醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  外傷后耳鳴不停可能由鼓膜穿孔、內(nèi)耳震蕩、聽(tīng)神經(jīng)損傷、顳骨骨折等原因引起，可通過(guò)藥物修復(fù)、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、鼓膜穿孔

  外傷可能導(dǎo)致鼓膜破裂，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛伴耳鳴。需保持耳道干燥避免感染，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、青霉素V鉀片、地塞米松片等藥物。

  2、內(nèi)耳震蕩

  頭部撞擊可能引發(fā)內(nèi)耳淋巴液震蕩，出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴。建議靜臥休息減少頭部活動(dòng)，必要時(shí)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、倍他司汀片等改善微循環(huán)。

  3、聽(tīng)神經(jīng)損傷

  外力沖擊可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)鞘膜水腫，產(chǎn)生高頻耳鳴。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，常用藥物包括維生素B1片、腺苷鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。

  4、顳骨骨折

  嚴(yán)重顱腦外傷可能伴隨顳骨線性骨折，引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴。需CT確診后行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)或鼓室成形術(shù)，術(shù)后配合潑尼松片、頭孢克肟膠囊等抗炎治療。

  外傷后耳鳴持續(xù)超過(guò)48小時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診，避免佩戴耳機(jī)或接觸噪音，保持充足睡眠有助于癥狀緩解。