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我耳鳴是怎么回事?

來源:博禾知道

2023-01-29 22:51 36人閱讀

問題描述:我耳鳴是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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左右耳交替耳鳴是怎么回事
左右耳交替耳鳴可能是精神壓力較大導致的,也可能是中耳炎引起的。1.精神壓力較大:精神壓力較大容易使聽神經(jīng)發(fā)生痙攣,也容易影響體內血液循環(huán),導致內耳供血障礙,從而出現(xiàn)左右耳交替耳鳴的情況?;颊呖梢赃M行適當?shù)倪\動釋放精神壓力。2.中耳炎:中耳炎是指中耳部位發(fā)生炎癥,容易使中耳腔內出現(xiàn)膿液,也容易使傳感神經(jīng)受損,導致左右耳交替耳鳴的現(xiàn)象?;颊咝枰裱t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
心慌耳鳴是怎么回事
導致心慌、耳鳴的原因比較多,可見于以下幾種情況:1.心臟神經(jīng)官能癥。引起比較常見的癥狀就是心悸,會自我感覺心跳變快或者是有心前區(qū)不適,有的人還會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,常見癥狀有失眠、耳鳴或尿頻等。2.可見于高血壓。一般引起比較典型的癥狀就是心律失常或心慌、耳鳴。3.可見于睡眠不佳,比如經(jīng)常熬夜或者是休息不好,就容易引起心慌、耳鳴。4.不排除是腦動脈供血不足,同時伴隨心律失常。5.可能是更年期的癥狀,一般與精神心理因素、激素紊亂等有關。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
游泳之后耳鳴是怎么回事
導致游泳之后耳鳴的原因有以下幾種:1.可能是因為在游泳的時候,沒有護理好耳朵,導致耳道內不小心進水,而且沒有及時排出會引起耳鳴的癥狀。2.可能是因為耵聹栓塞引起。尤其是在游泳之后,耳朵內進水會導致耵聹膨脹,堵塞外耳道時就會導致耳鳴的癥狀。3.可能是炎癥反應導致。在游泳之后,如果耳道內進水尤其是臟水,很容易導致外耳道炎或中耳炎,從而引起耳鳴的癥狀。游泳之后需要及時將耳道內的水清理干凈,如果耳鳴癥狀持續(xù)不緩解,需到醫(yī)院就診。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
頭暈耳鳴是怎么回事?
出現(xiàn)頭暈耳鳴,惡心嘔吐的患者,建議要到醫(yī)院進行頭部的CT和頭顱的磁共振進行檢查。同時搖到耳鼻喉科,完善聽力的檢測。明確病因,再進行針對性治療,建議日常生活中要保證睡眠的充足,不要超過時間的熬夜,同時要多注意休息,避免過度勞累。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
長期腹瀉,近期加重,耳鳴是怎么回事
中醫(yī)認為脾主運化,腎開竅于耳,可能是脾腎陽虛的問題建議使用中藥治療,比如四神丸,金匱腎氣丸等,忌食生冷寒涼食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭痛頭暈耳鳴是怎么回事
