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一直用藥已經(jīng)七八年了原發(fā)性癲癇嚴(yán)重嗎

來源:博禾知道

2022-04-01 16:02 35人閱讀

問題描述:得病20年,不是很嚴(yán)重每年大發(fā)作一到兩次小發(fā)作比較多不耽誤正常生活,但沒有好轉(zhuǎn)但也不嚴(yán)重每天都得吃藥早晨一次晚上一次

醫(yī)生回答(1)

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原發(fā)性癲癇也稱為特發(fā)性癲癇,屬于病因尚未明確的一種先天性癲癇,考慮為基因改變是導(dǎo)致原發(fā)性癲癇的原因之一。原發(fā)性癲癇患者可表現(xiàn)為四肢抽搐,上肢抽搐的時候肘關(guān)節(jié)可出現(xiàn)反復(fù)彎曲和抽動,當(dāng)下肢出現(xiàn)抽動的時候可導(dǎo)致跌倒的現(xiàn)象。嚴(yán)重的患者還可導(dǎo)致呼吸暫停、口舌僵硬等現(xiàn)象。
李纈囈 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
原發(fā)性癲癇怎么治療?
癲癇病對人們的危害越來越大,癲癇分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。中醫(yī)治療治療原發(fā)性癲癇,中醫(yī)方法也很有效,只要患者結(jié)合自身的病癥,選擇適合自己的中醫(yī)治療方式,就能幫助緩解恢復(fù),實現(xiàn)健康生活。溫馨提醒:以上就是對原發(fā)性癲癇的治療方法詳細(xì)介紹了,專家提醒大家,癲癇病患者需要及時的注意選擇好的治療,祝您早日康復(fù)。
怎么醫(yī)治原發(fā)性癲癇
癲癇綜合征是一組癥狀、體征組成的特定癲癇現(xiàn)象,不僅僅是癲癇發(fā)作類型。特發(fā)性癲癇綜合征(年齡依賴性起病)以往也稱之為"原發(fā)性癲癇"。大多數(shù)具有單基因遺傳背景,確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎(chǔ)。癲癇的發(fā)病誘因有很多種,不同的發(fā)病誘因治療的方案也不一樣。治療講究對癥治療,在藥物治療的基礎(chǔ)上,加強綜合性心理治療十分重要。首先應(yīng)消除各種不良刺激因素,改善精神狀態(tài)和不良的生活、工作環(huán)境,保持良好的心理,增強自身免疫功能,早防、早治,則療效較好。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
原發(fā)性癲癇如何治療
原發(fā)性癲癇需要立即服用藥物來控制癲癇的發(fā)作。臨床上常用的抗癲癇藥物有莫三嗪分散片、左乙拉西坦片等,癲癇可在兩年內(nèi)停止用藥。也可以使用生酮飲食療法,即多吃高脂肪食物,減少碳水化合物和蛋白質(zhì)的攝入,這種方法可以使大腦以脂肪燃燒產(chǎn)生的酮作為主要能量來源,酮具有鎮(zhèn)靜作用,從而發(fā)揮控制癲癇發(fā)作的作用,但需要按照醫(yī)生的建議嚴(yán)格執(zhí)行。
武淑芬 副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
想知道原發(fā)性癲癇由哪些因素導(dǎo)致的?
癲癇是反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的神經(jīng)元異常放電會引發(fā)暫時性的復(fù)發(fā)性腦功能內(nèi)分泌失調(diào),腦電圖可以確診,一般難以自愈,恰當(dāng)?shù)乃幬镆种票3?,不要太過疲勞精神緊張驚恐等,中成藥醫(yī)癇傾城丸,癇定,可以互相配合西藥使用的,女性月經(jīng)期要留意調(diào)理。祝福患者早日康復(fù),擁有健康的身體和美好的生活。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性癲癇的主要治療方法
目前臨床上治療癲癇主要還是以藥物治療為主,因為癲癇的理想狀態(tài)就是完全控制患者的癲癇發(fā)作,而藥物治療的過程當(dāng)中,副作用非常非常小,可以使患者達(dá)到正常人的生活質(zhì)量,但是癲癇藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不能夠私自停藥換藥或者是增減藥物劑量
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癲癇可能會遺傳,有一部分的癲癇具有遺傳傾向。癲癇具有一定的遺傳性,但不是百分百,大約在5%-7%左右的樣子,與患者血緣關(guān)系越近,患病率越高。癲癇分為兩種情況:一種典型考慮是基因異常有關(guān),由腦結(jié)構(gòu)代謝障礙導(dǎo)致的癥狀性的癲癇,也就是我們說的原發(fā)性的癲癇,是有一定遺傳幾率的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么類型的癲癇叫做原發(fā)性癲癇
癲癇這種病的預(yù)防主要是避免誘發(fā)因素。覺醒癲癇:主要在覺醒時發(fā)作的癲癇。結(jié)合以上分類方法,是臨床上又一種簡單的癲癇分類法,即在癲癇發(fā)作類型之前冠以原發(fā)性或繼發(fā)性,如原發(fā)性癲癇大發(fā)作的早期癥狀
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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鼻咽癌放療期間脖子癢怎么辦

