醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  產(chǎn)后惡露突然停止可能由子宮復舊不良、宮腔殘留物、感染或激素水平異常等原因引起，可通過按摩子宮、藥物促進收縮、清宮手術或抗感染治療等方式干預。

  1、子宮復舊不良

  產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出受阻，表現(xiàn)為下腹墜脹。可通過熱敷下腹部、按摩子宮促進收縮，必要時使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物。

  2、宮腔殘留物

  胎盤胎膜殘留堵塞宮頸口，可能伴隨突發(fā)腹痛。需超聲檢查確認，少量殘留可用新生化顆粒促進排出，大量殘留需行清宮術。

  3、感染因素

  產(chǎn)褥期感染導致宮腔粘連，常伴有發(fā)熱、異味分泌物。確診后需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，嚴重時需宮腔鏡下分離粘連。

  4、激素水平異常

  哺乳期泌乳素升高抑制子宮內膜脫落，通常無其他不適。可觀察1周，若仍無惡露需檢查雌激素水平，必要時服用戊酸雌二醇片調節(jié)。

  建議每日監(jiān)測體溫并觀察腹痛情況，保持會陰清潔，避免劇烈運動，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)復查超聲。