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肝硬化、肝腹水的治療辦法是什么

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問題描述:肝硬化、肝腹水的治療辦法是什么

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肝硬化可以吃龍眼嗎
肝硬化患者適量食用龍眼有益,因其富含葡萄糖、蔗糖、蛋白質及維生素C,有助于補充能量,促進肝細胞修復與保護,但需注意,龍眼性溫,內熱或上火癥狀者應避免食用,以免加重不適。飲食應均衡,攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質,確保營養(yǎng)全面。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肝硬化能治愈嗎
肝硬化雖不可治愈,但通過有效、規(guī)范的治療,可以減輕癥狀,延緩病情進展,提高生活質量。治療方案包括使用如恩替卡韋、索磷布韋、替諾福韋、水飛薊賓、達卡他韋等藥物。肝硬化多由HBV、HCV感染或遺傳、代謝性疾病引起,常見于肝炎、肝病及飲酒者?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ∑脚P位,避免皮膚搔抓,按時按量服藥,必要時藥物研碎服用,以維持良好的健康狀態(tài)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肝腹水可以做穿刺嗎
肝腹水的患者可以進行穿刺治療。肝腹水的患者進行穿刺,一方面探查里面腹水的性質,通過腹水的性質來判斷腹水的原因,并且也可以通過穿刺抽出里面的液體,這樣可以起到緩解肝腹水的作用。但是抽腹水的時候也要注意不要抽的過猛,以免導致不必要的并發(fā)癥的可能性,并且針對肝腹水導致的原因的治療,應該最關鍵,如患者存在肝臟的炎癥、肝臟的占位性疾病以及酒精、藥物等因素造成的影響。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肝硬化會危及生命嗎
肝硬化是否會危及到生命,主要看病癥的嚴重程度,如果是肝硬化的早期,治愈的可能較大,這個時候并不會危害到生命,但如果是肝硬化的晚期,則可能會危及到自身的生命安全。如果肝硬化代償期、肝硬化早期,一般來說并不會危及生命。如果是肝硬化的晚期、失代償期,就有可能會危及生命。因為有可能會出現(xiàn)一些肝硬化的食管胃底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張如果破裂就容易導致消化道大出血,出血嚴重的可以導致死亡。因此,假如出現(xiàn)了明顯的肝硬化失代償,就有可能會危及生命。肝硬化的治療要早,針對肝硬化的早期進行及時的對癥、對因處理,一般可以逆轉。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
患肝硬化有哪些癥狀嗎
肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯,主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了,就說明已經(jīng)比較嚴重了。如腹水,出血,肝癌等。建議你盡快做個全面檢查,首先從病因論治。另外,積極防止和治療并發(fā)癥的出現(xiàn)??捎弥兴幙估w維化,軟肝縮脾,調整蛋白比值,提高血小板。要定期復查。平時要注意飲食,忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品,盡量不要食用不易消化或硬的東西,以免發(fā)生消化道出血。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝腹水和肝硬化哪個更嚴重
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,是一種或者是多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。因為病因如果沒有去除,即使再好的對癥治療,還會使腹水持續(xù)增加。治療針對肝硬化產(chǎn)生腹水的原因,發(fā)生機制通過藥物得以糾正調整,可以采取降低門靜脈壓力,糾正低蛋白血癥,減少水鈉潴留,促進肝細胞功能恢復,增強機體抵抗力以及適當休息,加強營養(yǎng)等一系列有效措施,對肝硬化腹水還是比較有效的。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
膽汁性肝硬化的存活時間,要看患者的病情具體達到了哪種程度。因此,如果出現(xiàn)這些癥狀,就不會長壽,但是沒有這些并發(fā)癥,如果患者能調整飲食和行為,然后積極配合的治療,10年的生存期應該是差不多的。如果是肝硬化的早期,肝功能能夠代償,同時給予積極合理的治療,比如口服熊去氧膽酸或者應用激素等相關藥物,原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制,避免病情快速發(fā)展。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化胃出血打膠能保持多久
肝硬化胃出血是肝硬化比較常見的一種并發(fā)癥,尤其是胃底靜脈曲張破裂出血,可以通過打組織膠來進行治療。進行組織膠治療之后,能維持多長時間因人而異,主要是根據(jù)患者肝硬化門脈高壓的程度,以及患者肝硬化進展的程度有關系。如果患者本身門脈高壓程度很重,我們需要反復進行組織膠注射,一般來說可以每隔1~3個月來進行反復注射。如果患者門脈高壓持續(xù)進展,此時應用組織膠注射,效果不好,患者可能仍然會反復出現(xiàn)消化道出血,為此我們需要做的就是定期復查胃鏡,一定要找到肝硬化的原因,對因治療,要控制肝硬化的發(fā)展程度。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
