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肌酸激酶高會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛嗎

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2024-09-18 08:17 12人閱讀

問(wèn)題描述:肌酸激酶高會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛嗎

醫(yī)生回答(1)

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腳踝部位局部組織。出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床情況與體內(nèi)的嘌呤代謝障礙出現(xiàn)尿液中或者是關(guān)節(jié)部位組織出現(xiàn)尿酸增高引起局部紅腫疼痛的身體損傷的臨床表現(xiàn),如果身體患有關(guān)節(jié)炎的情況下,會(huì)出現(xiàn)局部組織關(guān)節(jié)紅腫疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙,風(fēng)濕類(lèi)指標(biāo)損傷的臨床表現(xiàn),所以進(jìn)行檢查確診以后根據(jù)具體情況具體通過(guò)相關(guān)的化驗(yàn)指標(biāo)和臨床檢查結(jié)果,積極通過(guò)針對(duì)原發(fā)病變進(jìn)行定價(jià)穿或者是抗風(fēng)生的藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)組織代謝的一種調(diào)理措施和方案。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕手關(guān)節(jié)痛怎么艾灸
單純的艾灸只能夠臨時(shí)的緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛,對(duì)于導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛的類(lèi)風(fēng)濕性疾病無(wú)特殊療效??梢葬槍?duì)疼痛部位進(jìn)行選擇,然后采用艾灸的方式,每次大概半小時(shí)左右。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛吃什么藥?
手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的癥狀,一般首選非甾體類(lèi)抗炎藥物緩解疼痛,如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,可以拮抗藥物,緩解疼痛,消除腫脹,糖皮質(zhì)激素也可以緩解疼痛的癥狀,可以短期內(nèi)服用,中醫(yī)藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,療效肯定,不容易復(fù)發(fā)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫癜關(guān)節(jié)痛要多久消失
紫癜可以分為敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過(guò)敏性紫癜在下肢外側(cè)和臀部、關(guān)節(jié)周?chē)?。高出皮膚,大小不一,按壓不褪色多呈對(duì)稱(chēng)性。建議不要吃肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)等,有必要時(shí)可以使用激素聯(lián)合抗過(guò)敏補(bǔ)充鈣片或者是抗組胺藥物治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛怎么辦,吃什么藥會(huì)好一
身體出現(xiàn)了問(wèn)題不要擅自用藥,要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生的提議,醫(yī)治關(guān)節(jié)疾病獲得很好療效,治愈率高、重復(fù)發(fā)作率低,未見(jiàn)明顯不良反映和毒副效果。
李川 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛嗎
新冠肺炎一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼最常見(jiàn)的原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)退行性變、痛風(fēng),或者因?yàn)榫植康年P(guān)節(jié)損傷性滑膜炎,以及骨折造成的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,一些風(fēng)濕性疾病和局部的韌帶損傷,也會(huì)造成關(guān)節(jié)的疼痛。但是新冠肺炎并不會(huì)直接引起關(guān)節(jié)疼痛,新冠肺炎最常導(dǎo)致的是肺部的損傷,引起心、腎功能、肝功能以及肺部功能的損傷,造成缺氧、呼吸困難等癥狀。有時(shí)新冠肺炎還會(huì)明顯引起嗅覺(jué)和味覺(jué)的喪失,以及嚴(yán)重時(shí)影響生命。但是沒(méi)有明確的證據(jù)證明,新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)以及局部疼痛,這種情況需要區(qū)別對(duì)待,認(rèn)真檢查,然后排除一些其他的疾病引起的關(guān)節(jié)痛。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胳膊肘關(guān)節(jié)痛怎么回事?
最近肘關(guān)節(jié)疼痛和受寒劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)系,有時(shí)候頸椎疾病壓制韌帶神經(jīng)也會(huì)引來(lái)肘關(guān)節(jié)疼痛。首先可以用熱水袋冷敷,互相配合推拿,增進(jìn)血液循環(huán)貼膏藥救治。在大夫指導(dǎo)下口服舒筋活血止疼藥物,要留意防寒,防止受寒。也要留意頸部肌肉運(yùn)動(dòng),少做低頭動(dòng)作需求注意可以多攝入一些蛋白質(zhì)含量較高的食物,也要補(bǔ)充一些維生素。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳關(guān)節(jié)痛能喝酒嗎
腳關(guān)節(jié)痛一般不可以喝酒,腳關(guān)節(jié)痛很有可能是由于患有痛風(fēng)所引起的,酒當(dāng)中一般含有的嘌呤物質(zhì)比較多,如果喝酒很有可能會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重,而且也要避免吃動(dòng)物的內(nèi)臟或者是海鮮等食物。痛風(fēng)通常是由于體內(nèi)尿酸升高的原因,因此可以配合醫(yī)生口服降尿酸的藥物進(jìn)行治療,并且也可以適當(dāng)?shù)亩嗪人约岸噙\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)尿酸代謝。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜反復(fù)關(guān)節(jié)痛怎么辦
過(guò)敏性紫癜這種疾病如果出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛的這種情況下,可以用一些非肢體類(lèi)的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療的,比如說(shuō)可以吃一些布洛芬等相關(guān)的藥物的,也是可以用一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左關(guān)節(jié)痛是怎么回事?
根據(jù)您敘述的情況,主要是每到下雨天會(huì)感覺(jué)左膝關(guān)節(jié)疼痛,這種情況再次出現(xiàn)主要和氣候變化關(guān)于,如果有這種癥狀,一般常見(jiàn)的病因主要有考量是關(guān)節(jié)炎引來(lái),有考量和氣候變化,氣溫變動(dòng)關(guān)于,但是不剔除風(fēng)濕性疾病的可能會(huì),建議改進(jìn)仔細(xì)檢查。需求注意平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,臥床休息,注意避免勞累。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
造成關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)原因是什么 這三種原因要警惕
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建胃消炎顆粒效果怎樣?

