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上吐下瀉又頭暈是什么病

來源:博禾知道

2023-03-03 19:00 45人閱讀

問題描述:上吐下瀉又頭暈是什么病

醫(yī)生回答(1)

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上吐下瀉肚痛,發(fā)高燒四肢無力,是怎么了
您好,建議可以做一次大便的常規(guī)檢查,如果是有腸炎需要選擇敏感的消炎藥物進行治療,也可以找中醫(yī)醫(yī)師把脈后中藥進行調(diào)理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎上吐下瀉發(fā)冷怎么辦
如果患者罹患了新冠肺炎,并且出現(xiàn)上吐下瀉、發(fā)冷的情況,必須要在指定的醫(yī)院進行密切、系統(tǒng)的隔離治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情完善相關(guān)的檢查,并且給患者進行系統(tǒng)、全程的生命體征的監(jiān)護,例如監(jiān)測患者的心率、血壓、脈搏、動脈血氧飽和度。如果患者出現(xiàn)了氧合不足,必須要給患者進行吸氧,同時快速建立靜脈通道,給予患者進行補液,預(yù)防患者因為上吐下瀉而導(dǎo)致脫水或者離子紊亂。如果患者有發(fā)熱,可以給予對癥的退熱藥物或者物理降溫來進行治療。另外,對于這一部分患者,必須應(yīng)用抗病毒的藥物。如果合并有細菌感染,可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人突然上吐下瀉,怎么辦
可能是急性胃腸炎,由于年齡大,可能有其他疾病,建議到醫(yī)院檢查輸液治療。因為吃藥可能就吐了,不會起作用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上吐下瀉泄的都是水怎么回事?
上吐下瀉拉出來的都是水,不排除是消化不良導(dǎo)致的。消化不良對人體是有一定傷害的,它會嚴重導(dǎo)致人體一些營養(yǎng)物質(zhì)流失,所以及時的補充營養(yǎng)物質(zhì)是不可少的。目前治療消化不良比較常見的方法是藥物治療,可以使用的藥物有復(fù)方消化酶膠囊、酪酸梭菌活菌膠囊等,建議盡量多臥床休息,每天可以喝一些葡萄糖補充體力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上吐下瀉小針打什么藥
上吐下瀉并發(fā)燒,考慮可能是急性胃腸炎。原因可能是飲食不當(dāng)或細菌感染引起的。建議你去醫(yī)院檢查一下大便,看看有沒有問題,打針吃藥3天,仍不好,你應(yīng)該去醫(yī)院輸液治療了。同時注意休息保暖,避免進食辛辣油膩生冷食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上吐下瀉,腹部絞痛是怎么回事
根據(jù)你所說的癥狀有可能是急性腸胃炎引起的,與飲食不清潔和食物沒有煮熟就下肚或是食物變質(zhì)有關(guān)系。如果腹瀉太劇烈也可能導(dǎo)致低血鉀等電解質(zhì)紊亂的,嚴重的有生命危險的,最好是輸液抗炎治療,住院治療,另外不要吃不消化和油膩的或生冷辛辣食物.吃稀飯最好,飲食要清淡,多喝水,補充充足的水分。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染新冠病毒會引起上吐下瀉嗎
