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腦干出血10毫升能治好嗎

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問題描述:腦干出血10毫升能治好嗎

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蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥,與發(fā)作的次數(shù)、病因、病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及其治療是否及時、正確有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血遠(yuǎn)期后遺癥除遺留不同程度的偏癱外,病人常有癲癇發(fā)作,局部性或全身性抽搐;由于血液刺激、蛛網(wǎng)膜下腔粘連,還可以引起交通性腦積水;病人可有頭痛、頭昏,精神異常癡呆。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因是動脈瘤破裂,若不排除動脈瘤破裂因素,可隨時發(fā)生再次發(fā)生出血,可行動脈瘤栓塞術(shù)或夾閉術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血亦與瘤頸栓塞不全有關(guān),術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈運(yùn)動、情緒波動。動脈瘤栓塞是一種微創(chuàng)介入手段,通過導(dǎo)管技術(shù)使瘤體栓塞,局部沒有血流通過,從而使其不再破裂;動脈瘤夾閉術(shù)是指通過開顱夾閉動脈瘤。動脈瘤栓塞術(shù)微創(chuàng),并發(fā)癥較小,術(shù)后病人短期內(nèi)可恢復(fù),預(yù)后相對較好。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上消化道出血最常見的病因
上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血,和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門脈高壓所致的,食道位置靜脈曲張破裂出血,最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血,常見的原因,第一消化性潰瘍,食管的潰瘍胃潰瘍,十二指腸潰瘍;第二急性胃黏膜損害,藥物性的胃黏膜損害;第三劇烈的嘔吐所引起的;第四腫瘤,食道的腫瘤胃的腫瘤;第五肝膽的一些疾?。坏诹苄缘募膊?;第七很少見的病,常見的良性腫瘤,都可以引起上消化道出血。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)查造影怎么做
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復(fù)查造影可以進(jìn)行幾種方法來做,首先我們可以選擇一些非創(chuàng)傷的造影手術(shù),比如說可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查,這兩種檢查相對來講沒有創(chuàng)傷,不需要血管里面穿刺,可以靜脈注射一些造影劑,就能夠完成檢查,時間也比較短,病人接受程度會高一些,但是它的陰性率會比較大一點(diǎn)。必要的時候可以進(jìn)行全腦血管造影的檢查,這種檢查在局麻下進(jìn)行,通過股動脈進(jìn)行穿刺穿刺,完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內(nèi),比如說頸內(nèi)動脈或者是椎動脈,然后打造影劑進(jìn)行造影檢查。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下消化道出血怎么治療
確定病因以后,我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療,比如說結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn),我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療,如果是結(jié)腸息肉的話,我們在消化內(nèi)科住院,我們在內(nèi)鏡下對結(jié)腸息肉進(jìn)行切除,然后也止血治療,那如果涉及到血管的疾病的話,有一些血管性出血的疾病的話,我們有可能在內(nèi)科,有可能在外科進(jìn)一步治療,或者手術(shù),或者介入治療,還有一種情況就是炎癥性腸病,潰瘍性結(jié)腸炎,有粘液濃血便的情況,那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療,那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物,那么對癥處理,病人能夠很快的康復(fù),如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話,我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療,如果是一些特異性的,比如剛才說的比較少見的,子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況,一部分給外科治療,大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳上血管破裂出血怎么辦
腳上的血管破裂出血可以通過壓迫止血、使用藥物等方法止血。 1、壓迫止血:腳上的血管破裂如果出血量比較少,一般不是特別的嚴(yán)重,可以通過使用醫(yī)用棉球按壓或者使用無菌紗布包扎進(jìn)行壓迫止血。 2、使用藥物止血:腳上血管破裂如果出血量比較多,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用酚磺乙胺注射液以及維生素K1注射液等止血的藥物進(jìn)行治療,同時還需要盡量將患肢抬高,盡量減少腳部的活動。 腳上的血管破裂后需要做好局部的護(hù)理工作,保持清潔干燥,避免沾水,避免引起細(xì)菌感染,飲食方面不可以吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、芥末等,也不可以吃腥發(fā)的食物,比如螃蟹、大蝦等,也不可以抽煙喝酒,可以多吃些含高蛋白和維生素豐富的食物,比如雞蛋、牛奶、蘋果、香蕉等。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險的狀態(tài),它可以表現(xiàn)為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應(yīng),甚至嚴(yán)重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現(xiàn)是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài),比如出現(xiàn)劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難,乃至大小便的失禁。也可以出現(xiàn)肢體活動的障礙,如單側(cè)肢體癱瘓,甚至出現(xiàn)雙下肢的截癱,更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙,甚至可以出現(xiàn)四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小,如果有出血量特別大的患者,可能根本就來不及送到醫(yī)院就已經(jīng)直接去世,出血量小的才有機(jī)會進(jìn)行相應(yīng)的治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后康復(fù)哪家醫(yī)院好
