醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咽喉炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感、疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，可通過多飲水、含服藥物、霧化吸入、口服抗生素、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。咽喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用嗓過度、過敏反應(yīng)、胃酸反流等原因引起。

  1、咽部干燥

  咽部干燥是咽喉炎常見癥狀，患者常感覺咽喉部缺水，需頻繁飲水緩解。該癥狀多與環(huán)境干燥、用嗓過度有關(guān)。日?？墒褂眉訚衿鞅３挚諝鉂穸?，避免長時間說話或大聲喊叫。若由胃酸反流引起，需調(diào)整飲食習(xí)慣，避免睡前進(jìn)食。

  2、灼熱感

  咽喉灼熱感表現(xiàn)為咽喉部發(fā)熱、刺痛，吞咽時加重?？赡芘c辛辣食物刺激、過敏反應(yīng)相關(guān)。建議避免食用辣椒、酒精等刺激性食物，過敏患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用咽炎片或西地碘含片緩解。

  3、咽部疼痛

  咽痛在吞咽時尤為明顯，嚴(yán)重時放射至耳部。細(xì)菌感染引起的咽痛常伴隨發(fā)熱，需使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染則以對癥治療為主，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

  4、吞咽困難

  吞咽困難多因咽部黏膜腫脹導(dǎo)致，急性期宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若伴隨扁桃體化膿，需就醫(yī)排除鏈球菌感染?？蓢L試用生理鹽水漱口減輕腫脹，必要時醫(yī)生可能開具地塞米松注射液進(jìn)行霧化治療。

  5、聲音嘶啞

  聲帶充血水腫會導(dǎo)致聲音嘶啞，常見于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群。需嚴(yán)格禁聲休息，避免清嗓動作。中醫(yī)認(rèn)為肺腎陰虛易致該癥狀，可咨詢中醫(yī)師使用黃氏響聲丸或養(yǎng)陰清肺丸進(jìn)行調(diào)理。

  咽喉炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水，避免吸煙及二手煙環(huán)境。飲食以溫涼軟食為主，可適量食用雪梨、銀耳等潤喉食物。用嗓職業(yè)者建議定期進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，冬季注意頸部保暖。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊等表現(xiàn)，需及時耳鼻喉科就診排除其他疾病。