有肝硬化給患病者形成哪些傷害
肝硬化的問題,在肝病科問題中還是比較常見的,而此類疾病造成的后期影響也是很棘手的,該病帶來的危害大體分為,首先患者會感到自己有嘔血和黑色大便的問題,這是因為患者消化道出現(xiàn)了問題,病人的機體免疫功能減退受到影響,導致自發(fā)性細菌性腹膜炎,也可能會導致患者還會有行動不便的問題、肝硬化患者腹腔積液和水腫導致的行動不便,嚴重者會出現(xiàn)門靜脈高壓癥,許多人在發(fā)生肝硬化后,導致來自胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內,肝硬化是問題久治不愈的話,會有很高的幾率出現(xiàn)肝癌,到時候后悔也來不及,由此看出肝硬化的危害還是很大的,切勿不能掉以輕心。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肝硬化引起的肝腹水怎么消除
肝硬化引起的肝腹水可以進行腹腔穿刺放水,或者是換肝等一些治療。肝硬化引起肝腹水的時候,往往表示肝臟功能已經(jīng)基本衰退,肝臟處于一種失代償?shù)那闆r。這個時候臨床上治療這種腹水,首先是給予保肝的治療,其次是可以通過一根管子把腹腔里的水放出來,緩解患者的癥狀。如果有條件、有機會,也可以進行換肝的治療,當肝功能恢復的時候,腹水的情況就會消退,這種方法一般有排斥反應,花費也比較貴。目前最常用的還是腹腔穿刺來緩解癥狀,采用這種方法比較多。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化便血是不是嚴重了
肝硬化便血通常提示病情加重,可能由食管胃底靜脈曲張破裂或凝血功能障礙引起,屬于需要緊急處理的嚴重并發(fā)癥。肝硬化患者出現(xiàn)便血最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂。肝硬化會導致門靜脈高壓,使食管和胃底的靜脈擴張迂曲,血管壁變薄...
有輕微的肝硬化是什么意思呀
輕微的肝硬化通常指肝臟纖維化程度較輕的早期肝硬化,可能由慢性肝炎、酒精性肝病等因素引起,患者可能無明顯癥狀或僅出現(xiàn)乏力、食欲減退等輕微表現(xiàn)。1、疾病定義肝硬化是肝臟長期受損后發(fā)生的彌漫性纖維組織增生和假小葉形成。輕微階段...
肝回聲細密增強是肝硬化嗎
肝回聲細密增強不一定是肝硬化,可能是脂肪肝、慢性肝炎等疾病的表現(xiàn)。肝硬化通常伴隨肝實質粗糙、結節(jié)形成等特征性改變,需結合超聲彈性成像、肝功能檢查等綜合判斷。肝回聲細密增強最常見于脂肪肝。肝臟脂肪沉積會導致超聲下回聲均勻性...
30歲得了肝硬化能不能好轉
30歲肝硬化患者能否好轉需根據(jù)病情嚴重程度和治療依從性綜合判斷,早期肝硬化通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)病情穩(wěn)定或部分逆轉。肝臟具有較強代償能力,早期肝硬化患者若及時戒酒、控制肝炎病毒復制、糾正代謝異常,配合抗纖維化治療,部分患者...
胃癌轉移形成肝腹水
胃癌轉移形成肝腹水屬于癌癥晚期并發(fā)癥,通常提示病情進展。肝腹水主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥及腫瘤腹膜播散導致,需通過利尿、腹腔穿刺引流及抗腫瘤治療綜合干預。胃癌細胞經(jīng)血液或淋巴轉移至肝臟后,可破壞肝竇內皮結構,增加門靜脈...
肝硬化脾大吃什么可以縮脾胃
肝硬化脾大患者可通過適量食用山楂、薏苡仁、茯苓、山藥、紅棗等食物輔助調理,但食物無法直接縮小脾臟,需結合醫(yī)療干預。脾大通常由肝硬化門靜脈高壓引起,建議在醫(yī)生指導下使用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物控制門脈壓力,并定期監(jiān)...
肝硬化高血糖會降下來嗎
肝硬化合并高血糖的血糖水平有可能降下來,但需根據(jù)病因和肝功能情況綜合干預。肝硬化患者的高血糖可能與肝源性糖尿病、胰島素抵抗或原有糖尿病加重有關,需通過藥物調控、飲食管理及肝功能改善多維度干預。肝硬化導致的高血糖機制復雜。...
肝硬化是一種什么病
肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進行性肝病,主要表現(xiàn)為肝細胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸、肝掌等癥狀。建議患者...
早期酒精性肝硬化能治好嗎
早期酒精性肝硬化通過規(guī)范治療可以控制病情進展,部分患者肝功能可能得到改善。治療方式主要有戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、定期隨訪等。酒精性肝硬化通常由長期過量飲酒導致肝細胞損傷、纖維化引起,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝...
肝硬化出血是晚期么
肝硬化出血不一定是晚期表現(xiàn),但屬于嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。肝硬化出血可能與食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。肝硬化患者可能因門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張,在進食粗糙食物或腹壓增高...
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大便出血沒有疼痛感覺怎么回事

