醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上吐下瀉渾身發(fā)冷可通過(guò)補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、熱敷保暖、服用止瀉藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。上吐下瀉渾身發(fā)冷可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起。

  1、補(bǔ)液防脫水

  上吐下瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，容易引發(fā)脫水?？梢陨倭慷啻物嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽散，幫助補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。避免一次性大量喝水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水癥狀，需立即就醫(yī)。

  2、調(diào)整飲食

  發(fā)病初期應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后嘗試少量流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等。逐漸過(guò)渡到低脂、低纖維的半流食，避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸。癥狀完全緩解前不宜食用乳制品和高糖食物。

  3、熱敷保暖

  渾身發(fā)冷時(shí)可使用熱水袋熱敷腹部，溫度控制在40-50℃，每次15-20分鐘。注意避免燙傷。保持室內(nèi)溫暖，穿著保暖衣物，尤其注意腹部保暖。發(fā)熱時(shí)不宜過(guò)度捂熱，體溫超過(guò)38.5℃需采取物理降溫。

  4、服用止瀉藥物

  蒙脫石散可吸附腸道毒素和保護(hù)腸黏膜，鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動(dòng)緩解腹瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，細(xì)菌感染引起的腹瀉不宜過(guò)早使用止瀉藥。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解，出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊、嘔血便血、嚴(yán)重脫水等情況，需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦、老年人癥狀加重時(shí)更應(yīng)及早就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查等，確定病因后給予針對(duì)性治療。

  出現(xiàn)上吐下瀉渾身發(fā)冷癥狀時(shí)，患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)?；謴?fù)期飲食要清淡易消化，可適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆等。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，避免交叉感染。癥狀完全消失前不宜上班上學(xué)，防止傳染他人。保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)，若癥狀反復(fù)或加重需及時(shí)復(fù)診。