感染新冠病毒的患者,有可能會出現(xiàn)上吐下瀉的表現(xiàn)。雖然新冠肺炎發(fā)病之后主要以體溫升高、干咳、身體疲勞、乏力等呼吸系統(tǒng)癥狀為主,但是還有部分患者主要以腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀為主的首發(fā)表現(xiàn)。這是由于冠狀病毒首先通過唾液下咽進入了患者的消化道損害了腸道細胞,因此會使消化道細胞的生理功能出現(xiàn)異常,從而引發(fā)上吐下瀉等消化系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)了上吐下瀉的情況,如果同時也有流行病學(xué)史,需要到醫(yī)院進行進一步的檢查,比如C-反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、降鈣素原、胸部CT以及核酸檢測,明確診斷之后采取隔離治療措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上吐下瀉突然暈厥怎么辦
如果患者出現(xiàn)了上吐下瀉伴隨突然暈厥,首先要考慮到患者出現(xiàn)了明顯的脫水,因為脫水而導(dǎo)致了低血容量性的休克,因此而造成暈厥。并且迅速地將患者撥打求救電話,轉(zhuǎn)移到就近的醫(yī)院進行處置。然后到達醫(yī)院以后完善相關(guān)的檢查,例如要檢查血氣分析、血離子生化、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等,查明導(dǎo)致上吐下瀉的具體病因根據(jù)病因進行治療。然后再根據(jù)患者的具體情況,建立靜脈通道給予患者進行補液,補液的目的是糾正低血容量性休克而造成的暈厥。如果患者因為炎癥感染而造成上吐下瀉,還要進行對應(yīng)治療,例如適當(dāng)?shù)亟o予消炎藥。但是如果患者經(jīng)過上述處置仍然有暈厥的癥狀,還要完善頭部CT等檢查,看患者是否造成了繼發(fā)性的腦供血不足。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上吐下瀉是怎么回事
您的癥狀可能是腸炎引起的,腸炎也分很多種,如果是病毒性腸炎,則不用特別治療,自行就可痊愈,但是如果一直不見好轉(zhuǎn),最好盡快到醫(yī)院進行檢查治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸胃炎上吐下瀉怎么治療才好
你的情況擁有急性腸炎引來的癥狀,一般會引來惡心嘔吐干嘔和腹痛等癥狀,如果再次出現(xiàn)有腸胃炎上吐下瀉的情況,建議你可以適當(dāng)服食許多消炎的藥物,或者是能服食許多止瀉的藥物來實施救治。急性腸胃炎多是由于患者不注意飲食衛(wèi)生的原因,比如吃腐敗變質(zhì)的食物。再患病期間,患者要留意腹部保溫,飲食上盡量以易消化的食物為基礎(chǔ),防止油膩食物,斷然不可吃極冷的食物,最好是多臥床歇息,多喝熱水。紓解惡心嘔吐引來的失水的情況,近期要盡量清淡的飲食。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
上吐下瀉后全身酸痛怎么回事
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糖尿病與前列腺炎存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。糖尿病可能通過免疫抑制、神經(jīng)損傷、代謝紊亂等機制增加前列腺炎風(fēng)險,尤其是慢性非細菌性前列腺炎。前列腺炎患者若合并糖尿病,癥狀可能更頑固。