頭痛、頭暈、耳鳴,有可能是由于以下幾類疾病造成:1.腦部疾病。包括急性腦血管病、顱內腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘病變等,這些腦部疾病都會造成出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴的癥狀,而且這些癥狀一般持續(xù)時間比較長,可以通過顱腦CT、顱腦核磁共振、腦電圖、腦脊液檢查,明確病因。2.前庭內耳疾病。主要包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾、前庭陣發(fā)癥等。這類疾病一般為突然發(fā)作,會造成患者出現(xiàn)明顯的頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀,但是這些癥狀持續(xù)時間一般相對較短,可以通過耳功能、前庭功能等檢查,明確病因。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
吃了加味保和丸耳鳴是怎么回事
有些患者突然間出現(xiàn)耳鳴可以先停止使用這樣的藥物看癥狀能否減輕,有些時候是由于上火的原因或者長時間接觸噪音等原因引起的耳鳴,在治療的過程中每天要保證7~8小時的睡眠時間,不要經(jīng)常熬夜。
云悠洋 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
查出有肺炎,還咳嗽,聽力不太清且耳鳴是怎么回事
肺炎主要是細菌感染引起的,會引起咳嗽咳痰和胸痛發(fā)燒的。建議你可以服用頭孢克肟片+肺寧顆粒+必嗽平片等藥物。多吃清淡易消化的食物,禁辛辣刺激性食物和油膩煎炸食物。注意保暖,避免著涼。如果癥狀嚴重就要及時去醫(yī)院輸液治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子耳鳴是怎么回事
孩子耳鳴可能是感冒、中耳炎等疾病導致的。1.感冒:可能是病毒性感冒引起的,可能會出現(xiàn)耳鳴、嗓子痛、咳嗽、鼻塞等癥狀。在醫(yī)生的指導下使用抗病毒口服液、小兒復方氨酚烷胺膠囊等藥物緩解,身體恢復后癥狀會消失。2.中耳炎:可能是受細菌病毒感染導致的,可能出現(xiàn)耳鳴、耳朵出膿等現(xiàn)象,可以在醫(yī)生的指導下使用左氧氟沙星滴耳液等藥物緩解。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
突然頭暈耳鳴是怎么回事
突然間頭暈耳鳴,那么需要找出病因,針對性治療。耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環(huán)境中并無相應的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫(yī)。要想治療耳鳴問題,首先得找出病因。目前大多數(shù)耳鳴主要有兩個原因:1、耳神經(jīng)受損2、耳脈紊亂。因此治療耳鳴就要針對耳病病因,對癥下藥。平時注意多休息,保持良好的心態(tài),盡量不要劇烈運動,逐漸緩解不適。@導致頭暈的病因有很多,比如血壓血糖高,頸椎病,過度疲勞等,都會導致這種癥狀出現(xiàn),所以需要根據(jù)具體的癥狀再去做相關的檢查?;颊咂綍r飲食生活規(guī)律有序,避免煙酒熬夜勞累受涼,調整好心態(tài),避免壓力過大,適當?shù)鼗顒渝憻挘L期堅持,養(yǎng)成良好的習慣。針對頭暈耳鳴的現(xiàn)象,常見的藥物有低分子右旋糖酐、丹參片等,也可以選擇改善內耳組織能量代謝的藥物,有ATP、輔酶A等;抗驚厥藥,如卡馬西平、西比靈、利多卡因等能抑制聽覺系統(tǒng)的異常興奮活動。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子耳鳴是怎么回事兒
