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為什么痛風血尿酸反復高?

來源:博禾知道

2022-06-06 20:32 20人閱讀

問題描述:為什么痛風血尿酸反復高?

醫(yī)生回答(1)

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為什么痛風發(fā)作這么多疼痛
痛風發(fā)作出現(xiàn)這種疼痛感還是由于體內的嘌呤過高,不能排除體外體內酸性過高所導致的這種情況需要結合口服藥物和日常生活的調理改善保養(yǎng),可以多鍛煉身體,再結合日常生活的飲食改善,能夠有效的改善這個病情的癥狀,不能吃海鮮類的食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風坐沙發(fā)這么費勁
痛風這種疾病是一種代謝性疾病,是由于尿酸長期升高引起來的,這種疾病如果治療不及時,病情反復發(fā)作,尿酸會在膝關節(jié),踝關節(jié)等關節(jié)部位沉積,導致活動困難,所以得了這種疾病,一定要去正規(guī)醫(yī)院的風濕科接受規(guī)律的降尿酸藥物治療,需要把尿酸控制在360以內
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
尿酸指標很低為什么痛風
當身體痛風指標低表現(xiàn)情況,考慮是身體出現(xiàn)體內嘌呤代謝障礙有關引起的尿酸沉積關節(jié)的損傷表現(xiàn),所以根據(jù)您的情況要積極調整體內的代謝指標,保護身體嘌呤代謝的功能恢復和代謝指標調理
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風不能跟對象說
痛風這種疾病屬于代謝性疾病,是可以和對象說的,這種疾病最重要的是一定要正規(guī)系統(tǒng)的治療,嚴格的飲食控制,加上科學的服用降尿酸藥物,一般病情是會控制非常理想的,這種疾病發(fā)病率是非常多的,也沒有傳染性,沒有必要隱瞞自己的家人
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
為什么痛風不能吃鈣爾奇
痛風的患者沒有規(guī)定,不能吃鈣爾奇d,但是如果有痛風急性發(fā)作可以口服秋水仙堿抗炎止痛,注意休息,不能劇烈運動,不能吃動物的內臟,海鮮,豆制品,少吃牛羊肉,不能喝酒,不要吃香菇和菠菜
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風不能熬夜
痛風患者不能熬夜,主要是不建議經(jīng)常熬夜,一般患者偶爾熬夜并且熬夜時間比較短,對痛風并沒有太大的影響,但是患者如果經(jīng)常熬夜的話,會導致患者出現(xiàn)疲勞,這時候一般會比較容易誘發(fā)痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作,所以對于患者來說需要注意避免長期熬夜
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
為什么痛風屬于風濕免疫科
痛風屬于代謝性風濕病,痛風可以影響關節(jié),而且還會影響其他臟器。痛風。的基礎病因主要是高尿酸癥,當嘌呤代謝紊亂時,會導致尿酸鹽沉積在骨關節(jié),產(chǎn)生痛風石,從而引發(fā)組織受損。如果就診時醫(yī)院沒有設立風濕免疫科,也可以選擇內分泌科進行就診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風會從腳上開始
痛風是屬于一種代謝性疾病,發(fā)病的主要原因是由于機體內嘌呤代謝紊亂,血尿酸水平增高,當機體內的血尿酸飽和,尿酸鹽結晶逐漸的沉積于薄弱的筋骨關節(jié)會導致疼痛感。痛風患者需要積極的配合醫(yī)生,應用非甾體類的藥物來進行治療。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
為什么痛風患者可以放心地吃豆腐?
痛風可分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風。痛風是一個需要長期治理的疾病。痛風患者可以放心的吃豆腐,由于豆腐中含有豐碩蛋白質,如豆腐蛋白,豆腐蛋白對尿酸的排出有促進作用,可以減少尿酸水平;豆腐是一種健康食物,脂肪不高,多吃體重也不會升高,痛風患者的體重能有很好的控制;豆腐中除了含有豐碩的蛋白質,還有多種營養(yǎng)物質,適合我們人體需要。痛風是因高尿酸血癥導致的。痛風是因血尿酸水平過高導致尿酸結晶沉積在關節(jié)內而引發(fā)的一種疾病,沉積的結晶導致關節(jié)內和關節(jié)附近發(fā)生病變。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么痛風會反復發(fā)作?