建胃消炎顆粒對(duì)胃炎、胃潰瘍等疾病引起的胃痛、胃脹等癥狀有一定緩解作用,其主要成分包括黃連、黃芩等中藥材,具有清熱燥濕、消炎止痛的功效。使用前需明確病因,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

1、藥物成分

建胃消炎顆粒含黃連、黃芩、白芍、甘草等中藥成分。黃連與黃芩配伍可增強(qiáng)清熱消炎效果,白芍能緩解平滑肌痙攣,甘草調(diào)和諸藥并保護(hù)胃黏膜。該組合對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性胃炎有一定抑制作用。

2、適應(yīng)證

適用于慢性淺表性胃炎、胃潰瘍等疾病出現(xiàn)的上腹隱痛、反酸噯氣癥狀。對(duì)飲食不當(dāng)或情緒緊張誘發(fā)的功能性消化不良也有改善作用。但需注意,萎縮性胃炎伴腸化生等嚴(yán)重病變需聯(lián)合其他治療。

3、作用機(jī)制

通過(guò)抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性減輕黏膜損傷,同時(shí)調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能。黃芩苷等成分可抑制炎癥因子釋放,改善胃黏膜微循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。部分患者用藥后可能出現(xiàn)輕度腹瀉等反應(yīng)。

4、使用注意

服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免與含鋁制劑同服。孕婦、哺乳期婦女及糖尿病患者慎用。若用藥3天后癥狀未緩解,或出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

5、聯(lián)合用藥

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需配合抗生素治療。胃酸過(guò)多者可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,胃黏膜修復(fù)期建議搭配膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑。中藥配伍方面,虛寒型胃痛可加服溫中散寒類(lèi)藥物。

胃病患者需規(guī)律進(jìn)食易消化食物,如小米粥、山藥等,避免過(guò)饑過(guò)飽。保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀改善,建議餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,應(yīng)完善胃鏡等檢查排除器質(zhì)性病變,切勿自行長(zhǎng)期服用中成藥延誤診治。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞怎么辦

兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞可通過(guò)多喝水、保持空氣濕潤(rùn)、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞通常由咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、過(guò)敏反應(yīng)、聲帶過(guò)度使用等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于保持咽喉濕潤(rùn),緩解嗓子啞的癥狀。溫水或溫?zé)岬姆涿鬯梢允婢徰屎聿贿m,減少咳嗽對(duì)聲帶的刺激。家長(zhǎng)需確保兒童每日攝入足夠的水分,避免飲用過(guò)冷或過(guò)熱的飲品。若兒童因咽喉疼痛拒絕飲水,可嘗試少量多次喂水,或使用吸管減少吞咽不適。

2、保持空氣濕潤(rùn)

干燥的空氣可能加重嗓子啞的癥狀,使用加濕器或在室內(nèi)放置一盆水可以增加空氣濕度。家長(zhǎng)需注意加濕器的清潔,避免細(xì)菌滋生。夜間睡覺(jué)時(shí)保持適宜的濕度有助于減少咽喉干燥和咳嗽。避免讓兒童長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)或暖氣直吹的環(huán)境中,以免加重咽喉不適。

3、使用加濕器

加濕器能夠有效增加室內(nèi)濕度,緩解因干燥引起的嗓子啞。選擇冷霧加濕器更為安全,避免燙傷風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需定期清洗加濕器水箱,防止霉菌和細(xì)菌滋生。使用蒸餾水或純凈水可以減少水垢和雜質(zhì)對(duì)呼吸道的影響。加濕器不宜24小時(shí)連續(xù)使用,建議根據(jù)室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)使用時(shí)間。

4、遵醫(yī)囑用藥

兒童嗓子啞若由細(xì)菌性咽喉炎或扁桃體炎引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。這些藥物可緩解炎癥,減輕咽喉腫脹和疼痛。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和療程給藥,不可自行增減藥量。若兒童對(duì)某些藥物過(guò)敏,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、霧化治療

霧化治療可直接將藥物送達(dá)呼吸道,緩解嗓子啞和咳嗽癥狀。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,可減輕咽喉炎癥和支氣管痙攣。家長(zhǎng)需協(xié)助兒童正確使用霧化器,確保藥物有效吸入。霧化后及時(shí)清潔面部和口腔,避免藥物殘留。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。

兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞期間,家長(zhǎng)需注意觀察兒童的精神狀態(tài)和呼吸情況。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、聲音完全消失等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上提供清淡易消化的食物,如粥、蒸蛋等,避免辛辣、過(guò)冷或過(guò)熱的食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)休息,減少說(shuō)話和哭鬧,有助于聲帶恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善,建議及時(shí)就診進(jìn)一步檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻咽部腫瘤能治好嗎
鼻咽部腫瘤多數(shù)是可以治療的,但治療效果取決于腫瘤的類(lèi)型、分期以及患者整體健康狀況。治療方法包括放射治療、化療、外科手術(shù)以及靶向藥物聯(lián)合療法,根據(jù)病情不同選擇差異化處理。 1、鼻咽部腫瘤的病因 鼻咽部腫瘤的發(fā)生與多種因素相關(guān),其中遺傳、病毒感染和生活環(huán)境是主要原因。 遺傳因素:研究顯示,鼻咽部腫瘤在某些家族中存在聚集現(xiàn)象,有明確的遺傳傾向。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸入工業(yè)污染物、煙草煙霧,以及食用大量腌制食品如腌魚(yú)腌菜,這些含有亞硝胺類(lèi)致癌物的食物也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 病毒感染:EB病毒感染是誘發(fā)鼻咽腫瘤的重要原因,許多患者的血清中可檢測(cè)出EB病毒相關(guān)抗體。 或許家族中有病史,或長(zhǎng)時(shí)間接觸明確的致癌物風(fēng)險(xiǎn)源,那么建議盡早進(jìn)行定期篩查,能夠盡快發(fā)現(xiàn)并干預(yù)病變。 2、常見(jiàn)的治療方法 治療鼻咽部腫瘤的方法通常需要結(jié)合腫瘤分期、患者健康狀況決定,以下是常用的三種主要治療方式: 放射治療:這是鼻咽癌的首選治療方式,特別是對(duì)于早期或局限性腫瘤患者,效果顯著?,F(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療IMRT能夠減少對(duì)健康組織的損傷。 化療:適用于晚期患者,或者與放療聯(lián)合應(yīng)用提高療效。藥物如順鉑、紫杉醇等在臨床中使用廣泛,能夠抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 靶向藥物或免疫療法:針對(duì)特定生物標(biāo)志物進(jìn)行精準(zhǔn)治療,比如PD-1抑制劑對(duì)某些患者效果顯著,也是近年來(lái)的研究熱點(diǎn)。 3、輔助治療與康復(fù)建議 飲食調(diào)理:治療期間和后期恢復(fù)時(shí),建議多食高蛋白、維生素豐富的食物,如深綠色蔬菜、富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免辛辣和刺激性食物,保護(hù)鼻咽部黏膜。 心理支持:患者容易感到焦慮,建議進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)可以借助心理醫(yī)生排解焦慮情緒。 定期隨訪:術(shù)后或治療后注意定期復(fù)查,轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)對(duì)于患者至關(guān)重要。 鼻咽部腫瘤的治療具有一定復(fù)雜性,但并非無(wú)法治愈。早期發(fā)現(xiàn)、正規(guī)治療和科學(xué)康復(fù)是提高生活質(zhì)量和治愈率的關(guān)鍵。建議有癥狀或家族史的讀者及時(shí)就醫(yī),遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療建議,確保健康未來(lái)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食道炎白斑怎樣治療