無痛性便血可能由痔瘡、直腸息肉、結腸炎、結直腸腫瘤等原因引起,需結合具體癥狀及檢查明確診斷。

1. 痔瘡

內痔破裂出血表現(xiàn)為無痛性鮮紅色血便,與排便用力或便秘有關??赏ㄟ^調整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,必要時遵醫(yī)囑使用痔瘡栓如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓或口服地奧司明片。

2. 直腸息肉

息肉表面糜爛可能導致間斷性便血,通常無腹痛??赡芘c長期炎癥刺激有關,需腸鏡下切除治療,術后病理檢查明確性質。

3. 結腸炎

潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可導致黏液血便,伴隨里急后重感。需完善結腸鏡檢查,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶或糖皮質激素治療。

4. 結直腸腫瘤

腫瘤組織壞死出血常表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴隨排便習慣改變。需通過腸鏡及病理確診,早期可行手術切除,晚期需結合放化療。

建議避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習慣,40歲以上人群或持續(xù)便血超過2周者應及時消化內科就診,完善肛門指檢及腸鏡檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手腳發(fā)熱還發(fā)燒是怎么回事

手腳發(fā)熱伴隨發(fā)燒可能由感染性炎癥、自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進、風濕免疫性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、調節(jié)神經(jīng)功能、控制甲狀腺激素水平、免疫調節(jié)等方式緩解。

1、感染性炎癥

細菌或病毒感染可能導致體溫調節(jié)中樞異常,表現(xiàn)為手腳發(fā)熱伴隨發(fā)燒。常見于呼吸道感染、尿路感染等,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、奧司他韋、對乙酰氨基酚等藥物控制感染并退熱。

2、自主神經(jīng)功能紊亂

長期壓力或睡眠不足可能影響體溫調節(jié),出現(xiàn)手腳發(fā)熱但體溫輕度升高。建議通過規(guī)律作息、冥想放松改善,嚴重時可短期使用谷維素調節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多會加速代謝產(chǎn)熱,表現(xiàn)為持續(xù)性手足發(fā)熱伴低燒??赡芘cGraves病有關,需檢查甲狀腺功能后使用甲巰咪唑或普萘洛爾控制癥狀。

4、風濕免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能因免疫復合物沉積導致微循環(huán)障礙,出現(xiàn)手腳發(fā)熱伴不規(guī)則發(fā)熱。需通過血沉、抗體檢測確診后使用潑尼松、羥氯喹等免疫抑制劑治療。

建議監(jiān)測體溫變化,避免辛辣刺激食物,選擇棉質透氣衣物保持皮膚干爽,持續(xù)發(fā)熱超過三天或體溫超過39度需及時就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孕早期宮頸息肉出血會導致流產(chǎn)嗎

孕早期宮頸息肉出血多數(shù)情況下不會直接導致流產(chǎn),但需警惕感染或持續(xù)出血引發(fā)的風險。宮頸息肉出血可能由激素變化、機械刺激、局部炎癥或血管異常等原因引起。

