醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石引起的腰部持續(xù)疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物止痛

  劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需配合體位排石，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于復(fù)雜結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。開放性手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常者。

  急性發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需急診處理。