孩子耳鳴可能是耳部疾病、外界噪音刺激或其他全身因素引起的,必要時需要及時就醫(yī)。耳鳴是指耳朵內無外界聲源時仍然聽到聲音,這...
小孩子耳鳴是怎么回事是什么引起的
小孩子耳鳴可能由多種因素引起,包括耳部感染、噪聲暴露、中耳積液以及心理或生理因素等,建議盡早判斷病因并采取針對性措施。耳...
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左耳耳朵有點輕微耳鳴是怎么回事
如果出現(xiàn)左側耳朵有輕微耳鳴的情況,可能是由于外傷、耵聹栓塞等非疾病因素導致。此外還可能與中耳炎、神經(jīng)性耳聾、梅尼埃病等因素有關。1、外傷:若患者存在頭部或顳骨部位損傷,則可能會引起局部組織水腫和充血,在活動時會出現(xiàn)疼痛以及腫脹感,并且還會伴有聽力下降或者是眩暈等癥狀;2、耵聹栓塞:通常是由于不注意個人
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肺淋巴管平滑肌瘤LAM是一種罕見的肺部疾病,主要影響女性,尤其是處于育齡期的女性,其特征是異常增生的平滑肌樣細胞在肺部、淋巴系統(tǒng)及其他器官中異常積累。它可能引起呼吸困難、氣胸及肺功能下降,需要早期診斷和多學科治療。 1、疾病的性質和病因 肺淋巴管平滑肌瘤是一種低度惡性的間質性肺病,屬于罕見呼吸系統(tǒng)疾病范疇。其主要病因尚未完全清楚,但可能與兩種機制有關: 1、遺傳因素:LAM與一種遺傳病“結節(jié)性硬化癥”Tuberous Sclerosis Complex,TSC有顯著關聯(lián),有約30%的結節(jié)性硬化癥患者存在LAM; 2、生理因素:LAM的發(fā)病與體內的雌激素水平密切相關,因此多見于生育年齡的女性; 3、病理因素:異常細胞會破壞肺部正常組織,導致氣道阻塞、血管損傷和囊性改變,最終影響肺功能。 2、疾病的癥狀表現(xiàn) 1、呼吸困難:勞累后加重,是最常見的癥狀,隨著病情進展可能發(fā)展為靜息時的呼吸急促; 2、氣胸:肺部囊性改變容易導致肺泡破裂,出現(xiàn)反復發(fā)作的氣胸; 3、咳血:因淋巴管異常擴張和血管破裂,部分患者可能出現(xiàn)少量或大量咳血。 其他癥狀還包括胸痛、咳嗽和淋巴結腫大等。 3、檢查與確診方法 確診LAM需要結合多個診斷工具: 1、影像學檢查:高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)肺部典型的囊性改變,這是診斷LAM的重要依據(jù); 2、肺功能測試:顯示通氣限制性缺陷和彌散功能下降; 3、組織檢查:通過支氣管鏡活檢或手術活檢確診,病理學檢查顯示特征性的平滑肌樣細胞增生。 4、治療與管理措施 目前LAM無法根治,但通過以下措施可以有效緩解癥狀和延緩病情進展: 1、藥物治療: 西羅莫司Sirolimus:這是一種哺乳動物雷帕霉素靶蛋白mTOR的抑制劑,可顯著改善肺功能; 可考慮雌激素拮抗劑如促性腺激素釋放激素類似物輔助治療; 支持性藥物如支氣管擴張劑緩解呼吸困難。 2、手術治療: 針對復發(fā)性氣胸,可考慮胸膜固定術; 病情嚴重時,肺移植可能是唯一的改善方法。 3、生活干預與支持:戒煙,避免高強度運動,減少誘發(fā)氣胸的風險。同時,定期復查改善預后。 肺淋巴管平滑肌瘤雖然罕見,但早期干預和規(guī)范管理對于改善患者生活質量至關重要。如果出現(xiàn)持續(xù)不明原因的呼吸困難、反復氣胸等癥狀,建議盡早前往醫(yī)院專科檢查,明確是否患有LAM,并接受適當治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
減肥能不能吃鴨脖