痛風反復發(fā)作是由于未堅持合理的治療,或者生活方式和飲食習慣上沒有注意,未規(guī)律隨診。痛風屬于代謝性疾病,反復發(fā)作的原因??紤]是平時大量食用多嘌呤含量高的食物,從而尿酸水平增高所致,導致體內嘌呤紊亂。如果日常日常生活中不注意飲食,以及經(jīng)常大量的喝啤酒和白酒等,經(jīng)常吃嘌呤含量高的食物,如沙丁魚等海產(chǎn)品、動物的內臟、濃肉湯、火鍋和各種烤串,非常容易導致疾病反復。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
蘇打片可以治療痛風嗎?為什么痛風要吃碳酸氫鈉?
蘇打片,即碳酸氫鈉片,也是治療痛風的常用藥物。之所以能治療痛風,是因為碳酸氫鈉片對降低尿酸有很好的效果。我們知道很多痛風患者的尿酸是酸性的,而碳酸氫鈉是堿性物質,可以達到酸堿中和的效果,從而降低尿酸??删徑馔达L,避免尿酸結晶沉積。治療痛風的蘇打片嗎?許多學生和病人認為碳酸氫鈉被歸類為降尿酸藥物"尿酸
為什么痛風性關節(jié)炎老是反復發(fā)作
痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作主要與尿酸代謝異常、飲食不當、藥物因素、體重超標、關節(jié)損傷等因素有關??刂瓢l(fā)作需針對誘因進行干預,包...
尿酸的溶解度受哪些因素影響 尿酸值正常為什么痛風還會發(fā)作
血液中的尿酸達到正常上限后,達到過飽和狀態(tài)。尿酸鹽會沉淀結晶。當尿酸鹽晶體沉積在關節(jié)中時,會引起反復的炎癥性疾病,即痛風關節(jié)炎。為什么許多患者尿酸檢查值正常,但痛風會繼續(xù)發(fā)作?痛風與體內尿酸水平過高有關。患者有痛風發(fā)作,證明體內有尿酸鹽沉淀。如果體內尿酸鹽的結晶沉淀不能完全去除,痛風的發(fā)生就無法消除
為什么痛風那么痛
痛風之所以會很疼,主要是由于尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)內引起炎癥反應導致。如果患者出現(xiàn)痛風的情況,建議及時去醫(yī)院風濕免疫科就診。1.原因:痛風是體內嘌呤代謝障礙、尿酸生成過多或尿酸排泄減少,致血中尿酸濃度增高所引起的異質性疾病。當患者長期攝入高嘌呤飲食時,如海鮮、豆制品等,會導致體內的尿酸水平升高,從而形成
為什么痛風急性發(fā)作不能服用降尿酸藥
痛風急性發(fā)作時通常會出現(xiàn)關節(jié)紅腫、疼痛等癥狀。此時患者如果服用降尿酸藥物可能會加重癥狀,不利于病情恢復。一、原因1.嘌呤代謝障礙:由于體內嘌呤代謝發(fā)生紊亂,使血中尿酸增多而引起的一種或多種疾病所導致的臨床綜合征;2.高尿酸血癥:長期攝入過多高嘌呤食物,如海鮮、動物內臟等,會導致體內的尿酸生成過多,從而引
為什么痛風總會在夜間發(fā)作
痛風是一種與尿酸代謝紊亂相關的疾病,其主要特征是高尿酸血癥和關節(jié)炎發(fā)作。痛風在夜間發(fā)作的原因可能涉及多個因素。夜間人體活動減少,新陳代謝減慢,導致體內尿酸水平升高。正常情況下,尿酸是由肝臟和腎臟分解產(chǎn)生的,在白天通過尿液排出體外。然而,在夜間,由于身體活動減弱,肝腎功能相對較低,無法有效清除過多的尿
為什么痛風會發(fā)作?哪些食物會加重痛風癥狀?
對于痛風患者來說,除了藥物治療,平時注意飲食也很重要。然而,一些痛風患者抱怨說:我不吃大魚和海鮮。為什么痛風會發(fā)作?事實上,除了熟悉的肉類和海鮮飲食外,還有一種食物很容易被忽視。這種食物是我們熟悉的調味品,如油、鹽、醬汁和醋。提醒痛風患者避免攝入高嘌呤、高蛋白、高糖食物,通常需要適當補充B組維生素和
為什么痛風患者不能吃海鮮
臨床上并沒有明確說明痛風患者不能吃海鮮,只是不建議大量食用。因為海鮮屬于高嘌呤食物,如果長期過量進食可能會導致尿酸升高,從而誘發(fā)或加重痛風。一、原因1.嘌呤含量較高:每100g蝦皮中含有的嘌呤為247mg左右,而每100g豬肉的嘌呤含量在58-96mg之間,因此海鮮中的嘌呤含量相對比較高;2.蛋白質含量豐富:由于海鮮中含有大量的優(yōu)
為什么痛風要吃碳酸氫鈉 蘇打片可以治療痛風嗎
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為什么痛風腳面痛
痛風腳面痛是高尿酸血癥引發(fā)的急性關節(jié)炎表現(xiàn),需及時控制尿酸水平和緩解疼痛。尿酸結晶沉積在關節(jié),尤其是腳面,導致炎癥和劇烈...
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發(fā)燒嗓子起紅點怎么回事