鼻咽癌放療期間脖子癢可通過保持皮膚清潔、使用保濕產(chǎn)品、避免抓撓、穿著寬松衣物、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。放療引起的皮膚反應(yīng)可能與放射線損傷、局部炎癥、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、保持皮膚清潔

放療區(qū)域皮膚需每日用溫水輕柔清洗,避免使用肥皂或含酒精的清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,減少摩擦刺激。清潔有助于去除汗液和皮屑,降低繼發(fā)感染概率。若合并感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。

2、使用保濕產(chǎn)品

選擇無香料、無刺激的醫(yī)用保濕霜如凡士林或尿素軟膏,在清潔后薄層涂抹。保濕劑可修復(fù)皮膚屏障功能,緩解因放射線導(dǎo)致的角質(zhì)層脫水。避免使用含薄荷醇等刺激性成分的產(chǎn)品。嚴(yán)重干燥時可短期使用氫化可的松乳膏。

3、避免抓撓

抓撓會加重皮膚損傷,增加感染風(fēng)險。可通過輕拍或冷敷緩解瘙癢感。修剪指甲并保持短平,夜間可戴棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)抓傷需及時消毒處理,必要時遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏預(yù)防感染。

4、穿著寬松衣物

選擇純棉、絲質(zhì)等透氣面料,減少衣領(lǐng)對頸部的摩擦。避免高領(lǐng)毛衣、圍巾等粗糙織物接觸放療區(qū)域。衣物清洗需徹底漂洗,避免洗滌劑殘留。放射區(qū)皮膚禁用膠布粘貼,防止撕脫損傷。

5、遵醫(yī)囑用藥

嚴(yán)重瘙癢可短期使用抗組胺藥如氯雷他定片,或局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。合并真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。若出現(xiàn)濕性脫皮,需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。所有藥物均需在放療科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

放療期間需每日觀察皮膚變化,記錄瘙癢程度和范圍。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免陽光直射頸部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整放療方案。治療結(jié)束后仍需持續(xù)護(hù)理3-6個月,直至皮膚反應(yīng)完全消退。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶鵝口瘡會引起腹瀉嗎

寶寶鵝口瘡?fù)ǔ2粫苯右鸶篂a,但可能因口腔疼痛影響進(jìn)食導(dǎo)致消化功能紊亂。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊,嚴(yán)重時可能因進(jìn)食減少或繼發(fā)感染誘發(fā)胃腸不適。

鵝口瘡病灶局限于口腔,白色念珠菌感染一般不會直接侵襲腸道。但嬰幼兒因口腔疼痛可能抗拒進(jìn)食或吞咽困難,導(dǎo)致奶量攝入不足、消化液分泌減少,可能引發(fā)暫時性大便性狀改變。部分患兒使用抗真菌藥物(如制霉菌素混懸液)治療時,藥物可能影響腸道菌群平衡,出現(xiàn)輕微腹瀉。

若鵝口瘡患兒同時出現(xiàn)腹瀉,需考慮其他常見原因。哺乳期母親乳頭真菌感染可能通過喂養(yǎng)傳播至嬰兒腸道,或嬰兒接觸污染奶具引發(fā)腸道菌群失調(diào)。長期使用抗生素的患兒可能合并腸道菌群紊亂,白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致真菌性腸炎,此時糞便中可見白色絮狀物。

