醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半夜輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、急診就醫(yī)等方式處理。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣及劇烈疼痛，但需排除藥物禁忌。

  2、體位調(diào)整

  采取患側(cè)臥位或膝胸臥位，有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的機(jī)械刺激，部分患者疼痛可暫時(shí)緩解。

  3、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，注意避免燙傷。

  4、急診就醫(yī)

  若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)伴嘔吐、發(fā)熱或血尿，需急診進(jìn)行超聲定位，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

  發(fā)作期間保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)石排出后建議完善代謝評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。