新生兒肺氣腫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制，但若合并嚴(yán)重并發(fā)癥則可能危及生命。新生兒肺氣腫通常與肺泡過(guò)度充氣、先天性發(fā)育異?；驒C(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

新生兒肺氣腫早期可能僅表現(xiàn)為呼吸急促、輕度發(fā)紺，通過(guò)氧療或調(diào)整通氣參數(shù)即可緩解。部分患兒因肺泡壁彈性纖維發(fā)育不成熟導(dǎo)致氣體滯留，此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免劇烈哭鬧或嗆奶加重癥狀。若存在先天性肺囊腫或支氣管畸形，可能需通過(guò)胸腔閉式引流排出積氣，并配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥反應(yīng)。

少數(shù)患兒因胎糞吸入綜合征或嚴(yán)重感染繼發(fā)張力性氣胸，可出現(xiàn)胸廓隆起、血壓下降等危急表現(xiàn)。此時(shí)需立即穿刺減壓，必要時(shí)行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。早產(chǎn)兒合并支氣管肺發(fā)育不良時(shí)，長(zhǎng)期高濃度氧療可能誘發(fā)肺間質(zhì)氣腫，需聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)替代治療。

建議家長(zhǎng)保持喂養(yǎng)體位正確，避免嗆咳誘發(fā)氣胸。定期隨訪胸部X線評(píng)估肺復(fù)張情況，若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分或血氧低于90%，需緊急就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力，哺乳期母親應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙環(huán)境。

70歲老人肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，治療方式主要有氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)，可能伴隨呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。

1、氧療

長(zhǎng)期低流量氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度偏低的患者，可改善組織缺氧，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。家庭氧療每日需持續(xù)15小時(shí)以上，使用制氧機(jī)時(shí)需避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，調(diào)整氧流量。

2、支氣管擴(kuò)張劑

常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物松弛支氣管平滑肌，緩解氣道痙攣。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。使用吸入裝置需指導(dǎo)老人正確操作，用藥后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)。

3、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍片、潑尼松龍片等口服制劑適用于急性加重期，可快速減輕氣道炎癥。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。吸入型丙酸氟替卡松氣霧劑對(duì)全身影響較小，適合維持治療，使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率?？膳浜喜叫?、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧和心率，出現(xiàn)胸悶立即停止。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持體重指數(shù)在正常范圍。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)適用于上葉顯著肺氣腫且日常活動(dòng)嚴(yán)重受限者，可切除無(wú)功能肺組織改善通氣。肺移植適用于終末期患者，需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。術(shù)后需預(yù)防感染，終身服用免疫抑制劑。所有治療方案需根據(jù)肺功能檢查結(jié)果個(gè)體化制定。

肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡易消化，少量多餐避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，濕度維持在50%左右。定期復(fù)查肺功能，接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)痰量增多、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。