醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭頂和后腦勺疼可能由緊張性頭痛、頸椎病、高血壓、腦供血不足等原因引起，可通過藥物緩解、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

  1、緊張性頭痛

  長期精神壓力或姿勢不良導(dǎo)致頭皮肌肉持續(xù)收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫性鈍痛。建議熱敷頸部、規(guī)律作息，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿米替林片。

  2、頸椎病

  頸椎退變壓迫神經(jīng)根或椎動脈，疼痛多從頸部放射至枕部。可能與長期低頭、椎間盤突出有關(guān)，常伴頭暈手麻。需頸椎牽引治療，藥物可用鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片。

  3、高血壓

  血壓超過140/90mmHg時易引發(fā)搏動性脹痛，晨起癥狀明顯。與高鹽飲食、肥胖相關(guān)，可能伴隨耳鳴心悸。需長期服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥。

  4、腦供血不足

  椎基底動脈狹窄導(dǎo)致后循環(huán)缺血，引發(fā)間歇性刺痛。常見于動脈硬化患者，伴視物模糊或平衡障礙。建議完善腦血管檢查，可用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善循環(huán)。

  避免長時間保持固定姿勢，每日進(jìn)行頸部放松運(yùn)動，監(jiān)測血壓變化，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。