醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。尿結(jié)石的癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。

  1、排尿疼痛

  排尿時(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛或灼熱感，疼痛可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，多由結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜引起?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

  2、血尿

  尿液呈現(xiàn)粉紅色或洗肉水樣，因結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。肉眼血尿或鏡下血尿均可能出現(xiàn)，需警惕是否合并感染?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。

  3、尿頻尿急

  排尿次數(shù)明顯增多且伴有急迫感，尤其見(jiàn)于膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)時(shí)?？赡馨殡S排尿中斷現(xiàn)象?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、左氧氟沙星片等藥物。

  4、腰部脹痛

  患側(cè)腰部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)，腎盂結(jié)石可能僅表現(xiàn)為隱痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、哌替啶注射液等藥物鎮(zhèn)痛。

  出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。