醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  瞳孔發(fā)白可能由白內(nèi)障、角膜白斑、視網(wǎng)膜母細胞瘤、葡萄膜炎等疾病引起，需根據(jù)具體病因采取藥物或手術(shù)治療。

  1、白內(nèi)障

  晶狀體蛋白質(zhì)變性導致混濁，表現(xiàn)為漸進性視力下降。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展，成熟期需行超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。

  2、角膜白斑

  角膜瘢痕化形成的云翳或斑翳，常見于角膜炎或外傷后。輕癥用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，嚴重者需角膜移植手術(shù)。

  3、視網(wǎng)膜母細胞瘤

  兒童常見眼內(nèi)惡性腫瘤，典型表現(xiàn)為白瞳征。需緊急進行玻璃體腔化療聯(lián)合眼球摘除術(shù)，配合靜脈注射長春新堿等化療藥物。

  4、葡萄膜炎

  虹膜睫狀體炎癥引發(fā)纖維素滲出，可導致瞳孔區(qū)灰白膜形成。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合阿托品散瞳，嚴重病例需球旁注射曲安奈德。

  發(fā)現(xiàn)瞳孔異常發(fā)白應(yīng)立即就診眼科，避免強光刺激，檢查前勿自行使用散瞳藥物，定期監(jiān)測視力變化。