減肥期間可以適量吃鴨脖,但需注意選擇低鹽、少油的烹飪方式。鴨脖富含蛋白質,但脂肪和鈉含量較高,過量食用可能影響減重效果。

鴨脖作為禽類副產(chǎn)品,蛋白質含量較高,能提供一定飽腹感,有助于控制總熱量攝入。選擇水煮或鹵制方式制作的鴨脖,避免油炸或糖漬品種,可減少多余熱量攝入。食用時建議去皮,能顯著降低脂肪攝入量。搭配蔬菜一起食用,既能平衡營養(yǎng),又能延緩血糖上升速度。

市售鴨脖普遍存在鈉含量超標問題,每100克鴨脖鈉含量可能超過每日推薦攝入量的50%。高鈉飲食會導致水分潴留,造成體重假性上升。部分加工鴨脖添加了大量糖和食品添加劑,這些成分會刺激食欲,增加暴飲暴食風險。對于高血壓或腎功能不全人群,更應嚴格控制鴨脖攝入量。

減肥期間建議將鴨脖作為偶爾解饞的零食,每次食用量控制在50克以內,每周不超過2次。優(yōu)先選擇家庭自制的少鹽版本,避免搭配啤酒等高熱量飲品。保持規(guī)律運動習慣,確保每日熱量消耗大于攝入,才能實現(xiàn)健康減重目標。若出現(xiàn)水腫或體重持續(xù)不降,應及時調整飲食結構。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
舌頭兩邊有齒痕是怎么回事
舌頭兩邊出現(xiàn)齒痕可能是由于壓舌習慣、微量元素缺乏、脾虛水腫、牙齒咬合異?;蚰承┘膊〉男盘?,應根據(jù)具體原因調整生活習慣或尋找醫(yī)生診治來緩解和改善情況。 1、生理因素: 舌頭兩邊的齒痕常常與舌體的大小和彈性有關。如果舌頭過于肥大、彈性較差,可能會被牙齒“擠壓”而留下齒痕,尤其是早上睡起時較為明顯。這種生理現(xiàn)象一般無需過多擔心,避免過度的咬舌習慣并保證充分休息有助改善。 2、脾虛水腫: 從中醫(yī)角度來看,舌頭肥大或邊緣齒痕可能與脾虛有關。脾虛時人體的水液代謝功能下降,容易引起舌體水腫,與牙齒接觸后形成齒痕。調理脾胃功能對改善問題效果顯著??梢酝ㄟ^以下方法調理: 飲食療法:如多食粥類如山藥粥、薏米粥,減少過于寒涼的食物。 避免暴飲暴食或食用重口味飲食,保持規(guī)律飲食作息。 3、微量元素缺乏或代謝失調: 缺乏維生素B族或鋅元素也可能使舌頭健康狀態(tài)下降,導致舌體邊緣齒痕明顯。這與營養(yǎng)不均衡以及新陳代謝紊亂密切相關。建議補充均衡膳食,包括全谷物、深綠色蔬菜、堅果等營養(yǎng)豐富食物;日常飲食中注意減少精加工食物的攝入。 4、牙齒咬合異?;驂毫顟B(tài): 長期壓力容易促使夜間不自主“磨牙”,進而造成舌頭邊緣的齒痕。同時,牙齒排列不齊或牙合功能異常也可引發(fā)類似癥狀。對這種情況,建議佩戴護齒矯正器,加以調整;如情況嚴重,咨詢口腔科醫(yī)生進行專業(yè)診治。 5、病理因素: 某些全身性疾病如甲狀腺功能減退、肝腎功能異??赡軐е律囿w水腫,引起齒痕。比如慢性疾病患者可能表現(xiàn)為舌頭肥大、齒痕明顯,這時需要及時就醫(yī),通過相關體檢篩查病因并進行針對性治療。 針對舌頭兩側有齒痕的現(xiàn)象,無論是輕微的生理現(xiàn)象還是疾病的信號,都不要忽視。如果通過調理飲食、調整作息方式后癥狀未見改善,應盡快就醫(yī)。清楚了解病因并及時治療能幫助我們優(yōu)化整體健康狀態(tài)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童髓鞘發(fā)育不良怎么治療最好
兒童髓鞘發(fā)育不良的治療因病因和嚴重程度而異,包括藥物治療、神經(jīng)康復訓練和合理營養(yǎng)支持等多種方法,早期干預至關重要。具體的治療應遵循根據(jù)患兒情況制定個體化治療方案。 1、藥物治療: 髓鞘發(fā)育不良通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關,藥物治療可以緩解癥狀和改善功能。例如,維生素B族補充劑如維生素B1、B6、B12有助于神經(jīng)修復;膽堿補充劑如磷脂酰膽堿有助于促進髓鞘修復;而在遺傳代謝性疾病引起的髓鞘異常中,酶替代療法可能有效。