醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  胎膜破裂后自行愈合可能由生理性宮縮、胎膜彈性修復、局部炎癥消退、羊膜細胞再生等原因引起，可通過臥床休息、預防感染、超聲監(jiān)測、醫(yī)療干預等方式處理。

  1、生理性宮縮

  妊娠期偶發(fā)宮縮可能造成胎膜微小裂口，宮縮緩解后裂口閉合。無須特殊治療，建議減少活動并觀察陰道流液情況。

  2、胎膜彈性修復

  胎膜外層絨毛膜具有彈性，微小破損后可通過組織回縮暫時封閉。需定期超聲檢查確認羊水量，避免劇烈運動。

  3、局部炎癥消退

  亞臨床感染導致的胎膜局部水腫破裂，感染控制后組織水腫減輕可能實現臨時性閉合。需進行陰道分泌物檢測，必要時使用頭孢曲松等抗生素。

  4、羊膜細胞再生

  羊膜上皮細胞具有一定增殖能力，微小缺損可通過細胞遷移覆蓋。但存在再次破裂風險，建議住院監(jiān)測并使用地塞米松促進胎肺成熟。

  出現胎膜早破需立即平臥并就醫(yī)，日常避免增加腹壓動作，保持會陰清潔，遵醫(yī)囑補充水分和蛋白質。