醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乳腺炎化膿時(shí)單純吃消炎藥通常不能完全治愈，需結(jié)合引流等綜合治療。乳腺炎化膿主要由乳汁淤積繼發(fā)感染、細(xì)菌入侵等因素引起，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、膿液排出等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，并配合切開(kāi)引流等處理。

  乳腺炎化膿是乳腺組織的化膿性感染，此時(shí)炎癥已進(jìn)展至局部組織壞死液化階段。單純依靠消炎藥無(wú)法徹底清除膿腔內(nèi)的壞死物質(zhì)和細(xì)菌，藥物滲透性受限，治療效果較差。臨床需通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或手術(shù)切開(kāi)引流排出膿液，同時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。頭孢呋辛酯片對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效，阿莫西林克拉維酸鉀片可對(duì)抗產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株，必要時(shí)可聯(lián)用甲硝唑片覆蓋厭氧菌。治療期間應(yīng)暫?；紓?cè)哺乳，用吸奶器排空乳汁，局部可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退。

  日常需保持乳頭清潔，哺乳前后用溫水清洗，避免乳頭皸裂。穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少乳房壓迫。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，適量補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)高熱不退、膿腔擴(kuò)大等情況，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。治愈后需定期復(fù)查乳腺超聲，觀察有無(wú)乳管堵塞等復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素。