勺稍?xún)醫(yī)生使用抗組胺藥物如氯雷他定或類(lèi)固醇鼻噴劑如糠酸莫米松控制癥狀。 2、環(huán)境因素或外部刺激 長(zhǎng)期接觸冷空氣、空氣污染、香煙煙霧或刺激性氣味可能是經(jīng)常流鼻涕的外部誘因。這些環(huán)境刺激可能導(dǎo)致鼻粘膜敏感性提高,從而引發(fā)反復(fù)流鼻涕。日常生活中盡量避免吸煙或二手煙暴露,出門(mén)佩戴口罩以減少污染顆粒的吸入。如果問(wèn)題較重,可以采取鼻腔沖洗使用生理鹽水清潔鼻腔的方法,每天1-2次有助于緩解癥狀。 3、病毒感染或炎癥刺激 病毒性感冒是流鼻涕最常見(jiàn)的原因之一,它通常伴隨其他感冒癥狀,如咳嗽、喉嚨痛和發(fā)熱。感冒導(dǎo)致的流鼻涕往往是短期的,可通過(guò)多休息、喝溫水以及使用減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿類(lèi)藥物緩解癥狀。如果流鼻涕癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能引發(fā)鼻竇炎,出現(xiàn)黃色分泌物,甚至頭痛,這時(shí)需要咨詢(xún)醫(yī)生對(duì)癥處理,如服用抗生素如阿莫西林或抗炎藥物。 4、生理性或解剖結(jié)構(gòu)異常 部分人因鼻中隔偏曲或鼻腔內(nèi)息肉導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)長(zhǎng)期流鼻涕的癥狀。這類(lèi)問(wèn)題可以通過(guò)影像檢查如鼻內(nèi)鏡或CT確診。治療方式通常為手術(shù),包括鼻中隔矯正術(shù)或息肉切除術(shù),可有效改善癥狀。 5、其他慢性疾病因素 某些慢性疾病如肥厚性鼻炎、自主神經(jīng)功能異常,也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期流鼻涕。特別是與寒冷刺激相關(guān)的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,癥狀會(huì)隨氣溫變化而波動(dòng)。這種情況下,醫(yī)生可能建議使用局部麻黃堿類(lèi)藥物或短期激素治療緩解。 經(jīng)常流鼻涕可能是多種因素共同作用的結(jié)果,若癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并采取科學(xué)應(yīng)對(duì)措施。日常中注意減少刺激和過(guò)敏源暴露,配合合理的治療可減輕不適。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
小兒病毒性感冒發(fā)燒怎么辦?
對(duì)于小兒病毒性感冒發(fā)燒,應(yīng)及時(shí)采取措施來(lái)緩解癥狀,必要時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。核心處理方法包括藥物控制體溫、物理降溫、補(bǔ)充水分和提高免疫力。在兒童體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,同時(shí)保持良好的護(hù)理環(huán)境。 1、病因分析:病毒感染引起的急性癥狀 小兒病毒性感冒主要由呼吸道病毒感染引起,如鼻病毒、冠狀病毒等。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,因此在病毒高發(fā)季節(jié)如秋冬容易中招。發(fā)燒是兒童對(duì)病毒侵入的一種防御機(jī)制,但體溫過(guò)高可能對(duì)身體帶來(lái)不適或危險(xiǎn)。 2、如何處理發(fā)燒:藥物和非藥物措施 對(duì)于體溫低于38.5℃的輕度發(fā)燒,建議家長(zhǎng)優(yōu)先采取溫水擦浴、保持室內(nèi)通風(fēng)等物理降溫方法。 如果體溫持續(xù)升高到38.5℃以上,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童退燒藥,常見(jiàn)藥物如: 對(duì)乙酰氨基酚:適用于6個(gè)月以上兒童,注意按照劑量滴劑喂服。 布洛芬懸液:適用于3個(gè)月以上兒童,炎癥較重時(shí)效果明顯。 抗病毒藥物如奧司他韋:在確診為流感病毒感染的情況下,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具。自購(gòu)或?yàn)E用藥物不可取。 3、護(hù)理措施:優(yōu)化環(huán)境與增強(qiáng)免疫 除了藥物干預(yù),病毒性感冒的護(hù)理也同樣重要: 充分休息:保證寶寶有足夠的睡眠,幫助身體恢復(fù)。 補(bǔ)充液體:通過(guò)喂水、稀釋果汁或兒童電解質(zhì)液防止因高燒脫水。母乳喂養(yǎng)的小嬰兒應(yīng)適量增加哺乳頻率。 清理呼吸道:感冒可能伴隨鼻塞,可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。 4、預(yù)防未來(lái)感染的重要性 家長(zhǎng)可通過(guò)疫苗接種、改善居家衛(wèi)生環(huán)境和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣勤洗手、避免密集場(chǎng)所來(lái)降低病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食中增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如橙子、雞蛋等有助于提高免疫力。 病毒性感冒大多數(shù)屬于自限性疾病,多數(shù)孩子在一周左右會(huì)自行恢復(fù)。如果發(fā)燒持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、體溫超過(guò)40℃、合并驚厥或伴有其他嚴(yán)重癥狀如呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。家長(zhǎng)的密切觀(guān)察和科學(xué)護(hù)理,是幫助寶寶恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸息肉怎么檢查出來(lái)
直腸息肉可以通過(guò)肛門(mén)指檢、纖維結(jié)腸鏡檢查和影像學(xué)檢查等方式確診。若懷疑患有直腸息肉,建議盡早就醫(yī),這不僅有助于精準(zhǔn)診斷,還能為后續(xù)治療提供依據(jù)。 1、肛門(mén)指檢 這是最簡(jiǎn)單且直接的檢查方式,醫(yī)生通過(guò)手指觸診,檢查直腸下段是否有息肉。雖然此方法只能發(fā)現(xiàn)直腸靠近肛門(mén)的低位息肉,但作為基礎(chǔ)篩查手段,對(duì)于可疑癥狀者非常重要。如果觸診發(fā)現(xiàn)異常,還需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。 2、纖維結(jié)腸鏡檢查 纖維結(jié)腸鏡是一種軟性?xún)?nèi)窺鏡,可以直觀(guān)地觀(guān)察直腸及結(jié)腸內(nèi)部情況。這是診斷直腸息肉的“金標(biāo)準(zhǔn)”,不僅能確認(rèn)息肉的存在,還能明確其形態(tài)、大小和數(shù)量。同時(shí),結(jié)腸鏡還能在檢查過(guò)程中取樣活檢,以明確息肉的性質(zhì)如是否為癌變。檢查前需進(jìn)行腸道清潔以確保檢查效果。 3、影像學(xué)檢查如CT或MRI 對(duì)于無(wú)法耐受結(jié)腸鏡檢查的患者,影像學(xué)檢查是一種備選手段。CT結(jié)腸成像虛擬結(jié)腸鏡能夠重建直腸內(nèi)部結(jié)構(gòu),并發(fā)現(xiàn)較大息肉或其他病變。MRI對(duì)軟組織的成像更清晰,可協(xié)助評(píng)估是否存在息肉相關(guān)的并發(fā)癥。 4、其他輔助檢查 在部分情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn),判斷是否有隱形出血情況,這在息肉可能引起的小出血中十分常見(jiàn)。血液檢查也可能用于輔助評(píng)估全身情況。 如果確診為直腸息肉,盡快遵醫(yī)囑進(jìn)行處理是關(guān)鍵,包括息肉切除、生化分析等。建議定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)息肉的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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