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輸尿管結(jié)石尿血可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,減少血尿發(fā)生??蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入以堿化尿液。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石直徑小于2厘米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,該方法可能與結(jié)石硬度、位置有關(guān),通常伴隨腰痛、排尿困難等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大結(jié)石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),常出現(xiàn)劇烈腎絞痛。嚴(yán)重者需留置雙J管引流。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,血尿持續(xù)加重需急診處理。
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