30歲得了肝硬化能不能好轉(zhuǎn)

30歲肝硬化患者能否好轉(zhuǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療依從性綜合判斷,早期肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定或部分逆轉(zhuǎn)。
肝臟具有較強(qiáng)代償能力,早期肝硬化患者若及時(shí)戒酒、控制肝炎病毒復(fù)制、糾正代謝異常,配合抗纖維化治療,部分患者肝臟病理改變可得到改善。代償期肝硬化患者通過(guò)長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物控制原發(fā)病,結(jié)合低脂高蛋白飲食及適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)能維持肝功能穩(wěn)定。超聲檢查顯示肝包膜尚光滑、門(mén)靜脈寬度未顯著增寬且無(wú)腹水者,經(jīng)3-5年系統(tǒng)治療可能出現(xiàn)纖維化程度減輕。
失代償期肝硬化出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂、頑固性腹水或肝性腦病等并發(fā)癥時(shí),病情逆轉(zhuǎn)可能性顯著降低。Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者需考慮肝移植,移植前通過(guò)輸注人血白蛋白、口服呋塞米片等對(duì)癥治療可暫時(shí)維持肝功能。合并肝癌或嚴(yán)重感染的晚期患者預(yù)后較差,但通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等介入治療仍可能延長(zhǎng)生存期。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并避免肝毒性藥物,每日保證80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素K和B族維生素。每3個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟彈性檢測(cè),出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即急診處理。建議在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行膳食干預(yù)。
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