發(fā)燒嗓子起紅點可能與病毒感染、細菌感染、過敏反應、扁桃體炎、手足口病等原因有關,可通過抗感染治療、局部護理、藥物干預等方式緩解。該癥狀通常表現(xiàn)為咽部充血、皰疹或黏膜疹,可能伴隨吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、病毒感染

常見于皰疹性咽峽炎或流感,由柯薩奇病毒、腺病毒等引起。咽部可見散在紅色丘疹或小潰瘍,伴隨高熱、食欲減退。需使用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗病毒藥物,配合生理鹽水漱口緩解癥狀。家長需監(jiān)測患兒體溫變化,避免脫水。

2、細菌感染

鏈球菌性咽炎可導致咽后壁淋巴濾泡充血隆起,呈現(xiàn)密集紅點,伴有膿性分泌物。需通過咽拭子確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。若出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹需警惕溶血性鏈球菌感染,及時就醫(yī)隔離治療。

3、過敏反應

食物或藥物過敏可能引起咽部黏膜血管神經(jīng)性水腫,出現(xiàn)充血性紅點伴瘙癢。需停用致敏物質,使用氯雷他定糖漿減輕過敏反應。嚴重者可能出現(xiàn)喉頭水腫,家長需立即帶患兒就醫(yī)進行腎上腺素干預。

4、扁桃體炎

急性化膿性扁桃體炎時,腭弓及扁桃體表面可見黃色白點伴周圍彌漫性充血。需使用青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片控制感染,配合復方氯己定含漱液清潔口腔。反復發(fā)作需評估是否進行扁桃體切除術。

5、手足口病

腸道病毒感染致咽部出現(xiàn)2-4毫米紅色斑丘疹,后期形成小水皰,手掌足底同期出現(xiàn)皮疹。需使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛,配合干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長需隔離患兒至皰疹結痂,注意手部衛(wèi)生防止交叉感染。

建議保持室內空氣濕潤,每日用淡鹽水漱口3-4次。選擇流質或半流質飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,若紅點擴散至軀干或持續(xù)高熱3天未退,需立即就醫(yī)排查麻疹、川崎病等嚴重疾病。恢復期注意補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
鼻咽癌放療后遺癥中耳炎如何治療

鼻咽癌放療后出現(xiàn)中耳炎可通過藥物治療、物理治療、局部護理、中醫(yī)調理及手術治療等方式改善。放療后中耳炎可能與放射性黏膜損傷、咽鼓管功能障礙、繼發(fā)感染等因素有關,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、藥物治療

