來源:博禾知道
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新生兒肺氣腫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制,但若合并嚴(yán)重并發(fā)癥則可能危及生命。新生兒肺氣腫通常與肺泡過度充氣、先天性發(fā)育異常或機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
新生兒肺氣腫早期可能僅表現(xiàn)為呼吸急促、輕度發(fā)紺,通過氧療或調(diào)整通氣參數(shù)即可緩解。部分患兒因肺泡壁彈性纖維發(fā)育不成熟導(dǎo)致氣體滯留,此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免劇烈哭鬧或嗆奶加重癥狀。若存在先天性肺囊腫或支氣管畸形,可能需通過胸腔閉式引流排出積氣,并配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥反應(yīng)。
少數(shù)患兒因胎糞吸入綜合征或嚴(yán)重感染繼發(fā)張力性氣胸,可出現(xiàn)胸廓隆起、血壓下降等危急表現(xiàn)。此時(shí)需立即穿刺減壓,必要時(shí)行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。早產(chǎn)兒合并支氣管肺發(fā)育不良時(shí),長期高濃度氧療可能誘發(fā)肺間質(zhì)氣腫,需聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)替代治療。
建議家長保持喂養(yǎng)體位正確,避免嗆咳誘發(fā)氣胸。定期隨訪胸部X線評(píng)估肺復(fù)張情況,若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分或血氧低于90%,需緊急就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力,哺乳期母親應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙環(huán)境。
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