這類治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。 2、神經(jīng)康復訓練: 髓鞘發(fā)育不良可能導致運動功能障礙和智力發(fā)育遲緩。針對性的康復訓練,包括物理治療、作業(yè)治療和語言訓練,可以幫助患兒改善運動能力與認知能力。例如,通過功能性訓練增強肌力及協(xié)調能力,促進神經(jīng)通路的重塑,提高生活質量??祻椭委煈蓪I(yè)康復師設計與指導,長期堅持更有效果。 3、營養(yǎng)支持與生活護理: 營養(yǎng)對髓鞘的形成至關重要,患兒需要均衡飲食,以保證各類營養(yǎng)素的攝入。從飲食中增加必需脂肪酸如深海魚類、亞麻籽油等和維生素D的攝入。還應盡量避免因感染或勞累加重病情,為患兒提供良好的生活環(huán)境和護理,減少外界不良刺激。 髓鞘發(fā)育不良的治療是長期過程,關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和干預。在治療過程中,家長需與醫(yī)生和康復師密切配合,根據(jù)患兒的具體需求調整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)療機構進行全面檢查,明確病因并聽從醫(yī)生的專業(yè)建議,制定科學的康復計劃,為患兒的健康成長創(chuàng)造條件。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本氏甲狀腺炎的注意事項
橋本氏甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺疾病,其注意事項包括定期檢查甲狀腺功能、科學飲食、合理使用藥物控制甲狀腺激素水平,并積極應對可能的并發(fā)癥。 1、定期檢查甲狀腺功能 橋本氏甲狀腺炎患者需要定期監(jiān)測甲狀腺功能,以了解甲狀腺激素水平的變化情況,主要關注甲狀腺功能減退甲減或短暫性甲狀腺功能亢進甲亢的發(fā)生。這些監(jiān)測通常包括TSH促甲狀腺激素、FT3游離三碘甲腺原氨酸、FT4游離甲狀腺素等指標。醫(yī)生依據(jù)化驗結果調整治療方案,如是否需要補充左旋甲狀腺素。 2、科學飲食與營養(yǎng)均衡 飲食對于橋本氏甲狀腺炎患者至關重要,應特別注意日常的碘攝入量。碘的過量或不足均可能影響甲狀腺功能,通常建議控制在適量水平每日碘攝入量推薦在150微克左右,但根據(jù)情況由醫(yī)生指導調整??蛇x擇如海魚、雞蛋等含碘適中的自然食品。避免攝入過多加工海產(chǎn)品如海帶、紫菜??裳a充維生素D、硒等微量元素,這些對免疫調節(jié)和甲狀腺健康可能有輔助作用。 3、合理應用藥物治療 對于橋本氏甲狀腺炎進展至甲狀腺功能減退的患者,通常需要使用人工合成甲狀腺激素替代治療。最常用的藥物是左旋甲狀腺素鈉片,需在空腹狀態(tài)下服用,并定期調整劑量以維持正常的激素水平。在開始藥物治療之前,應全面評估患者的心血管健康、腎臟功能及其他潛在問題,避免過量激素引發(fā)副作用。 4、控制并發(fā)癥及其他癥狀 部分患者可能伴隨甲狀腺腫大、疲憊感、體重變化、抑郁等表現(xiàn)。建議規(guī)律作息、適量運動,如每日30分鐘的低強度有氧運動如快走、瑜伽有助于改善疲勞和心理健康。盡量減少生活壓力,必要時可尋求心理咨詢服務。對于甲狀腺腫大的情況,如果出現(xiàn)明顯壓迫癥狀或影響外觀,需進一步檢查是否需要手術。 橋本氏甲狀腺炎是可以被有效管理的慢性疾病,患者需要在醫(yī)生指導下科學應對,避免盲目嘗試非正規(guī)治療方法。定期復查、科學飲食、規(guī)范用藥是減少疾病影響的關鍵。同時保持積極的心態(tài)也至關重要,若癥狀加重或治療效果不佳,應及時咨詢專業(yè)內分泌科醫(yī)生以調整應對策略。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
低血糖癥狀吃飯后能緩解嗎?