細菌感染引起的中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。真菌感染需選用克霉唑乳膏或氟康唑膠囊。若伴隨嚴重水腫,可短期使用潑尼松片減輕炎癥反應。使用藥物前需明確感染類型,避免自行用藥。

2、物理治療

咽鼓管吹張術有助于改善通氣功能,緩解耳悶癥狀。超短波治療可促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。鼻腔沖洗能減少鼻咽部分泌物倒流,降低中耳感染概率。物理治療需由專業(yè)醫(yī)護人員操作,每周進行2-3次。

3、局部護理

保持外耳道干燥,洗澡時可用防水耳塞避免進水。禁止用力擤鼻或自行掏耳,防止病原體逆行感染。睡眠時抬高床頭15-20度,減少鼻咽部分泌物反流。出現(xiàn)耳漏時用無菌棉簽輕柔清理,不可深入耳道。

4、中醫(yī)調理

氣血兩虛型可服用補中益氣湯加減,痰濕阻滯型適用二陳湯合蒼耳子散。針灸選取聽宮、翳風、合谷等穴位疏通經(jīng)絡。耳穴貼壓取內耳、神門等部位調節(jié)功能。中醫(yī)治療需辨證施治,連續(xù)調理1-3個月。

5、手術治療

鼓膜置管術適用于頑固性積液,置管保留6-12個月。鼓室成形術可修復嚴重受損的聽骨鏈。對于合并膽脂瘤或骨質破壞者,需行乳突根治術清除病灶。手術方案需根據(jù)聽力檢測和顳骨CT評估后制定。

放療后中耳炎患者需定期復查耳鏡及純音測聽,監(jiān)測聽力變化。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保持鼻腔通暢,可每日用生理鹽水噴霧濕潤鼻咽部。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或眩暈等癥狀時須立即就醫(yī),警惕顱內并發(fā)癥??祻推陂g建議佩戴防噪音耳塞保護殘余聽力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
無痛人流幾天可以下床

無痛人流后一般1-3天可以下床活動,具體恢復時間與個人體質、手術情況等因素有關。

術后麻醉消退后若無明顯頭暈、乏力等癥狀,可在醫(yī)護人員指導下嘗試緩慢下床活動。早期活動有助于促進胃腸蠕動、預防下肢靜脈血栓,但需避免久站或劇烈運動。多數(shù)患者術后24小時內可完成基本生活自理,如洗漱、如廁等輕微活動。術后2-3天若無腹痛加重或異常出血,可逐步增加室內走動時間,但仍需以臥床休息為主?;謴推陂g應觀察陰道出血量,若超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。

術后1周內應避免提重物、長時間彎腰及劇烈運動,2周內禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進子宮收縮的藥物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
70歲老人腦供血不足怎么辦

70歲老人腦供血不足可通過調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟泵血功能減退、血液黏稠度增高等原因引起。

1、調整生活方式

保持低鹽低脂飲食,減少動物內臟和油炸食品攝入,每日食鹽量不超過5克。戒煙限酒,避免久坐或突然起身,建議每天進行30分鐘溫和運動如散步、太極拳。睡眠時枕頭高度適宜,避免頸部過度彎曲。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,保持情緒穩(wěn)定。

2、控制基礎疾病

嚴格管理高血壓、糖尿病等慢性病,按時服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如阿卡波糖片。高血壓可能導致血管內皮損傷,糖尿病易引發(fā)微血管病變,兩者均會加重腦缺血。患者可能出現(xiàn)頭暈伴視物模糊、四肢麻木等癥狀,需每3個月復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片,抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片。尼莫地平片可選擇性擴張腦血管,銀杏葉提取物片有助于改善腦細胞代謝。用藥期間觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應,避免與阿司匹林腸溶片聯(lián)用增加出血風險。

4、中醫(yī)調理

在中醫(yī)師指導下服用補陽還五湯加減方,或使用川芎、丹參等藥材煎服。針灸選取百會、風池、足三里等穴位,每周治療3次。推拿按摩頸部及肩部肌肉,每日早晚各1次,每次15分鐘,注意力度輕柔避免壓迫椎動脈。