長期高血糖狀態(tài)會削弱免疫功能,使前列腺更容易受到病原體感染或出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)。糖尿病引起的微血管病變和神經(jīng)損傷可能影響前列腺局部血液循環(huán)與神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。部分糖尿病患者存在尿路功能障礙,尿液反流至前列腺管可誘發(fā)化學(xué)性炎癥。男性糖尿病患者體內(nèi)激素水平變化也可能間接影響前列腺健康。

特殊情況下,糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),加重前列腺炎癥狀。1型糖尿病青少年患者若合并遺傳性代謝異常,可能較早出現(xiàn)前列腺問題。長期使用胰島素或特定降糖藥的患者,藥物副作用可能對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生間接影響。

建議糖尿病患者定期進行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)檢查,控制血糖水平可降低前列腺炎發(fā)生概率。出現(xiàn)尿頻、會陰脹痛等癥狀時需排查前列腺炎,避免自行服用抗生素。保持適度運動、避免久坐、限制酒精攝入有助于預(yù)防前列腺炎。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
感覺尿不盡一直想尿是怎么回事

感覺尿不盡一直想尿可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān),可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染由細菌侵入尿道引起,常見于女性。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)血尿。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水、避免憋尿,保持會陰清潔。

2、前列腺增生

中老年男性多見,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細、夜尿增多。可能與雄激素水平變化有關(guān)??赏ㄟ^前列腺超聲和尿流率檢查確診。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。建議限制酒精攝入,睡前減少飲水量。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁。病因包括膀胱感覺神經(jīng)敏感、中樞抑制功能減退等??赏ㄟ^尿動力學(xué)檢查診斷。治療采用酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練如定時排尿、盆底肌鍛煉。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿障礙、殘余尿增多??赡芎喜⒛蜾罅艋蚰蚴Ы?。需進行尿流動力學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)評估。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需膀胱造瘺術(shù)。需定期監(jiān)測殘余尿量預(yù)防感染。

5、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)反射引起排尿異常,表現(xiàn)為反復(fù)如廁但尿量少。常見于考試、演講等應(yīng)激場景??赏ㄟ^心理量表評估,治療以認知行為療法為主,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息,避免過度關(guān)注排尿。

出現(xiàn)持續(xù)尿不盡癥狀應(yīng)記錄排尿日記,包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。限制咖啡、濃茶等利尿飲品,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。夜間癥狀明顯者可抬高下肢減輕水腫。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī),警惕急性腎盂腎炎等嚴重感染。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)性尿頻是指什么

神經(jīng)性尿頻是指因心理或神經(jīng)因素導(dǎo)致的排尿頻率異常增加,但無泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變的綜合征。

1、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能通過大腦皮層影響膀胱排尿中樞,導(dǎo)致尿意頻繁。這類患者排尿時無疼痛或困難,尿常規(guī)檢查通常正常。可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練改善癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

2、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度敏感,表現(xiàn)為日間排尿8-30次,夜間排尿正常??赡芘c脊髓損傷或多發(fā)性硬化有關(guān),需通過尿動力學(xué)檢查確診。可嘗試膀胱訓(xùn)練,嚴重時使用酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑。

3、條件反射形成

長期強迫性排尿習(xí)慣可能建立錯誤的條件反射,如頻繁如廁預(yù)防漏尿。常見于兒童或產(chǎn)后女性,表現(xiàn)為少量多次排尿??赏ㄟ^定時排尿訓(xùn)練重建正常排尿模式,配合盆底肌康復(fù)鍛煉。

4、感覺過敏

膀胱黏膜神經(jīng)末梢敏感性增高時,少量尿液即可觸發(fā)尿意??赡芘c間質(zhì)性膀胱炎相關(guān),表現(xiàn)為尿急但尿量少。需排除感染因素,可試行膀胱灌注治療,口服鹽酸奧昔布寧片緩解癥狀。

5、中樞抑制減弱

大腦對排尿反射的抑制作用下降時,會出現(xiàn)無法克制的尿頻。多見于腦血管病變或帕金森病患者,常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需進行頭顱MRI檢查,可使用琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

神經(jīng)性尿頻患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水。可記錄排尿日記幫助診斷,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動有助于增強膀胱控制力,溫水坐浴能緩解局部緊張。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
注意力不夠集中的幼兒怎么辦

注意力不夠集中的幼兒可通過調(diào)整作息、增加運動、減少干擾、親子互動訓(xùn)練、專業(yè)評估干預(yù)等方式改善。幼兒注意力不集中可能與生理發(fā)育、環(huán)境刺激、營養(yǎng)缺乏、心理因素、潛在疾病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律的睡眠和飲食時間表有助于穩(wěn)定幼兒生物鐘。確保每天10-12小時夜間睡眠和1-2小時午休,避免睡前使用電子設(shè)備。固定進餐時間可維持血糖穩(wěn)定,減少因饑餓導(dǎo)致的注意力波動。建議家長記錄一周作息情況后逐步調(diào)整。

2、增加運動

每日60分鐘以上的大肌肉群活動能促進多巴胺分泌。可選擇拍球、跳繩等需要專注力的游戲,或進行平衡木、跳格子等感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。戶外活動時接觸自然光線還能調(diào)節(jié)褪黑素分泌,建議分3-4次進行,每次持續(xù)15-20分鐘效果較好。