低血糖癥狀在吃飯后通常能得到緩解。低血糖可能與飲食不規(guī)律、胰島素使用過量、劇烈運動、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等因素有關。

低血糖患者在進食后,尤其是攝入含糖食物后,血糖水平會逐漸回升,頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀也會隨之減輕。這是因為食物中的碳水化合物經(jīng)過消化分解為葡萄糖,被吸收進入血液,提高了血糖濃度。對于輕度低血糖患者,及時進食糖果、餅干或含糖飲料即可快速緩解癥狀。

部分嚴重低血糖患者在進食后癥狀可能無法完全緩解,這通常與胰島細胞功能異常、胰島素分泌過多或某些藥物影響有關。這類患者需要靜脈注射葡萄糖溶液才能有效提升血糖水平。如果低血糖癥狀反復發(fā)作或進食后仍不緩解,應及時就醫(yī)檢查,排除胰島細胞瘤等器質性疾病。

低血糖患者平時應規(guī)律飲食,避免空腹運動,隨身攜帶糖果或餅干以備不時之需。建議定期監(jiān)測血糖,調整飲食結構,適當增加蛋白質和膳食纖維的攝入,有助于維持血糖穩(wěn)定。如果出現(xiàn)嚴重低血糖癥狀或頻繁發(fā)作,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
床旁血濾和透析的區(qū)別
床旁血濾和透析的區(qū)別在于治療用途與技術原理不同:血濾主要用于清除體內水分、溶解毒物和炎癥因子,尤其適用于危重患者的急性腎損傷、膿毒癥等,而透析則以清除代謝廢物如尿素氮、肌酐為主,是慢性腎功能衰竭的長期治療手段。 1、技術原理的差異 床旁血濾床旁連續(xù)性血液凈化,CRRT通過血液濾過的方式,將患者血液引出后經(jīng)過濾器,把水分、毒素和小分子物質清除掉,同時補充置換液以保證血液平衡。透析如血液透析基于彌散原理,利用半透膜實現(xiàn)溶質和水分的交換。血濾更注重液體平衡和炎癥因子的去除,而透析更強調代謝廢物和毒素的排泄。 2、適應癥的差別 床旁血濾常用于危重病人,尤其是伴有血流動力學不穩(wěn)定的患者,例如膿毒癥、多臟器衰竭、重癥急性腎損傷等,它能在長時間內緩慢調節(jié)體液,減少患者負擔。透析適用于慢性腎功能衰竭者,如尿毒癥患者,這類患者通過定期血液透析,維持代謝廢物的排泄以及酸堿平衡。 3、治療場景與時間 床旁血濾多在重癥監(jiān)護病房ICU進行,且通常需持續(xù)24小時甚至更久,治療需要專門的設備和醫(yī)護團隊隨時監(jiān)測。透析一般安排在專門的透析室,每次治療時間約為3-5小時,每周進行2-3次。 4、其他影響因素 血濾通常費用更高,患者更易出現(xiàn)一定程度的低體溫或電解質紊亂。而透析經(jīng)過多年的發(fā)展,更普遍應用于慢性腎病治療,相對來說技術成熟且經(jīng)濟負擔稍低。 兩種方法側重不同,但均針對腎功能受損的患者。危重病患者應結合病情,聽從醫(yī)囑選擇合適的治療方式;慢病患者則需關注長期管理與并發(fā)癥預防,提高生活質量。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人低壓高這幾天低壓一百零幾的,怎么辦,吃了一年多的絡活喜,最近醫(yī)生剛給換了藥,吃了2天的纈沙坦氫氯噻嗪片血壓還不見好轉咋回事?

老年人低壓持續(xù)超過100毫米汞柱且更換纈沙坦氫氯噻嗪片后未見改善,可能與藥物調整適應期、劑量不足、繼發(fā)性高血壓或個體耐藥性等因素有關。建議及時復診評估治療方案,避免自行調整用藥。

藥物調整初期血壓未下降屬于常見現(xiàn)象。纈沙坦氫氯噻嗪片作為復合制劑,其降壓效果通常需要1-2周才能完全顯現(xiàn)。部分患者對血管緊張素受體拮抗劑類藥物的敏感性存在個體差異,尤其長期使用鈣通道阻滯劑絡活喜后突然換藥,可能出現(xiàn)短暫的血壓波動。此時需保持規(guī)律服藥并每日監(jiān)測血壓,記錄變化趨勢供醫(yī)生參考。