1. 激素變化

妊娠期雌激素水平升高可能導致宮頸息肉充血增大,輕微接觸即出血。建議避免同房及婦科檢查刺激,定期超聲監(jiān)測胎兒情況。

2. 機械刺激

日常活動或排便時摩擦息肉表面可能引發(fā)出血。家長需注意觀察出血量,避免使用衛(wèi)生棉條,選擇純棉透氣內褲減少摩擦。

3. 局部炎癥

合并陰道炎時可能加重息肉出血,需行白帶常規(guī)檢查??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片或保婦康栓等藥物治療感染。

4. 血管異常

息肉內血管畸形可能引發(fā)出血不止。若出血量超過月經(jīng)量或伴腹痛,需立即就醫(yī)排除胎盤因素,必要時行宮頸息肉摘除術。

建議保持會陰清潔,避免劇烈運動,出血期間每日記錄出血量及顏色變化,及時向產(chǎn)科醫(yī)生反饋癥狀變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右側附件囊腫是什么原因造成的

右側附件囊腫可能由內分泌失調、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等原因引起,可通過藥物或手術等方式治療。

1、內分泌失調

激素水平異??赡軐е侣雅菸雌屏研纬赡夷[,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或輕微腹痛。調整作息和情緒管理有助于改善,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等調節(jié)激素。

2、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能引發(fā)輸卵管或卵巢炎性囊腫,常伴有下腹墜痛及異常分泌物。需抗感染治療,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片等藥物。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫,伴隨進行性痛經(jīng)和不孕??煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林注射劑抑制內膜生長。

4、卵巢腫瘤

卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤等病理性囊腫生長緩慢,可能出現(xiàn)壓迫癥狀。需手術切除并病理檢查,術后可配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調理。

日常避免劇烈運動以防囊腫破裂,定期婦科超聲復查監(jiān)測變化,出現(xiàn)急性腹痛或囊腫增大需及時就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓一天內差距大有何影響

血壓一天內波動幅度過大可能增加心血管事件風險,主要影響因素包括晝夜節(jié)律紊亂、藥物依從性差、情緒應激反應、自主神經(jīng)功能異常。

1、晝夜節(jié)律紊亂

正常血壓晝夜差應小于20毫米汞柱,長期夜間血壓不降或晨峰過高會加速靶器官損害。建議保持規(guī)律作息,避免夜間強光暴露。

2、藥物依從性差

漏服降壓藥或用藥時間不固定會導致血壓驟升驟降。可選用長效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾,需嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。

3、情緒應激反應

焦慮驚恐等情緒波動通過激活交感神經(jīng)引發(fā)血壓劇烈變化。表現(xiàn)為心悸伴血壓驟升,可通過正念訓練、腹式呼吸等緩解應激反應。

4、自主神經(jīng)功能異常

糖尿病神經(jīng)病變或帕金森病等會導致血壓調節(jié)失常,常見體位性低血壓與餐后低血壓。需排查原發(fā)病并進行直立訓練等康復治療。

建議每日固定時間測量血壓并記錄,避免攝入咖啡因和酒精,血壓波動超過40毫米汞柱時應及時心內科就診評估。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早泄治療一般需要多少費用

早泄治療一般需要500元到5000元,實際費用受到就診醫(yī)院等級、檢查項目、治療方案、藥物選擇等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院掛號費及診療費通常高于社區(qū)醫(yī)院,專家門診費用可能超過普通門診。

2、檢查項目:

基礎問診后可能需進行前列腺液檢查或激素檢測,單項檢查費用在100-300元不等。

3、治療方案:

行為療法費用較低,心理治療按療程收費,每次約200-500元,嚴重者需配合物理治療。

4、藥物選擇:

口服選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑月均費用約200-800元,局部麻醉劑價格相對較低。

建議優(yōu)先到正規(guī)醫(yī)療機構評估病因,避免自行購買高價保健品,治療期間保持規(guī)律作息有助于恢復。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
發(fā)燒39℃感覺冷是怎么回事

發(fā)燒39℃感覺冷可能由感染性發(fā)熱、體溫調節(jié)中樞紊亂、免疫反應激活、脫水等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預、補液治療等方式緩解。

1. 感染性發(fā)熱

細菌或病毒感染刺激機體釋放致熱原,導致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等退熱藥物,伴隨頭痛、肌肉酸痛癥狀需排查感染灶。