3、減少干擾

創(chuàng)設(shè)低刺激環(huán)境時需關(guān)閉電視等背景音源,玩具按功能分區(qū)擺放。進行專注活動前清除無關(guān)物品,使用計時器設(shè)定15-20分鐘任務(wù)時段。家長需示范專注行為,避免頻繁打斷幼兒,可采用"一次只做一件事"的視覺提示卡輔助。

4、親子互動訓(xùn)練

通過拼圖、串珠等需要共同注意力的游戲逐步延長專注時間。閱讀時采用提問式互動,搭積木時輪流添加部件。建議每天安排2-3次10分鐘的高質(zhì)量陪伴,使用具體表揚強化專注行為,如"剛才你一直看著拼圖找位置,很棒"。

5、專業(yè)評估干預(yù)

持續(xù)6個月以上的注意力缺陷需兒科或發(fā)育行為科評估??赡苌婕奥犃σ暳Y查、血鉛檢測、Conners量表等檢查。確診注意力缺陷多動障礙時,醫(yī)生可能推薦感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等非藥物干預(yù),嚴重者會考慮哌甲酯緩釋片等藥物治療。

家長需注意提供富含卵磷脂的雞蛋、魚類等食物,避免含人工色素零食。可設(shè)計"專注力儲蓄罐"記錄每日進步,每積累10次專注行為給予非物質(zhì)獎勵。若幼兒園老師頻繁反饋注意力問題,建議拍攝幼兒活動視頻供醫(yī)生參考。避免在幼兒疲勞或饑餓時進行需要高度集中注意力的活動,逐步培養(yǎng)從5分鐘到30分鐘的專注耐力需要3-6個月持續(xù)訓(xùn)練。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙拔了半顆可以補嗎

牙拔了半顆一般可以補,但需根據(jù)剩余牙體條件、牙根健康狀況以及咬合功能綜合評估。修復(fù)方式主要有活動義齒、固定義齒、種植牙等,具體方案需由口腔醫(yī)生檢查后確定。

剩余牙體組織較多且牙根穩(wěn)固時,可通過樁核冠修復(fù)。醫(yī)生會先清理殘冠并制備根管,隨后植入纖維樁或金屬樁以增強支撐力,最后用全瓷冠或烤瓷冠恢復(fù)牙齒形態(tài)。這種方式能保留天然牙根,避免鄰牙磨損,咀嚼效率接近真牙。若殘根存在縱裂、嚴重齲壞或牙周炎癥,則需拔除殘根后選擇其他修復(fù)方式。

當(dāng)牙根條件較差但鄰牙健康時,固定橋修復(fù)是常見選擇。需要將兩側(cè)鄰牙磨小作為基牙,制作三單位連冠橋體。鈷鉻合金或二氧化鋯材質(zhì)的橋體耐用性強,但會對健康鄰牙造成不可逆損傷。對于多顆牙缺失或經(jīng)濟受限者,可摘戴的隱形義齒或金屬支架義齒更為適合,這類修復(fù)體便于清潔但穩(wěn)定性較差。

種植牙適用于牙槽骨條件良好的患者。通過外科手術(shù)將純鈦種植體植入頜骨,待骨結(jié)合完成后安裝基臺和牙冠。該方式不損傷鄰牙且使用壽命較長,但需要3-6個月愈合期,對骨量和全身健康狀況要求較高。伴有糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病的患者需謹慎評估。

建議拔牙后3個月待創(chuàng)口完全愈合再行修復(fù),期間保持口腔衛(wèi)生避免食物嵌塞。修復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查維護,避免用修復(fù)體咬硬物。不同修復(fù)方式各具優(yōu)缺點,需結(jié)合口腔檢查結(jié)果、功能需求及經(jīng)濟預(yù)算綜合選擇,及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
全葡萄膜炎該怎么辦

全葡萄膜炎可通過局部用藥、全身用藥、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護理等方式治療。全葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、腫瘤、遺傳等原因引起。