頑固性低壓升高需警惕潛在病理因素。腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓常表現(xiàn)為舒張壓難以控制。甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停綜合征等伴隨疾病也會干擾降壓效果。若伴隨頭痛、視物模糊或夜尿增多等癥狀,應立即就醫(yī)排查。醫(yī)生可能建議增加動態(tài)血壓監(jiān)測、腎功能檢查或激素水平檢測等進一步明確病因。

調整生活方式對控制低壓升高具有協(xié)同作用。每日鈉鹽攝入量應控制在5克以下,避免腌制食品及加工肉類。適當進行快走、太極拳等有氧運動,但需避開清晨血壓高峰時段。保持7-8小時優(yōu)質睡眠,睡前2小時限制液體攝入可減少夜間血壓波動。心理應激管理同樣重要,可通過深呼吸訓練或音樂療法緩解緊張情緒。

請攜帶近期血壓記錄及用藥清單盡快復診,醫(yī)生可能考慮聯(lián)合使用長效鈣拮抗劑或調整利尿劑劑量。血壓急劇升高至110毫米汞柱以上或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難時須急診處理。定期檢查血鉀和腎功能對評估氫氯噻嗪安全性很有必要。居家監(jiān)測建議選擇上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,雙腿不交叉,每次間隔1分鐘測兩次取平均值。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
腋下汗?jié)n發(fā)黃是狐臭嗎

腋下汗?jié)n發(fā)黃不一定是狐臭,可能是汗液與衣物纖維反應或細菌分解導致。狐臭通常伴隨特殊氣味,主要由大汗腺分泌物被細菌分解引起。腋下汗?jié)n發(fā)黃的原因主要有汗液成分改變、衣物材質刺激、局部細菌感染、代謝異常、狐臭等。

1. 汗液成分改變

汗液中尿素、鹽分等物質氧化后易導致衣物發(fā)黃,多見于劇烈運動后或高溫環(huán)境。這種情況無須特殊處理,及時清潔并選擇透氣衣物即可緩解。

2. 衣物材質刺激

化纖類衣物與汗液接觸后易發(fā)生化學反應,導致腋下發(fā)黃。建議更換為棉質等天然面料,避免使用含漂白劑的洗滌劑,可減少色素沉積。

3. 局部細菌感染

表皮葡萄球菌等微生物分解汗液中的蛋白質和脂質,會產(chǎn)生黃色代謝物??勺襻t(yī)囑使用氯己定溶液等抗菌制劑,同時保持腋下干燥清潔。

4. 代謝異常

糖尿病、肝功能異常等疾病可能導致汗液成分變化,使汗?jié)n更易發(fā)黃。需針對原發(fā)病進行治療,如控制血糖、護肝等,汗?jié)n問題會隨之改善。

5. 狐臭

狐臭患者大汗腺分泌的含脂肪酸汗液被細菌分解,可能產(chǎn)生黃色痕跡并伴隨刺鼻氣味。輕者可選用氯化鋁止汗劑,重者需考慮微波治療或手術切除大汗腺。

日常應注意選擇寬松透氣的純棉衣物,避免辛辣刺激性食物,定期使用中性沐浴露清潔腋下。若汗?jié)n發(fā)黃持續(xù)加重或伴隨異味、瘙癢等癥狀,建議到皮膚科或內分泌科就診排查病因。腋下護理可選用不含酒精的濕巾及時擦拭汗液,運動后盡快更換衣物,避免細菌滋生。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
沒吃藥大三陽變小三陽怎么回事?
乙肝五項的135陽性就是乙肝大三陽,145陽性就是乙肝小三陽。相比較乙肝大三陽,傳染性比較大,從大三陽轉為小三陽,說明是好轉了,所以不要為這事?lián)牧耍綍r注意保護肝臟。不要暴飲暴食,因為暴飲暴食是容易傷害肝臟的,而且容易傷害脾胃,要養(yǎng)成良好的飲食習慣。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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