腦出血術(shù)后康復(fù)需要選擇專業(yè)且設(shè)備齊全的醫(yī)院,通常大型三甲醫(yī)院或?qū)?瓶祻?fù)醫(yī)院更為合適。術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵在于個性化治療方案、多學(xué)科協(xié)作以及先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備支持。 1、大型三甲醫(yī)院 三甲醫(yī)院通常具備綜合醫(yī)療資源,能夠提供腦出血術(shù)后全面的康復(fù)服務(wù)。這類醫(yī)院通常設(shè)有專門的康復(fù)科,配備經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)醫(yī)師和治療師,能夠根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)計劃。例如,北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等,不僅在神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛譽(yù),其康復(fù)科也以專業(yè)性和全面性著稱。 2、??瓶祻?fù)醫(yī)院 ??瓶祻?fù)醫(yī)院專注于康復(fù)治療,設(shè)備和技術(shù)更為先進(jìn)。這類醫(yī)院通常擁有專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊,包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等,能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿坏目祻?fù)服務(wù)。例如,中國康復(fù)研究中心、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院等,以其專業(yè)的康復(fù)技術(shù)和設(shè)備在業(yè)內(nèi)享有較高聲譽(yù)。 3、選擇標(biāo)準(zhǔn) 選擇腦出血術(shù)后康復(fù)醫(yī)院時,需考慮以下幾點(diǎn): 醫(yī)院資質(zhì):優(yōu)先選擇具備三甲資質(zhì)或?qū)?瓶祻?fù)資質(zhì)的醫(yī)院。 康復(fù)團(tuán)隊:了解醫(yī)院的康復(fù)團(tuán)隊是否具備多學(xué)科協(xié)作能力,是否能夠提供個性化治療方案。 設(shè)備支持:查看醫(yī)院是否配備先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,如高壓氧艙、機(jī)器人輔助訓(xùn)練設(shè)備等。 患者評價:參考其他患者的康復(fù)效果和評價,選擇口碑較好的醫(yī)院。 腦出血術(shù)后康復(fù)是一個長期且復(fù)雜的過程,選擇合適的醫(yī)院至關(guān)重要。無論是三甲醫(yī)院還是專科康復(fù)醫(yī)院,都應(yīng)以患者的實(shí)際需求為核心,提供科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)治療,幫助患者最大程度恢復(fù)身體功能,提高生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
多索茶堿會引起消化道出血嗎
一般來說,多索茶堿不會引起消化道出血的。 多索茶堿是一種治療呼吸道疾病的藥物,主要用來治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎,以及其他的支氣管痙攣所引起來的呼吸困難,多索茶堿的主要不良反應(yīng),是少數(shù)患者服用藥物以后可能會出現(xiàn)心悸、竇性心動過速、上腹部不適、納差、惡心、嘔吐等等,也有可能會出現(xiàn)興奮、失眠等等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果過量服用,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊,陣發(fā)性痙攣等等,不可能會引起消化道出血的。但是多索茶堿也要謹(jǐn)慎使用。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血小板減少到多少有出血的可能性
血小板減少到什么程度,可能出現(xiàn)出血的情況,這樣分為四個方面來第一個當(dāng)血小板減少,在八萬以上,病人不會有明顯的皮膚或黏膜的出血;第二個當(dāng)病人的血小板減少到五萬到八萬的時候,病人可以表現(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性地出血,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻腔出血,在我們婦女可以表現(xiàn)月經(jīng)量增多經(jīng)期延長;第三個方面是當(dāng)血小板小于五萬的時候,病人的自發(fā)性出血就非常地明顯,鼻出血牙齦出血甚至出現(xiàn)黏膜下的血腫;第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬以下,其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀,比如說出現(xiàn)消化道、肝臟的出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,對于這樣的急癥我們臨床要及時處理,否則出現(xiàn)血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛裂為何會出血
肛裂一般是指在大便時由于糞便過硬、過于干燥,在擠壓排便的過程中,引起了直腸破裂的現(xiàn)象,直腸破裂后就會導(dǎo)致出血。如果患者有肛裂的癥狀,一般可以通過提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀,還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┥攀忱w維比較豐富的食物。如果病情比較嚴(yán)重,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取手術(shù)進(jìn)行治療。平時還應(yīng)注意不吃辛辣刺激性的食物,以免影響病情恢復(fù)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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帕金森服用咪多吡如何呢?劑量多少為宜?
帕金森服用咪多吡如何呢?劑量多少為宜?帕金森是我們生活中比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。但大多數(shù)人都不是很了解疾病。帕金森是一種慢性疾病,難以治愈,需要用藥控制才行。在用藥方面,大家可以了解一下咪多吡。咪多吡具體怎么吃,說明書對于用法用量是有介紹的。咪多吡用法用量:單
腎結(jié)石對人體的影響大嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況下不會造成嚴(yán)重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結(jié)石的影響主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