1、局部用藥

局部用藥是治療全葡萄膜炎的基礎(chǔ)方法,常用藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等。醋酸潑尼松龍滴眼液有助于減輕炎癥反應(yīng),緩解眼紅、眼痛等癥狀。復(fù)方托吡卡胺滴眼液能夠散瞳,防止虹膜后粘連。雙氯芬酸鈉滴眼液可抑制前列腺素合成,減輕眼部疼痛和充血。使用這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行調(diào)整用藥方案。

2、全身用藥

全身用藥適用于病情較重或局部用藥效果不佳的患者,常用藥物包括甲潑尼龍片、環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片等。甲潑尼龍片作為糖皮質(zhì)激素,能夠有效控制全身炎癥反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊通過抑制免疫系統(tǒng)功能,減少自身免疫反應(yīng)對眼部的損害。硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑,可用于頑固性葡萄膜炎的治療。這些藥物可能引起多種不良反應(yīng),必須在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下使用。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對并發(fā)癥或藥物治療無效的情況,常見術(shù)式包括玻璃體切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)等。玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體混濁嚴重的患者,可清除混濁的玻璃體,改善視力。白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)用于治療葡萄膜炎繼發(fā)的白內(nèi)障,通過超聲乳化技術(shù)摘除混濁的晶狀體并植入人工晶體。手術(shù)風(fēng)險較高,需由經(jīng)驗豐富的眼科醫(yī)生評估后實施。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段,常用方法包括中藥湯劑、針灸、耳穴貼壓等。根據(jù)辨證論治原則,肝經(jīng)風(fēng)熱型可使用龍膽瀉肝湯,陰虛火旺型可用知柏地黃丸。針灸常取睛明、攢竹、太陽等穴位,有助于改善眼部血液循環(huán)。耳穴貼壓選用眼、肝、腎等耳穴,通過持續(xù)刺激調(diào)節(jié)臟腑功能。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免自行用藥。

5、生活護理

生活護理對全葡萄膜炎的康復(fù)至關(guān)重要,包括眼部保護、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方面?;颊邞?yīng)避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍花,限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過度用眼,每用眼40-50分鐘應(yīng)休息10分鐘。心理上保持樂觀態(tài)度,減輕焦慮情緒對病情的影響。

全葡萄膜炎患者應(yīng)定期復(fù)查隨訪,監(jiān)測病情變化。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼等可能加重炎癥的行為。飲食宜清淡營養(yǎng),適量補充富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、菠菜。保持適度運動如散步、太極拳等,增強體質(zhì)但避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不擅自停藥或更改劑量,出現(xiàn)眼痛加重、視力下降等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
經(jīng)常憋尿?qū)е履蝾l怎么辦

經(jīng)常憋尿?qū)е履蝾l可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、定時排尿、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。尿頻通常由膀胱過度活動、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品。建議分次少量飲用溫水,睡前2小時減少液體攝入。飲水過量可能加重膀胱負擔(dān),而缺水則可能導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱黏膜。

2、定時排尿

建立每2-3小時定時排尿的規(guī)律,即使無尿意也需如廁,逐漸恢復(fù)膀胱正常容量感知。排尿時保持放松姿勢,完全排空膀胱。長期憋尿會導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度拉伸,降低膀胱敏感度,而定時排尿有助于重建膀胱生理節(jié)律。

3、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運動增強盆底肌群力量,每日進行3組收縮-放松訓(xùn)練,每組重復(fù)10-15次。盆底肌松弛可能導(dǎo)致膀胱頸支撐不足,而過度緊張則可能引起排尿功能障礙。正確的訓(xùn)練可改善膀胱穩(wěn)定性,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行以避免錯誤鍛煉。

4、藥物治療

若存在膀胱過度活動癥,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片緩解逼尿肌過度收縮;對于泌尿系統(tǒng)感染引起的尿頻,可選用鹽酸左氧氟沙星片抗感染;前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為尿頻多與腎氣不固、膀胱濕熱有關(guān),可選用縮泉丸溫補腎陽,或八正散清熱利濕。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,配合艾灸腎俞穴。需辨證施治,避免自行用藥。