5、手術治療

嚴重頸動脈狹窄超過70%時,可能需行頸動脈內膜剝脫術或支架植入術。術后需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,并定期復查血管造影。心臟疾病引起的腦供血不足可能需安裝起搏器或進行冠狀動脈搭橋手術。

建議老人保持規(guī)律作息,每日飲水量1500-2000毫升,晨起時先在床邊坐立1分鐘再緩慢起身。飲食中增加深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質的食物。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、言語不清或肢體無力需立即送醫(yī)。冬季注意頭部保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳聾一側還能聽見聲音嗎

耳聾一側通常無法聽見聲音,但具體聽力損失程度需通過專業(yè)檢查確定。耳聾可能與內耳損傷、聽覺神經(jīng)病變、突發(fā)性耳聾等因素有關,建議及時就醫(yī)評估。

單側耳聾患者可能保留部分殘余聽力,尤其在低頻音域或強聲刺激下仍能感知聲音振動。部分傳導性耳聾患者通過骨傳導途徑可感知聲音,如外耳道閉鎖但內耳功能正常者。某些中樞性聽覺處理障礙患者雖一側耳蝸受損,但對側大腦聽覺皮層可能代償性處理部分聲音信息。噪聲性耳聾早期常表現(xiàn)為高頻聽力下降,低頻區(qū)可能暫時保留有限聽力。梅尼埃病發(fā)作期單側耳聾多為波動性,間歇期可能恢復部分聽覺功能。

完全感音神經(jīng)性耳聾患者患側耳通常喪失全部聲音感知能力,常見于聽神經(jīng)瘤術后或耳毒性藥物損傷。先天性單側耳聾兒童若未及時干預,患側耳蝸毛細胞會逐漸退化導致永久性失聰。老年性耳聾進展至后期,雙側聽力嚴重下降時,較好耳可能掩蓋患側耳的微弱殘余聽力。外傷性鼓膜穿孔合并聽骨鏈中斷者,空氣傳導途徑完全受阻,但骨傳導測試可能檢出部分聽力。耳硬化癥晚期鐙骨底板完全固定時,患側耳常喪失實用聽力。

建議單側耳聾患者避免長期處于噪聲環(huán)境,定期進行純音測聽和言語識別率檢查??煽紤]佩戴助聽器或骨錨式聽力設備,重度耳聾者可咨詢人工耳蝸植入可行性。突發(fā)耳聾72小時內就診有助于提高聽力恢復概率,日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。雙耳聽力差異過大時,應進行聲場下的聽覺平衡訓練,降低跌倒和方位辨別障礙風險。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
性別認同障礙怎么矯正

性別認同障礙通常需要通過心理干預、社會支持和醫(yī)學手段等多維度方式進行干預。主要干預方式有心理治療、激素治療、性別肯定手術、社會適應訓練以及家庭支持系統(tǒng)建設。

1、心理治療

認知行為療法可幫助個體緩解因性別不一致引發(fā)的焦慮抑郁癥狀,探索性別認同發(fā)展過程。精神科醫(yī)生可能采用接納承諾療法處理社會歧視導致的心理創(chuàng)傷,部分患者需要長期定期心理咨詢。心理評估需排除其他精神障礙共病情況,治療周期通常持續(xù)6個月以上。

2、激素治療

內分泌科醫(yī)生指導下使用性別肯定激素,跨性別女性可采用雌二醇片抑制雄性特征,跨性別男性可用睪酮凝膠促進男性化發(fā)育。治療前需完善乳腺超聲、骨密度等基線檢查,用藥期間定期監(jiān)測肝功能與血脂指標。激素替代可能引起血栓風險增加等不良反應。

3、性別肯定手術

整形外科實施的生殖器重建術包括陰莖成形術或陰道成形術,需在持續(xù)激素治療1年后進行。胸部手術如乳房切除或隆乳術可改善體像困擾。所有手術需提供精神科評估證明及法律同意文件,術后需要3-6個月恢復期并配合功能鍛煉。

