膽囊結(jié)石可通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，適用于大多數(shù)膽囊結(jié)石患者。
1、手術(shù)適應(yīng)癥：
腹腔鏡手術(shù)適用于有癥狀的膽囊結(jié)石患者，如反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎等。對(duì)于無(wú)癥狀但結(jié)石直徑超過(guò)3厘米或合并膽囊息肉的患者，也可考慮手術(shù)。存在嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或腹腔廣泛粘連者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：
術(shù)前需完善血常規(guī)、肝功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及腹部超聲或CT等影像學(xué)評(píng)估。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁飲，必要時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書(shū)。
3、手術(shù)過(guò)程：
手術(shù)在全麻下進(jìn)行，通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口置入腹腔鏡器械。醫(yī)生先分離膽囊管和膽囊動(dòng)脈，結(jié)扎后切除膽囊，經(jīng)臍部切口取出。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí)，術(shù)中可能轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)的情況包括嚴(yán)重粘連或出血。
4、術(shù)后恢復(fù)：
術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始飲水，次日逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食?；颊咝柙缙谙麓不顒?dòng)以防血栓形成。多數(shù)患者術(shù)后2-3天可出院，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)，通常2-3天自行緩解。
5、術(shù)后并發(fā)癥：
常見(jiàn)并發(fā)癥包括切口感染、膽漏、出血等，發(fā)生率低于5%。嚴(yán)重并發(fā)癥如膽管損傷需再次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需警惕持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
膽囊結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物及暴飲暴食。建議每日適量運(yùn)動(dòng)如散步，促進(jìn)消化功能恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估手術(shù)效果，長(zhǎng)期需關(guān)注脂肪消化吸收情況。保持規(guī)律作息和健康體重有助于預(yù)防膽道系統(tǒng)其他疾病的發(fā)生。若出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀，可咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)充消化酶制劑。
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