2. 體溫調節(jié)紊亂

下丘腦體溫調定點上移引發(fā)外周血管收縮,產(chǎn)生寒冷感。建議保持環(huán)境溫度恒定,避免驟冷驟熱,若出現(xiàn)意識模糊需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

3. 免疫反應激活

炎癥因子風暴促使機體代謝加速,體表散熱增加引發(fā)畏寒。可配合使用連花清瘟膠囊、清開靈顆粒等中成藥,觀察是否伴隨皮疹或關節(jié)痛。

4. 脫水代償

高熱導致體液丟失引發(fā)血液濃縮,循環(huán)不良加重寒冷感知。須及時補充口服補液鹽或淡鹽水,出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降時需靜脈補液。

發(fā)熱期間建議穿著透氣棉質衣物,每小時補充200毫升溫水,體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有抽搐、嘔吐需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
早上睡醒打噴嚏是過敏性鼻炎了嗎

早上睡醒打噴嚏可能是過敏性鼻炎的表現(xiàn),也可能是其他原因導致,常見原因有冷空氣刺激、塵螨過敏、花粉過敏、感冒等。

1、冷空氣刺激

早晨氣溫較低,冷空氣直接刺激鼻黏膜可能導致打噴嚏,屬于生理性反應,一般無須特殊治療,注意保暖即可緩解。

2、塵螨過敏

床單被褥中的塵螨是常見過敏原,可能引發(fā)過敏性鼻炎,表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏、流清涕,建議定期清洗床上用品并使用防螨材質。

3、花粉過敏

季節(jié)性花粉通過窗戶進入臥室,可能誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作,伴隨眼癢、鼻塞等癥狀,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻噴霧劑。

4、感冒

病毒感染引起的感冒早期可能出現(xiàn)晨起打噴嚏,通常伴隨咽痛、乏力等癥狀,具有自限性,若持續(xù)加重需就醫(yī)排查。

建議記錄打噴嚏頻率和伴隨癥狀,保持臥室清潔通風,避免接觸明確過敏原,癥狀反復或加重時需到耳鼻喉科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝功能總膽汁酸高怎么治療

肝功能總膽汁酸升高可通過調整飲食、藥物治療、病因干預、膽汁引流等方式改善,通常與膽汁淤積、肝炎、膽管梗阻、妊娠期肝內膽汁淤積癥等因素有關。

1、調整飲食

減少高脂肪食物攝入,避免加重膽汁排泄負擔,增加膳食纖維如燕麥、糙米等幫助膽汁酸代謝,同時保持規(guī)律作息。

2、藥物治療

膽汁淤積者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、考來烯胺散等利膽藥物,肝炎患者需配合抗病毒或保肝治療。

3、病因干預

膽管梗阻需解除結石或腫瘤壓迫,妊娠期膽汁淤積癥需監(jiān)測胎兒情況,病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療。

4、膽汁引流

嚴重膽道梗阻可考慮經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內鏡下鼻膽管引流,必要時行膽腸吻合術等外科治療。

定期復查肝功能與膽汁酸水平,避免飲酒及肝毒性藥物,合并皮膚瘙癢者可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
支氣管舒張試驗和激發(fā)試驗怎么做

支氣管舒張試驗和激發(fā)試驗可通過藥物吸入、肺功能檢測、癥狀觀察、結果分析四種方法完成,主要用于評估氣道可逆性及高反應性。

1、藥物吸入

支氣管舒張試驗需吸入短效β2受體激動劑如沙丁胺醇,激發(fā)試驗則使用乙酰甲膽堿或組胺等刺激劑,通過霧化裝置定量給藥。

2、肺功能檢測

試驗前后均需進行肺活量測定,重點觀察第一秒用力呼氣容積變化率,舒張試驗陽性標準為FEV1改善率超過12%。

3、癥狀觀察

激發(fā)試驗需監(jiān)測咳嗽、胸悶等氣道痙攣表現(xiàn),若FEV1下降超過20%或出現(xiàn)明顯癥狀應立即終止試驗并給予支氣管擴張劑。

4、結果分析

結合用藥前后肺功能參數(shù)變化及臨床癥狀,由呼吸科醫(yī)師綜合判斷氣道高反應性程度或阻塞可逆性。

檢查前需停用影響結果的藥物,哮喘急性發(fā)作期禁止進行激發(fā)試驗,檢查后應留觀30分鐘以防遲發(fā)反應。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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