醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮對(duì)輸尿管的刺激。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。

  2、熱敷：

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但需避開(kāi)急性感染期。

  3、藥物鎮(zhèn)痛：

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋急腹癥癥狀。

  4、體外碎石：

  對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石，但可能引起血尿等短期副作用，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

  疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。