保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的關(guān)鍵,哺乳前后可用碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭嬰兒口腔黏膜。奶瓶、安撫奶嘴等用品需每日煮沸消毒,避免交叉感染。出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次進(jìn)食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。若腹瀉持續(xù)超過2天或伴有發(fā)熱、血便等癥狀,需及時就醫(yī)排除輪狀病毒感染等病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
宮頸炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
宮頸炎的常見癥狀表現(xiàn)包括白帶異常、下腹疼痛、外陰瘙癢及不適感等,但具體癥狀因病情輕重和類型急性或慢性不同而有所差異。若出現(xiàn)上述癥狀,需要及時就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對性治療。 1、白帶異常:宮頸炎最典型的表現(xiàn)是白帶的變化?;颊叱3l(fā)現(xiàn)白帶量增多,并伴隨顏色和性狀的改變。急性宮頸炎患者白帶多為膿性,呈現(xiàn)黃色濃稠狀,可能夾雜血絲,伴有異味。而慢性宮頸炎則可能表現(xiàn)為白帶粘稠透明,或者白帶呈米湯樣。對此,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查及病原菌的分離培養(yǎng)以明確炎癥類型。 2、下腹疼痛:宮頸炎患者可能會有下腹部的隱痛或墜脹感,這種不適感常加重于勞累或月經(jīng)期。如果感染加重或病情進(jìn)展,還可能引起輕微的腰骶部酸痛。針對該情況,可以采取熱敷改善癥狀,同時遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如阿莫西林、甲硝唑或頭孢類藥物。 3、陰道異味及瘙癢:陰道分泌物異常導(dǎo)致局部異味增加,部分患者可能伴隨外陰瘙癢和燒灼感。如果炎癥波及外陰或其他生殖器官,這種瘙癢感可能加重。建議保持良好的陰部衛(wèi)生,避免抓撓,同時可使用醫(yī)生推薦的抗感染藥物或洗液如氯己定溶液進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理。 4、性交疼痛或出血:部分慢性宮頸炎患者在性生活過程中,可能會出現(xiàn)疼痛感,甚至導(dǎo)致接觸性出血。這通常提示宮頸組織炎性增生或糜爛造成粘膜易損。出現(xiàn)此癥狀時需要避免性生活,并盡快做陰道鏡檢查明確病變程度;治療方法包括物理治療如冷凍、電凝或激光療法、藥物外用或必要時手術(shù)治療。 5、其他可能并發(fā)癥狀:若宮頸炎長期得不到控制,可能會并發(fā)盆腔炎、輸卵管炎、甚至導(dǎo)致不孕癥。部分患者還可能因為炎癥的蔓延感覺全身疲勞、乏力等,需要綜合治療及休養(yǎng)。 當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)查明病因及程度,以避免拖延導(dǎo)致病情加重甚至引發(fā)并發(fā)癥。在生活中應(yīng)注意經(jīng)期和性行為的衛(wèi)生,預(yù)防感染,定期進(jìn)行婦科檢查是提高早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
不停地想小便還有血是怎么回事
不停地想小便還有血,一般是由于膀胱炎或者膀胱結(jié)石引起膀胱收縮異常,和膀胱組織破損有關(guān)。如果伴隨著尿道疼痛、腫脹,則和尿道結(jié)石、囊腫等疾病有關(guān)。其次,男性人群患有前列腺疾病后,會影響尿液正常排泄,此時也容易引起該不適癥狀。需要做膀胱和尿道方面檢查明確,然后對癥治療。存在該癥狀后,應(yīng)當(dāng)增加飲水量,注意保持尿路清潔衛(wèi)生,不要壓迫膀胱和尿道,避免頻繁同房。否則會刺激膀胱和尿道,加重該不適癥狀。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
醋精能治療灰腳指甲嗎?