日常需穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫會陰部,注意觀察尿液顏色及排尿疼痛感。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛,可能提示存在腎盂腎炎等嚴重情況,須立即就醫(yī)。長期尿頻可能導(dǎo)致睡眠障礙及生活質(zhì)量下降,建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情,必要時進行尿流動力學(xué)檢查明確病因。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒哮喘能吃玉屏風(fēng)嗎

小兒哮喘在醫(yī)生指導(dǎo)下可以服用玉屏風(fēng)顆粒。玉屏風(fēng)顆粒是一種中成藥,主要成分包括黃芪、白術(shù)、防風(fēng),具有益氣固表、增強免疫力的作用,可能對部分哮喘患兒有輔助調(diào)理效果。

一、玉屏風(fēng)顆粒的作用機制

玉屏風(fēng)顆粒通過黃芪補氣升陽、白術(shù)健脾益氣、防風(fēng)祛風(fēng)解表,共同調(diào)節(jié)免疫功能。對于因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)哮喘的患兒,可能減少感冒發(fā)作頻率,間接降低哮喘急性發(fā)作概率。但需注意該藥并非支氣管擴張劑或抗炎藥物,不能替代哮喘控制藥物。

二、適用情況

適用于表虛不固型體質(zhì)患兒,表現(xiàn)為易出汗、怕風(fēng)、反復(fù)感冒等癥狀。對于過敏原誘發(fā)的哮喘或運動性哮喘,玉屏風(fēng)顆粒可能效果有限。使用前需中醫(yī)辨證,確認存在肺脾氣虛證候方可應(yīng)用。

三、藥物聯(lián)用注意事項

服用玉屏風(fēng)顆粒期間仍需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入溶液等基礎(chǔ)治療藥物。不可擅自停用西醫(yī)控制藥物,避免誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

四、特殊禁忌

對黃芪、白術(shù)等成分過敏的患兒禁用。合并發(fā)熱、咳嗽痰黃等實熱證候時不宜使用。糖尿病患兒慎用含糖劑型,可選擇無糖型玉屏風(fēng)顆粒。

五、用藥監(jiān)測

家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良反應(yīng)。若連續(xù)服用2-4周未見體質(zhì)改善,應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。定期復(fù)查肺功能評估哮喘控制情況。

哮喘患兒使用玉屏風(fēng)顆粒期間,家長應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。注意記錄哮喘日記,監(jiān)測晝夜癥狀變化。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。遵醫(yī)囑定期復(fù)診評估,不可自行增減藥物。急性發(fā)作時立即使用急救藥物并及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
常見的咽炎患者的注意事項有哪些

咽炎患者需注意保持咽喉濕潤、避免刺激性食物、戒煙限酒、規(guī)律作息及合理用藥。咽炎是咽部黏膜的炎癥反應(yīng),可分為急性與慢性,日常護理對緩解癥狀至關(guān)重要。

1、保持咽喉濕潤

咽炎患者應(yīng)多喝溫水,每日飲水量建議超過1500毫升,可緩解咽部干燥和異物感。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%,避免干燥環(huán)境刺激黏膜。含服潤喉糖或蜂蜜水有助于暫時舒緩不適,但不宜過量。

2、避免刺激性食物

辛辣、油炸、過燙或過冷食物可能加重咽部充血,需減少攝入。酸性食物如柑橘類可能刺激黏膜,建議選擇溫和的果蔬如香蕉、蒸熟的胡蘿卜。酒精和碳酸飲料會加劇炎癥反應(yīng),應(yīng)嚴格限制。

3、戒煙限酒

煙草中的焦油和尼古丁會直接損傷咽部纖毛功能,延長病程。被動吸煙同樣有害,患者需遠離吸煙環(huán)境。酒精會擴張血管導(dǎo)致黏膜水腫,急性發(fā)作期須完全禁酒。