食道炎白斑可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。食道炎白斑可能與長(zhǎng)期胃酸反流、慢性炎癥刺激、吸煙飲酒、維生素缺乏、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽不適、胸骨后疼痛、反酸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)燙食物攝入,避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇軟爛易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋,少量多餐減輕食道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素A、維生素B族的食物如胡蘿卜、西蘭花,有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

抑制胃酸可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑;黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)層;合并真菌感染時(shí)需用氟康唑膠囊抗真菌。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于局限性的白斑病變,可在內(nèi)鏡下采用氬離子凝固術(shù)、射頻消融等方式去除異常增生。治療后需定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況,同時(shí)配合藥物控制原發(fā)炎癥。

4、手術(shù)治療

若白斑范圍廣泛或存在重度不典型增生,可能需行食道部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,通過(guò)胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,同時(shí)糾正誘發(fā)因素如戒煙酒、控制反流等。

5、病因控制

積極治療原發(fā)疾病如反流性食管炎,夜間睡眠抬高床頭減少反流。戒除煙酒,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期口腔清潔預(yù)防念珠菌感染,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。

日常需保持飲食溫度適宜,避免進(jìn)食過(guò)快或暴飲暴食。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可減少胃酸反流,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)吞咽梗阻感加重、嘔血等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除惡變可能。治療期間定期隨訪評(píng)估黏膜修復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎能喝酸奶嗎

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎一般可以適量喝酸奶,但需避免空腹飲用或過(guò)量攝入。酸奶含有益生菌和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡;但若患兒存在乳糖不耐受或急性發(fā)作期腹痛明顯時(shí),建議暫停飲用。

腸系膜淋巴結(jié)炎患兒飲用酸奶時(shí),優(yōu)先選擇無(wú)添加糖的原味酸奶,溫度以常溫為宜。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,緩解腸道炎癥反應(yīng),其鈣質(zhì)和維生素D對(duì)兒童骨骼發(fā)育也有幫助。部分患兒因炎癥導(dǎo)致胃腸功能減弱,可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖酶分泌不足,飲用后若出現(xiàn)腹脹、腹瀉應(yīng)停止食用。疾病急性期伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀時(shí),需以流質(zhì)飲食為主,待癥狀緩解后再逐步添加酸奶。

合并腸道感染的患兒需特別注意酸奶儲(chǔ)存衛(wèi)生,開(kāi)封后盡快食用避免污染。免疫低下或長(zhǎng)期使用抗生素的患兒,可選擇含雙歧桿菌的特定益生菌酸奶,但不宜替代藥物治療。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的患兒應(yīng)禁用酸奶,可選擇植物發(fā)酵的替代品。家長(zhǎng)需觀察患兒飲用后有無(wú)皮疹、呼吸急促等過(guò)敏表現(xiàn)。