醋精不能治療灰腳指甲。灰腳指甲一般是指甲真菌病,由真菌感染引起,需要規(guī)范的抗真菌治療。

甲真菌病主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落,常見致病菌為皮膚癬菌、酵母菌或霉菌。真菌侵入甲板后,會破壞甲板結(jié)構(gòu)并持續(xù)繁殖,普通家庭用醋精濃度通常為4%-6%,這種酸性環(huán)境無法有效殺滅深層真菌。長期用醋精浸泡可能刺激周圍皮膚,導(dǎo)致接觸性皮炎或化學(xué)性灼傷,延誤正規(guī)治療還可能造成真菌擴散至其他指甲或皮膚。

臨床治療甲真菌病需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇方案。淺表白斑型可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型需配合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,全甲毀損型可能需拔甲后聯(lián)合用藥。治療期間應(yīng)保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪、修甲工具,定期消毒鞋柜等易滋生真菌的環(huán)境。

預(yù)防甲真菌病需注意穿透氣鞋襪,公共場所避免赤腳行走,及時治療足癬等皮膚真菌感染。若發(fā)現(xiàn)指甲異常變化,建議盡早就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),確診后遵醫(yī)囑足療程用藥,不可輕信偏方延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
口腔發(fā)麻發(fā)澀怎么了?

口腔發(fā)麻發(fā)澀可能與局部刺激、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異?;蚩谇患膊〉纫蛩赜嘘P(guān)。常見原因主要有維生素B12缺乏、灼口綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、口腔黏膜炎癥、藥物不良反應(yīng)等。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、維生素B12缺乏

長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)舌乳頭萎縮和感覺異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌面光滑、灼熱感或麻木感,伴隨乏力、頭暈等貧血癥狀??勺襻t(yī)囑服用維生素B12片或甲鈷胺片,同時增加動物肝臟、蛋奶等食物攝入。日常需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。

2、灼口綜合征

該病多見于更年期女性,表現(xiàn)為持續(xù)性口腔燒灼感或麻木感,但臨床檢查無器質(zhì)性病變??赡芘c激素變化、心理因素或唾液成分改變有關(guān)。建議使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合認(rèn)知行為治療。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔濕潤。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致口腔黏膜感覺異常。常伴有多飲多尿、四肢末端麻木等癥狀。需通過血糖監(jiān)測和神經(jīng)電生理檢查確診。治療需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊或依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、口腔黏膜炎癥

扁平苔蘚、口腔白斑等疾病可能引起黏膜充血糜爛,導(dǎo)致異常感覺。臨床可見白色網(wǎng)紋或斑塊,可能伴隨疼痛。需進(jìn)行病理活檢明確診斷??删植繎?yīng)用曲安奈德口腔軟膏,嚴(yán)重時口服潑尼松片。避免吸煙飲酒等刺激因素。

5、藥物不良反應(yīng)

部分降壓藥、抗抑郁藥或化療藥物可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)口腔感覺異常。常見于卡托普利片、阿米替林片等藥物使用期間。需查閱藥品說明書,咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。必要時使用人工唾液緩解癥狀。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過硬過燙食物刺激。增加富含B族維生素的粗糧、瘦肉攝入,限制高糖飲食。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽困難、言語障礙等表現(xiàn),需立即就診排查腦血管疾病等嚴(yán)重病因。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝六堡茶會便秘嗎

喝六堡茶一般不會導(dǎo)致便秘,適量飲用可能有助于促進(jìn)消化。六堡茶屬于發(fā)酵茶,含有茶多酚和微生物代謝產(chǎn)物,可能對胃腸功能產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用。

六堡茶中的茶多酚和茶褐素可能刺激胃腸蠕動,幫助食物消化吸收。茶多酚具有輕微收斂作用,但發(fā)酵過程中部分轉(zhuǎn)化為茶黃素等物質(zhì),刺激性降低。適量飲用溫?zé)岬牧げ杩赡艽龠M(jìn)胃液分泌,改善油膩飲食后的飽脹感。茶湯中的可溶性膳食纖維有助于維持腸道菌群平衡。

過量飲用濃茶可能抑制腸道蠕動,尤其是空腹?fàn)顟B(tài)下大量攝入單寧酸。部分體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)短暫排便習(xí)慣改變,這與茶葉中的生物堿影響腸道水分吸收有關(guān)。陳年六堡茶鞣酸含量較低,新茶若未經(jīng)充分醒茶可能對胃腸黏膜產(chǎn)生輕微刺激。

建議每日飲用六堡茶控制在5-8克茶葉量,分3-4次沖泡。避免空腹飲茶,可搭配茶點減輕收斂作用。飲用后出現(xiàn)持續(xù)便秘需排查飲食結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入等因素,必要時咨詢消化科醫(yī)生。保持規(guī)律作息和足量膳食纖維攝入,有助于維持正常腸道功能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手足口病需要奧司他韋嗎?