4、社會適應訓練

語言治療師可指導聲音 feminization/masculinization 訓練改善語音特征,形象顧問協(xié)助進行性別表達指導。部分患者需要法律文件變更輔導,包括身份證件性別標記修改流程。社會工作者可提供就業(yè)歧視應對策略等支持服務。

5、家庭支持系統(tǒng)

家庭治療幫助親屬理解性別多樣性,減少家庭內部沖突。建議參與家長支持團體獲取養(yǎng)育經(jīng)驗,未成年患者需要監(jiān)護人簽署醫(yī)療同意書。建立安全的家庭環(huán)境對預防自傷行為具有關鍵作用,必要時可尋求學校系統(tǒng)的配合調整。

建議在專業(yè)醫(yī)療機構的多學科團隊指導下制定個性化干預方案,未成年患者需監(jiān)護人全程參與決策。干預過程中應定期評估心理健康狀態(tài),注意監(jiān)測激素治療的生理指標變化。社會支持方面可聯(lián)系性別友善社群獲取資源,法律維權可尋求公益組織協(xié)助。日常保持規(guī)律作息與適度運動有助于整體健康管理,避免自行調整治療方案。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎衰竭無尿是怎么回事

腎衰竭無尿可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、腎血管疾病、藥物毒性等因素引起,通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等癥狀。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能導致腎小球濾過率急劇下降,引發(fā)無尿。這種情況可能與嚴重脫水、大出血、感染性休克等因素有關,患者可能出現(xiàn)少尿或無尿、血壓下降、意識模糊等癥狀。治療需及時糾正病因,遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑,必要時進行血液透析。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病進展至終末期時可能出現(xiàn)無尿。長期高血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎等疾病可導致腎功能逐漸喪失,患者常伴有貧血、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、復方α-酮酸片等藥物,終末期需考慮腹膜透析或血液透析。

3、尿路梗阻

雙側輸尿管結石、腫瘤壓迫等尿路梗阻因素可導致無尿。梗阻使尿液無法排出,可能引起腎積水、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需解除梗阻,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,必要時行輸尿管支架置入術或經(jīng)皮腎造瘺術。

4、腎血管疾病

腎動脈狹窄、腎靜脈血栓等血管病變可導致腎臟血流灌注不足,引發(fā)無尿。患者可能出現(xiàn)突發(fā)腰痛、血尿、高血壓危象等癥狀。治療需改善腎臟血流,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,嚴重時需行血管介入治療。

5、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素、造影劑等腎毒性藥物可能導致急性腎小管壞死,出現(xiàn)無尿。患者常有近期用藥史,伴隨皮疹、發(fā)熱、電解質紊亂等癥狀。治療需立即停用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、百令膠囊等護腎藥物,必要時行血液凈化治療。

腎衰竭無尿患者需嚴格限制水分攝入,每日飲水量應為前一日尿量加500毫升。飲食應低鹽低脂,控制蛋白質攝入量,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。避免劇烈運動,注意監(jiān)測血壓、體重變化。出現(xiàn)無尿癥狀應立即就醫(yī),不可自行使用利尿藥物,所有治療需在腎內科醫(yī)生指導下進行。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
結腸癌造瘺后怎么排便

結腸癌造瘺后可通過調整飲食、規(guī)律排便訓練、造口護理、使用造口器材、必要時藥物輔助等方式改善排便。造瘺術后排便功能改變主要與腸道結構變化、腹壓調節(jié)障礙、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P。

1、調整飲食

術后早期選擇低渣流質飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維軟食。適量增加水分攝入,每日飲水量保持1500-2000毫升,避免高纖維食物如芹菜、玉米等短期內大量攝入??缮倭渴秤孟憬?、蘋果等富含果膠的水果幫助糞便成形。

2、排便訓練

建立每日固定時間如晨起后、餐后30分鐘進行排便練習,通過手掌輕壓腹部配合腹式呼吸促進腸蠕動。初期可使用溫水灌洗造口刺激排便反射,每次訓練時間控制在10-15分鐘,避免過度用力增加腹壓。

