醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)提前七八天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期熬夜或精神壓力大會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、黃體功能不足

  黃體期孕激素分泌不足會使子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至21-23天?？蓹z測性激素六項確認(rèn)，臨床常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮進(jìn)行周期治療。

  3、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能改變宮腔環(huán)境，干擾子宮內(nèi)膜正常脫落節(jié)奏。常伴隨經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀，超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長，較大者需行肌瘤切除術(shù)。

  4、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥和胰島素抵抗會抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)。通常伴有痤瘡、多毛等癥狀，建議口服短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善代謝異常。

  記錄至少3個月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和劇烈運動，若持續(xù)異常需進(jìn)行婦科超聲和性激素檢查明確病因。