手足口病通常不需要使用奧司他韋。手足口病主要由腸道病毒引起,奧司他韋是針對流感病毒的抗病毒藥物,對腸道病毒無效。治療以對癥支持為主,如退熱、補液等。

手足口病是兒童常見的傳染性疾病,病原體以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為主。典型癥狀包括手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。奧司他韋的活性成分磷酸奧司他韋通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶發(fā)揮作用,但腸道病毒不具備該酶結(jié)構(gòu),因此奧司他韋無法干擾其復(fù)制過程。臨床治療主要針對癥狀處理:發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱;口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù);皮膚皰疹可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,此時需住院接受靜脈免疫球蛋白等綜合治療。

家長需注意保持患兒口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍。患兒衣物應(yīng)單獨清洗消毒,隔離至癥狀消失后1周。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
鵝口瘡會傳染別的小朋友嗎

鵝口瘡可能會傳染給別的小朋友。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,具有一定傳染性,主要通過直接接觸或共用物品傳播。

鵝口瘡的傳染性主要與患兒口腔分泌物中的白色念珠菌數(shù)量有關(guān)。當(dāng)患兒口腔黏膜破損嚴(yán)重、分泌物較多時,白色念珠菌可能通過唾液污染玩具、餐具、毛巾等物品。其他小朋友接觸這些被污染的物品后,若口腔黏膜存在微小破損或免疫力較低,可能被感染。白色念珠菌在潮濕環(huán)境中存活時間較長,增加了傳播概率。幼兒園等集體場所更需注意隔離措施。

部分情況下鵝口瘡傳染性較低。當(dāng)患兒病情較輕、口腔黏膜損傷范圍小、分泌物少時,白色念珠菌數(shù)量較少,傳播風(fēng)險相對降低。若其他小朋友口腔黏膜完整、免疫功能正常,即使接觸少量病原體也不易被感染。但家長仍應(yīng)避免患兒與其他人共用餐具或親密接觸。

預(yù)防鵝口瘡傳染需做好患兒物品消毒,避免與其他小朋友共用毛巾、餐具等個人物品?;純翰途邞?yīng)煮沸消毒,玩具可用含氯消毒劑擦拭。家長需注意觀察患兒口腔癥狀變化,若出現(xiàn)白色斑塊加重、進(jìn)食困難等情況應(yīng)及時就醫(yī)?;純涸诎Y狀完全消失前應(yīng)暫緩入園,減少與其他小朋友密切接觸。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮術(shù)后10天有個小口出血

包皮術(shù)后10天有小口出血可能是傷口愈合過程中的正?,F(xiàn)象,也可能與局部感染或活動過度有關(guān)。術(shù)后傷口輕微滲血多由結(jié)痂脫落或縫線刺激導(dǎo)致,若出血持續(xù)或伴隨紅腫疼痛需警惕感染風(fēng)險。

包皮環(huán)切術(shù)后1-2周內(nèi)創(chuàng)面可能出現(xiàn)間斷性滲血,尤其勃起或活動時更易發(fā)生。此時出血量通常較少,呈點狀或絲狀,加壓止血后多可自行停止。傷口邊緣輕微紅腫屬于正常炎癥反應(yīng),保持局部清潔干燥、避免劇烈運動有助于恢復(fù)。術(shù)后10天縫線未完全吸收時可能摩擦創(chuàng)面,使用無菌紗布輕壓止血并配合醫(yī)生建議的消毒處理即可。

若出血呈鮮紅色且持續(xù)滲出,伴隨明顯疼痛、膿性分泌物或發(fā)熱,需考慮繼發(fā)感染或凝血異常。糖尿病患者、凝血功能障礙患者更易出現(xiàn)此類情況。此時應(yīng)立即停止自行處理,避免沾水或涂抹非醫(yī)囑藥膏,及時就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面評估。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏等局部抗感染治療,嚴(yán)重者需拆除部分縫線引流或重新縫合。

術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿時注意避免尿液污染創(chuàng)面。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及劇烈運動,每日按醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒。飲食需避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。如出血同時出現(xiàn)紗布浸透、血塊形成或出血超過30分鐘未止,須立即急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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