日常飲食需保持清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重淋巴結(jié)水腫。急性發(fā)作期建議少量多餐,以米湯、面糊等低渣食物為主。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,不可僅依賴(lài)飲食調(diào)節(jié)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脊柱裂的孕婦可以順產(chǎn)嗎

脊柱裂孕婦能否順產(chǎn)需根據(jù)胎兒脊柱裂類(lèi)型及嚴(yán)重程度綜合評(píng)估,多數(shù)情況下輕度脊柱裂可嘗試順產(chǎn),嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂需剖宮產(chǎn)。

胎兒脊柱裂分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂兩類(lèi)。隱性脊柱裂僅存在椎弓缺損而無(wú)脊膜膨出,胎兒神經(jīng)功能通常不受影響,產(chǎn)道擠壓不會(huì)加重?fù)p傷。此類(lèi)孕婦若無(wú)其他產(chǎn)科禁忌證,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下選擇順產(chǎn)。顯性脊柱裂伴隨脊膜或脊髓膨出,尤其是開(kāi)放性脊柱裂合并腦積水時(shí),順產(chǎn)過(guò)程中胎頭受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)組織進(jìn)一步損傷。此時(shí)剖宮產(chǎn)能避免產(chǎn)道擠壓對(duì)膨出部位的機(jī)械性傷害,降低新生兒癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于合并脊髓脊膜膨出的復(fù)雜性脊柱裂,胎兒可能同時(shí)存在雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等神經(jīng)功能缺損。此類(lèi)病例即使進(jìn)行剖宮產(chǎn),新生兒仍需在出生后接受神經(jīng)外科修復(fù)手術(shù)。若產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂合并羊水過(guò)多、胎位異?;蝾^盆不稱(chēng)等情況,無(wú)論脊柱裂類(lèi)型均建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

脊柱裂孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎兒超聲及MRI檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生與神經(jīng)外科醫(yī)生共同制定分娩方案。孕期需補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷加重,分娩前評(píng)估胎兒脊柱裂病變范圍、是否合并其他畸形及孕婦骨盆條件。產(chǎn)后新生兒需盡快接受神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)和康復(fù)治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)有什么?

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)主要有康復(fù)鍛煉、傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、藥物管理和定期復(fù)查。

1、康復(fù)鍛煉:

術(shù)后早期需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。隨著恢復(fù)進(jìn)展,可逐步過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,幫助增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),防止假體松動(dòng)或損傷。

2、傷口護(hù)理:

保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,避免沾水或污染。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后短期內(nèi)避免盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。

3、飲食調(diào)理:

術(shù)后需保證充足蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等,促進(jìn)組織修復(fù)。適量補(bǔ)充鈣和維生素D,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等,有助于骨骼健康。避免高糖高脂飲食,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

4、藥物管理:

遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物,如利伐沙班片,預(yù)防深靜脈血栓形成。必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物,如塞來(lái)昔布膠囊,緩解術(shù)后疼痛。長(zhǎng)期服用藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

5、定期復(fù)查:

術(shù)后需按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,通過(guò)X線等檢查評(píng)估假體位置和骨愈合情況??祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇、活動(dòng)受限或異常響聲時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查假體松動(dòng)、感染等問(wèn)題。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免交叉腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作,防止假體脫位。日?;顒?dòng)中使用助行器或拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,逐步恢復(fù)行走能力。保持樂(lè)觀心態(tài),與康復(fù)醫(yī)師密切配合,有助于獲得最佳恢復(fù)效果。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),確保假體穩(wěn)定融合。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,控制慢性疾病,為關(guān)節(jié)功能恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸癌一般幾年轉(zhuǎn)為中晚期
腸癌轉(zhuǎn)為中晚期的時(shí)間因人而異,通常取決于腫瘤的類(lèi)型、發(fā)展速度、患者的整體健康狀況以及早期的檢測(cè)和干預(yù)情況,其中1至10年之間較為常見(jiàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是延緩疾病發(fā)展的關(guān)鍵。 1、病程的個(gè)體差異性與進(jìn)展速度 腸癌的進(jìn)展速度受腫瘤本身的性質(zhì)影響,例如腺瘤樣息肉發(fā)展為惡性腫瘤通常需要5至10年,但某些高侵襲性的癌癥可能會(huì)更快惡化至中晚期。家族遺傳性腸癌綜合征如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征患者腫瘤惡化的速度通常較普通人更快。對(duì)存在家族遺傳因素的高危人群,需提前篩查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。 2、環(huán)境和生活習(xí)慣的影響 不健康的生活方式可能會(huì)加速腫瘤的發(fā)展,例如長(zhǎng)期高脂肪飲食、缺乏膳食纖維攝入、吸煙、飲酒及缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)增加腸癌的惡化風(fēng)險(xiǎn)。建議日常飲食中包括富含纖維的水果、蔬菜和全谷物,減少紅肉與加工肉的攝入,并戒煙、限酒,同時(shí)保持每周150分鐘以上的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 3、早期篩查的重要性 在早期階段,腸癌通常癥狀不明顯,但通過(guò)腸鏡篩查或大便隱血試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)早期病變。40歲以上的人群或有家族病史的高危人群應(yīng)從中青年時(shí)期開(kāi)始有計(jì)劃地進(jìn)行篩查。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)切除腸息肉或癌前病變有助于顯著降低癌癥發(fā)展至中晚期的風(fēng)險(xiǎn)。 4、治療措施影響病程 一旦確診為腸癌,患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)接受規(guī)范化治療,包括腫瘤切除手術(shù)、輔助化療及放療等可有效控制病情,延緩癌癥發(fā)展。晚期患者也可考慮靶向治療或免疫療法來(lái)穩(wěn)定病情。 腸癌進(jìn)展速度并無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn),但主動(dòng)進(jìn)行早期篩查、改進(jìn)生活方式、及時(shí)治療能顯著控制其發(fā)展風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)預(yù)防早期轉(zhuǎn)為中晚期至關(guān)重要。如果出現(xiàn)原因不明的腹痛、大便形態(tài)與頻率改變、便血等癥狀,建議盡早就醫(yī)篩查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙齒預(yù)備后為什么要做臨時(shí)牙
牙齒預(yù)備后需要做臨時(shí)牙是為了保護(hù)牙齒組織、維持咬合功能以及恢復(fù)美觀,主要解決牙體暴露后的保護(hù)問(wèn)題,同時(shí)為最終修復(fù)體試戴和調(diào)整提供重要依據(jù)。 1、保護(hù)牙齒和牙齦組織 在牙齒預(yù)備后,牙體組織暴露,更容易受到外界刺激,比如冷熱食物、機(jī)械損傷或細(xì)菌侵襲。臨時(shí)牙能起到屏障作用,有效保護(hù)牙齦和牙齒的健康狀態(tài),減少牙髓炎癥和感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2、維持咬合功能和牙列關(guān)系 牙齒預(yù)備后,缺損部分可能導(dǎo)致咬合關(guān)系改變,若不及時(shí)使用臨時(shí)牙填補(bǔ),鄰牙可能會(huì)發(fā)生傾斜或移位,造成咬合紊亂。臨時(shí)牙能夠起到支撐和穩(wěn)定的作用,幫助維持正常的牙列關(guān)系和咬合功能。 3、恢復(fù)美觀 牙齒預(yù)備可能導(dǎo)致牙體外形變化,而短期內(nèi)暴露可能影響外觀和自信心。尤其是前牙區(qū)域的預(yù)備,需要臨時(shí)牙來(lái)恢復(fù)正常的牙齒形態(tài)和色澤,從而提升患者的個(gè)人形象。 4、試戴和調(diào)整的中間步驟 臨時(shí)牙還提供了一個(gè)觀察和試戴的機(jī)會(huì)。在最終修復(fù)體制備完成前,可以通過(guò)臨時(shí)牙了解患者的口腔適應(yīng)情況,從而為修復(fù)體的舒適度和美觀性作進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整。 制作臨時(shí)牙一般采用常見(jiàn)的臨時(shí)冠材料,推薦的治療方案有以下幾種:①使用調(diào)拌的樹(shù)脂材料直接制作臨時(shí)冠;②利用患者原始牙形制作的磨牙模具,快速成型臨時(shí)牙;③使用專(zhuān)業(yè)的CAD/CAM系統(tǒng)精確設(shè)計(jì)并加工臨時(shí)修復(fù)體。 可見(jiàn),臨時(shí)牙在牙齒預(yù)備后的修復(fù)過(guò)程中具有重要作用,既滿足短期保護(hù)和功能需求,又為后續(xù)修復(fù)奠定基礎(chǔ)。有相關(guān)需求的患者應(yīng)與口腔醫(yī)生充分溝通,確保臨時(shí)牙佩戴舒適,并及時(shí)進(jìn)行最終修復(fù)體的安裝。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
知柏地黃丸適合什么人吃