1、疼痛影響

小結(jié)石移動時可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。

2、感染風(fēng)險

結(jié)石梗阻尿路可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀。

3、腎功能損害

長期梗阻未處理可能造成腎積水,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時引發(fā)慢性腎功能不全。

4、代謝異常

結(jié)石復(fù)發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題,需進(jìn)一步排查病因。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)需要休息多久

腎結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,通常休息3-5天即可;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需臥床休息1周左右;開放性手術(shù)恢復(fù)期可能長達(dá)2-4周。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米者恢復(fù)較快;超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能造成更多組織損傷,需延長休養(yǎng)時間。

3、術(shù)后并發(fā)癥:

出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿路感染等并發(fā)癥時,需延長休息時間并配合抗感染治療,必要時住院觀察。

4、個人體質(zhì):

年輕患者恢復(fù)速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長休養(yǎng)期。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動和高草酸飲食,定期復(fù)查超聲觀察排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺腺癌10年沒有復(fù)發(fā)就好了嗎

肺腺癌10年未復(fù)發(fā)通常提示預(yù)后良好,但仍有極低概率遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險,需持續(xù)關(guān)注肺部健康并定期復(fù)查。

1、預(yù)后評估

10年無復(fù)發(fā)屬于臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)患者可長期生存,五年生存率超過90%。

2、復(fù)發(fā)風(fēng)險

肺腺癌存在超遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)可能,可能與微轉(zhuǎn)移灶休眠后激活有關(guān),建議終身隨訪。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免吸煙及二手煙暴露,每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查監(jiān)測肺部情況。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)為什么好多人有
甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷和病理因素,治療方式需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇觀察、藥物或手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)與遺傳易感性密切相關(guān),家族中有甲狀腺疾病史的人群更容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)。環(huán)境因素如長期暴露于輻射或接觸有害化學(xué)物質(zhì),也會增加甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。生理變化如激素水平的波動,尤其是在女性懷孕或更年期時,可能導(dǎo)致甲狀腺組織增生形成結(jié)節(jié)。外傷如頸部受到撞擊或手術(shù)損傷,也可能引發(fā)結(jié)節(jié)。病理因素包括甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病,這些疾病會改變甲狀腺組織的正常結(jié)構(gòu),形成結(jié)節(jié)。治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方式需根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和患者的具體情況選擇。對于良性結(jié)節(jié),通常采取定期觀察和超聲檢查,確保結(jié)節(jié)沒有惡變。藥物治療如使用甲狀腺激素抑制療法,可以減少結(jié)節(jié)的生長。對于惡性結(jié)節(jié)或引起明顯癥狀的結(jié)節(jié),手術(shù)切除是主要治療方式,包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)避免接觸輻射和有害化學(xué)物質(zhì),保持均衡飲食,適量攝入碘元素,定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,有助于預(yù)防和管理甲狀腺結(jié)節(jié)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抑郁癥堅持上班的后果
抑郁癥患者堅持上班可能導(dǎo)致癥狀加重,影響身心健康和工作效率,建議及時就醫(yī)并調(diào)整工作狀態(tài)。抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)的情緒低落、興趣減退和精力不足,這些癥狀在高壓工作環(huán)境中可能進(jìn)一步惡化。長期忽視治療,可能導(dǎo)致睡眠障礙、食欲改變、注意力下降,甚至出現(xiàn)自殺傾向。工作中,患者可能因情緒波動、思維遲緩而難以完成任務(wù),影響職業(yè)發(fā)展和人際關(guān)系。抑郁癥的治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療可選擇選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI或三環(huán)類抗抑郁藥TCA。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT有助于改善思維模式和社會功能。生活方式上,保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動和健康飲食有助于緩解癥狀。抑郁癥患者在工作環(huán)境中應(yīng)尋求支持,如與上司溝通調(diào)整工作強(qiáng)度,或申請彈性工作時間。同時,家人和同事的理解與陪伴對康復(fù)至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)加重,需及時就醫(yī),避免病情惡化。抑郁癥是一種可治療的疾病,早期干預(yù)和綜合治療能顯著改善患者的生活質(zhì)量。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
吃什么飯減肥效果最好最快

