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輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出體外。結(jié)石排出方法主要與結(jié)石大小、位置、患者耐受度等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免一次性過(guò)量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合體位變化促進(jìn)排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療前需完善影像學(xué)評(píng)估。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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