4、規(guī)律作息

長期熬夜會降低免疫力,增加細菌病毒感染風(fēng)險。保證每天7-8小時睡眠,午間可短暫休息。避免過度用嗓,教師、歌手等職業(yè)人群需控制發(fā)聲時長和強度。

5、合理用藥

細菌性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素。慢性咽炎可選用銀黃含片、西瓜霜潤喉片等中成藥局部緩解癥狀。切勿自行服用激素類藥物,需嚴格遵循療程。

咽炎患者日常可練習(xí)腹式呼吸減少咽喉負擔(dān),用淡鹽水漱口幫助清潔黏膜。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩防塵防寒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或痰中帶血,提示可能合并其他疾病,須及時耳鼻喉科就診。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加梨、白蘿卜等潤肺食材,避免過度依賴潤喉藥物掩蓋病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是腦出血后遺癥

腦出血后遺癥是指腦出血患者在病情穩(wěn)定后遺留的神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)為運動障礙、感覺障礙、語言障礙、認知功能障礙等。腦出血后遺癥通常由出血部位、出血量、治療時機等因素影響,可能持續(xù)數(shù)月或更長時間。

1、運動障礙

腦出血后遺癥中最常見的癥狀是運動障礙,表現(xiàn)為偏癱、肌張力異常、平衡能力下降等。偏癱通常出現(xiàn)在出血對側(cè)肢體,可能伴隨肌肉萎縮或痙攣。患者可能出現(xiàn)行走困難、手部精細動作障礙,嚴重者需依賴輪椅。康復(fù)訓(xùn)練可幫助改善運動功能,包括物理治療、作業(yè)治療等。藥物治療可使用巴氯芬片緩解肌張力增高,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),但需嚴格遵醫(yī)囑。

2、感覺障礙

部分患者會出現(xiàn)感覺異常,如肢體麻木、疼痛或溫度覺減退。感覺障礙可能與出血影響感覺傳導(dǎo)通路有關(guān),表現(xiàn)為蟻走感、燒灼感或感覺遲鈍。中樞性疼痛是較嚴重的并發(fā)癥,常規(guī)止痛藥效果有限。加巴噴丁膠囊可用于神經(jīng)病理性疼痛,維生素B1片輔助神經(jīng)修復(fù)。感覺再訓(xùn)練和針灸可能有一定幫助。

3、語言障礙

腦出血若累及語言中樞可能導(dǎo)致失語癥,包括運動性失語、感覺性失語或混合性失語?;颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、語法錯誤、理解障礙或完全不能言語。語言康復(fù)需要長期堅持,包括發(fā)音訓(xùn)練、語言理解訓(xùn)練等。吡拉西坦片可能改善認知功能,銀杏葉提取物片輔助腦循環(huán),但語言恢復(fù)主要依賴康復(fù)鍛煉。

4、認知功能障礙

部分患者會出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等認知問題。嚴重者可發(fā)展為血管性癡呆,影響日常生活能力。認知訓(xùn)練、記憶策略訓(xùn)練有助于功能改善。多奈哌齊片可用于癡呆癥狀,奧拉西坦膠囊促進腦代謝。保持社交活動和腦力鍛煉對延緩認知衰退很重要。

5、精神情緒障礙

腦出血后抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)等精神癥狀較常見??赡芘c腦損傷直接相關(guān),也可能是對殘疾的心理反應(yīng)。表現(xiàn)為情緒低落、易怒、睡眠障礙等。心理疏導(dǎo)和家庭支持很關(guān)鍵,嚴重時可使用舍曲林片等抗抑郁藥,勞拉西泮片緩解焦慮,但需警惕藥物相互作用。

腦出血后遺癥的康復(fù)需要綜合治療和長期管理。建議保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,避免再次出血。適度運動如步行、游泳有助于功能恢復(fù),但需避免過度疲勞。定期復(fù)查頭部影像學(xué),監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護理技巧,幫助患者進行日常生活訓(xùn)練,營造積極的康復(fù)環(huán)境。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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