若出現(xiàn)超重或肥胖情況,可以適量吃燕麥、雞胸肉、西藍(lán)花、蘋果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃奧利司他、鹽酸二甲雙胍、利拉魯肽等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于增加飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。

2、雞胸肉

雞胸肉是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,蛋白質(zhì)消化吸收過程消耗能量較多,有助于控制體重。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花熱量低且富含維生素和礦物質(zhì),適合作為減脂餐的主要蔬菜。

4、蘋果

蘋果含果膠和水分,能延緩胃排空速度,幫助減少正餐進(jìn)食量。

二、藥物1、奧利司他

奧利司他通過抑制脂肪酶減少膳食脂肪吸收,需配合低脂飲食使用。

2、鹽酸二甲雙胍

鹽酸二甲雙胍可改善胰島素抵抗,適用于伴有胰島素抵抗的肥胖患者。

3、利拉魯肽

利拉魯肽能延緩胃排空并作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制食欲。

減肥期間需保持規(guī)律運(yùn)動,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動與力量訓(xùn)練結(jié)合,避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
沙眼衣原體陽性得艾滋病幾率大嗎

沙眼衣原體陽性與艾滋病無直接關(guān)聯(lián),感染概率主要與高危行為暴露有關(guān)。沙眼衣原體屬于性傳播疾病病原體,艾滋病由HIV病毒引起,兩者傳播途徑相似但致病機(jī)制不同。

1、傳播途徑差異

沙眼衣原體通過黏膜接觸傳播,HIV病毒需經(jīng)血液或體液交換感染。前者不破壞免疫系統(tǒng),后者專門攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞。

2、檢測結(jié)果解讀

沙眼衣原體陽性僅提示當(dāng)前生殖道感染,需排查淋病奈瑟菌等合并感染。HIV感染需通過抗體抗原聯(lián)合檢測確診。

建議發(fā)生無保護(hù)性行為者定期進(jìn)行性病篩查,正確使用安全套可降低雙重感染風(fēng)險。出現(xiàn)尿道分泌物或淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
婦科檢查清潔度三度怎么辦

婦科檢查清潔度三度可通過陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)、抗感染治療、局部用藥、生活習(xí)慣改善等方式干預(yù)。清潔度三度通常由陰道菌群失衡、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。

1、陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)

使用乳酸菌陰道膠囊等益生菌制劑恢復(fù)陰道酸性環(huán)境,配合溫水清洗外陰,避免頻繁使用洗液破壞菌群平衡。

2、抗感染治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道片,滴蟲感染需口服替硝唑片,伴侶需同步治療防止交叉感染。

3、局部用藥

合并外陰瘙癢時可使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏,用藥期間禁止性生活并保持外陰干燥透氣。

4、生活習(xí)慣改善

選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,避免久坐潮濕環(huán)境,飲食減少辛辣刺激食物攝入。

建議復(fù)查前24小時避免性生活及陰道沖洗,若伴隨異常出血或腹痛需及時排查宮頸病變等器質(zhì)性疾病。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石藥物能排石嗎

輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石硬度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,可能與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。

4、手術(shù)取石

適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或合并嚴(yán)重感染,通過開放或腹腔鏡手術(shù)取出結(jié)石,需評估腎功能及手術(shù)風(fēng)險。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿結(jié)石碎石后還疼怎么回事

尿結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管損傷引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查影像學(xué)等方式緩解。

1. 碎石殘留刺激

結(jié)石碎片移動可能劃傷尿路黏膜,表現(xiàn)為排尿刺痛或鈍痛。建議增加每日飲水量幫助排石,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 泌尿系統(tǒng)痙攣

碎石過程中輸尿管平滑肌收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于放松肌肉,醫(yī)生可能使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液解痙。

3. 繼發(fā)尿路感染

碎石操作可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,伴隨發(fā)熱或尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn),常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

4. 輸尿管黏膜損傷

較大結(jié)石碎片可能造成機(jī)械性損傷,出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。需通過超聲復(fù)查評估損傷程度,必要時行輸尿管支架置入術(shù),配合塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動,若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血尿加重需立即復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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