醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  0.4x0.3厘米的泌尿系統(tǒng)結石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進排出，具體方式需根據(jù)結石位置和患者情況決定。

  1、多飲水

  每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿道，適合腎盂或輸尿管上段的小結石，可配合跳躍運動幫助移動。

  2、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結石。

  3、體位調(diào)整

  針對腎下盞結石采用倒立體位，利用重力促進結石進入輸尿管，需在醫(yī)生指導下進行以避免眩暈等風險。

  4、體外碎石

  體外沖擊波碎石術適用于輸尿管中下段結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小于0.2厘米的顆粒便于自然排出。

  結石排出期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。