知柏地黃丸適合陰虛火旺的人群服用,主要用于改善潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀。知柏地黃丸由知母、黃柏、熟地黃等中藥組成,具有滋陰降火的功效,適用于腎陰不足、虛火上炎引起的相關(guān)癥狀。

1、陰虛火旺者

陰虛火旺是中醫(yī)常見(jiàn)證型,主要表現(xiàn)為五心煩熱、夜間盜汗、咽干口燥、舌紅少苔等。知柏地黃丸中的知母和黃柏能清熱瀉火,熟地黃、山茱萸等可滋陰補(bǔ)腎,適合長(zhǎng)期熬夜、壓力大或更年期女性等腎陰虧虛伴虛火的人群。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免誤用于實(shí)熱證或陽(yáng)虛患者。

2、更年期綜合征

女性更年期因腎陰虧虛常出現(xiàn)潮熱汗出、失眠煩躁、腰膝酸軟等癥狀。知柏地黃丸通過(guò)滋腎陰、清虛熱可緩解此類(lèi)癥狀。臨床觀察顯示,該藥對(duì)更年期烘熱汗出有效率較高,但需與雌激素替代療法區(qū)分,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)配合鈣劑補(bǔ)充。

3、慢性咽炎患者

虛火上炎型慢性咽炎表現(xiàn)為咽部灼痛、干燥異物感,午后加重。知柏地黃丸能滋陰潤(rùn)燥,對(duì)長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、吸煙或肺腎陰虛導(dǎo)致的咽炎有輔助療效。急性化膿性咽炎或風(fēng)寒型咽痛者不宜使用,需配合金銀花、胖大海等清熱解毒藥物。

4、神經(jīng)性耳鳴者

腎開(kāi)竅于耳,腎陰不足可致耳鳴如蟬、聽(tīng)力減退。知柏地黃丸通過(guò)滋腎填精改善陰虛型癥狀,對(duì)壓力性耳鳴、老年性耳聾有一定效果。突發(fā)性耳鳴或伴有眩暈者需先排除梅尼埃病等器質(zhì)性疾病,配合針灸治療更佳。

5、青春期痤瘡

青少年腎陰不足伴相火妄動(dòng)時(shí),面部易出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰。知柏地黃丸可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少皮脂分泌過(guò)度。但需與濕熱型痤瘡區(qū)分,后者需配合清熱利濕藥物,嚴(yán)重囊腫結(jié)節(jié)需聯(lián)合外用維A酸乳膏。

服用知柏地黃丸期間應(yīng)忌食辛辣燥熱食物,避免熬夜和過(guò)度勞累。感冒發(fā)熱等外感病期間暫停使用,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉需減量。建議連續(xù)服用不超過(guò)8周,癥狀未緩解需重新辨證。糖尿病患者注意該藥含蜂蜜,用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)期服用西藥者需間隔2小時(shí),防止藥物相互作用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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