3、造口護理

排便后及時用溫水清潔造口周圍皮膚,使用PH值中性的造口專用清潔劑。觀察造口黏膜顏色應為鮮紅色,出現(xiàn)蒼白或紫紺需就醫(yī)。佩戴造口袋前確保皮膚干燥,可涂抹造口護膚粉預防皮炎,底盤更換頻率根據(jù)排泄物性狀調整。

4、器材選擇

根據(jù)造口類型選用一件式或兩件式造口袋,回腸造口建議使用開口袋便于頻繁排放。造口底盤應比造口大2-3毫米,發(fā)生滲漏或皮膚瘙癢時需更換型號。夜間可使用大容量造口袋連接引流瓶,減少起床排放次數(shù)。

5、藥物輔助

出現(xiàn)便秘時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑。腹瀉時可用蒙脫石散吸附毒素,必要時口服洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,防止腸道功能紊亂。

術后3個月內每周測量造口直徑變化,選擇合適尺寸的造口器材。日常避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,睡眠時保持造口側高位。定期復查腸鏡監(jiān)測吻合口情況,出現(xiàn)造口狹窄、脫垂或持續(xù)排便困難應及時至造口門診就診。保持適度運動如散步、腹式呼吸訓練有助于改善腸道功能。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎心監(jiān)護多少周開始做最合適

胎心監(jiān)護一般建議從妊娠32周開始做,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。

胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內狀況的重要手段,通過監(jiān)測胎心率變化和宮縮情況判斷胎兒是否存在缺氧風險。常規(guī)妊娠在32周后胎兒各器官發(fā)育趨于成熟,此時胎心監(jiān)護能更準確反映胎兒狀態(tài)。監(jiān)護頻率通常為每周一次,若發(fā)現(xiàn)胎動減少、妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥,需增加至每周兩次。監(jiān)護時需保持平臥位,避免空腹或飽餐后立即檢查,每次監(jiān)護時間約20分鐘。

存在胎盤功能不全、胎兒生長受限、妊娠期糖尿病等高危因素的孕婦,產(chǎn)科醫(yī)生可能建議提前至28周開始監(jiān)護。這類情況需結合超聲多普勒血流監(jiān)測等檢查綜合評估,必要時住院進行持續(xù)監(jiān)護。雙胎妊娠孕婦也需根據(jù)胎兒發(fā)育情況調整監(jiān)護時間。

孕婦日常需注意胎動計數(shù),每天固定時間記錄胎動次數(shù),若12小時內胎動少于10次或較平日減少一半以上,應立即就醫(yī)復查胎心監(jiān)護。妊娠晚期避免長時間仰臥,選擇左側臥位有助于改善胎盤供血。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常時,無論是否到監(jiān)護日都需及時就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
北京康仁堂中藥配方顆粒主要起什么作用

北京康仁堂中藥配方顆粒屬于中藥復方制劑,其具體作用需根據(jù)配方成分及適應證確定,常見功效包括調理氣血、清熱解毒、健脾祛濕等。中藥配方顆粒通常由多種中藥材配伍而成,通過現(xiàn)代工藝提取有效成分制成便于服用的顆粒劑型,在醫(yī)生辨證指導下可用于對應證候的輔助治療。

中藥配方顆粒作為傳統(tǒng)湯劑的替代形式,保留了中藥材的性味歸經(jīng)特點。以補氣類配方為例,可能含有人參、黃芪等成分,適用于疲勞乏力等癥狀;清熱類配方可能含有金銀花、連翹等,對風熱感冒有一定緩解作用。不同配方針對的證候差異較大,使用前需經(jīng)中醫(yī)師四診合參明確證型,避免自行判斷用藥。顆粒劑型具有攜帶方便、劑量準確的優(yōu)勢,但部分特殊人群如孕婦、過敏體質者需謹慎使用。

使用中藥配方顆粒期間應注意觀察身體反應,出現(xiàn)不適及時停用并咨詢醫(yī)師。服藥期間避免辛辣油膩飲食,慢性病患者需告知醫(yī)師正在服用的西藥以防相互作用。中藥調理通常需要一定周期,不建議隨意更換配方或增減劑量。儲存時應置于陰涼干燥處,注意查看保質期及包裝完整性。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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