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我是肺結(jié)核病患者,只要咳嗽就發(fā)燒怎么回事?

來源:博禾知道

2023-01-29 15:12 25人閱讀

問題描述:我是肺結(jié)核病患者,只要咳嗽就發(fā)燒怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核病者可以吃海鮮嗎
肺結(jié)核患者可以吃海鮮,但吃海鮮的前提是進(jìn)食海鮮后不會出現(xiàn)過敏癥狀。海鮮中含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)進(jìn)食海鮮可以增加機(jī)體抵抗力,從而有助于肺結(jié)核患者病情的恢復(fù),因此肺結(jié)核患者只要對海鮮不過敏就可以適當(dāng)進(jìn)食。對于肺結(jié)核患者,除合理飲食外最重要的是應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,常用的藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素等,服用抗結(jié)核藥物的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。除上述治療以外,肺結(jié)核患者應(yīng)注意清淡飲食,適當(dāng)參加體育鍛煉,增加機(jī)體抵抗力。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
糖尿病合肺結(jié)核病可以吃西么水果
糖尿病是由于胰島素分泌不足,胰島功能下降所引起的,有糖尿病的患者一定要注意飲食,盡量不要吃高油脂含糖的食物。糖尿病的患者不建議吃水果,吃水果會導(dǎo)致病情加重的。
陳科生 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
肺結(jié)核病具有傳染性嗎
肺結(jié)核這種疾病,是有很強(qiáng)的傳染性的。在發(fā)病之前的潛伏期,就具有傳染能力。在結(jié)核菌感染活動期間傳染能力是最強(qiáng)的。比如出現(xiàn)速率一樣,結(jié)合在高熱炎癥滲出期間,傳染能力最強(qiáng)。而在結(jié)核病的整個發(fā)病周期和治療期間內(nèi)都有傳染性。所以在和結(jié)核病人接觸的時候,一定要注意好個人防護(hù)措施。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
家里有肺結(jié)核病人,要注意些什么?
這是我是男性,診斷為肺結(jié)核,在醫(yī)院已經(jīng)隔離治療了一段時間,那么回家繼續(xù)治療,可能還有一定的傳染性,如果家中有老人小孩,這類人群抵抗力比較低,可以適當(dāng)隔離。一般來說成人都已經(jīng)接種過結(jié)核疫苗,并且有一定的抵抗能力,未必就能傳染上肺結(jié)核。病人除了規(guī)范服用抗結(jié)核藥物之外,還要注意加強(qiáng)營養(yǎng),提高機(jī)體的抵抗能力。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核病人能生孩子嗎
肺結(jié)核的患者,是不可以生孩子的。肺結(jié)核,是一種慢性消耗性疾病,對孕婦的身體會造成很大的影響,嚴(yán)重的會引起重癥的肺結(jié)核患者,而且肺結(jié)核的患者就是懷孕的話,也會導(dǎo)致他營養(yǎng)比較差,很容易引起胎兒畸形,流產(chǎn)的風(fēng)險,而且在懷孕之后也不能使用抗結(jié)核類的藥物,抗結(jié)核的藥物本身對它就會有影響,應(yīng)該想要孩子的話,應(yīng)該停藥半年之后再進(jìn)行備孕。
李晟聞 副主任醫(yī)師 石家莊市第五醫(yī)院
如何排除兒童肺結(jié)核???
如果想要排除小兒肺結(jié)核病的這種現(xiàn)象??梢圆橐幌绿档臋z查。還可以做胸部X線的檢查,還可以做血常規(guī)的檢查,還可以做氣管鏡的檢查。所以要多喝一些溫開水,不要做劇烈的運(yùn)動。多吃一些清淡的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
爸爸是肺結(jié)核病友怎么辦?
肺結(jié)核是傳染性疾病,要預(yù)防傳染給別人。結(jié)核病主要傳染源是結(jié)核病患者,主要傳播途徑為飛沫傳播,嬰幼兒免疫力低下,是結(jié)核病的易感人群。建議立即前往醫(yī)院接受治療,是可以治愈的。在此期間,肺結(jié)核病人需要戴口罩,家里注意通風(fēng),不要同用碗筷,如果有嬰幼兒應(yīng)按相關(guān)規(guī)定接種結(jié)核疫苗。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肺結(jié)核病人吃藥期間還能工作嗎
您好,肺結(jié)核主要是由于感染結(jié)核桿菌引起的傳染病,需要采取系統(tǒng)的治療才能夠得到更了很好的療效,痰液如果是陽性的情況下,建議最好是在家隔離治療,避免傳染,癥狀輕微的情況下吃藥期間也是可以上班的,但是要注重勞逸結(jié)合,不要經(jīng)常性的加班熬夜,盡量從事輕松的工作。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患肺結(jié)核病人應(yīng)該多吃什么
肺結(jié)核病人在日常生活中可以多吃的食物有很多,主要包括以下幾種:第一、由于肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,會消耗患者的很多能量,所以在飲食上需要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,比如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚肉等,充分補(bǔ)充維持患者日常生理所需,防止患者出現(xiàn)身體消瘦、營養(yǎng)不良等癥狀。第二、可以多吃一些止咳、化痰、潤肺、理氣的食物,比如白蘿卜、枇杷、杏仁、雪梨等,對于緩解咳嗽、咳痰癥狀有一定的作用。第三、多吃一些滋陰養(yǎng)肺的食物,比如百合、豬肚等,可以改善陰虛體質(zhì)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺結(jié)核病灶如何消除
肺結(jié)核是感染結(jié)核分支桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染性疾病?;顒有苑谓Y(jié)核患者是傳染源,是通過呼吸道空氣飛沫傳染的。得了肺結(jié)核,肺部可能會出現(xiàn)滲出、增生、纖維結(jié)節(jié)影。這個是肺結(jié)核病的典型病理改變,要消除這些病灶,就要通過規(guī)范的抗結(jié)核治療。使用專門的結(jié)核藥物,一線藥物有利福平、異煙肼之類,一般治療半年到一年病灶基本上就可以吸收,但是完全吸收這個還是比較困難,多少都會留下纖維條索影結(jié)節(jié)影,這個在臨床上稱為陳舊性肺結(jié)核病灶。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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肺結(jié)核病人的痰液需要特殊處理以避免傳播病菌。正確處理痰液包括使用密閉容器、消毒液浸泡和焚燒等方法。結(jié)核桿菌通過空氣傳播,...
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心陽虛患者吃什么食物比較好

心陽虛患者可以適量吃桂圓、羊肉、核桃、紅棗、生姜等食物。心陽虛多由陽氣不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為心悸、畏寒、乏力等癥狀,飲食調(diào)理需以溫補(bǔ)心陽為主,避免生冷寒涼食物。

一、桂圓

桂圓性溫味甘,歸心脾經(jīng),具有補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神的功效。心陽虛患者常伴有氣血不足,桂圓能溫補(bǔ)心陽的同時改善氣血兩虛??芍苯邮秤酶晒饒A或與粳米煮粥,但陰虛內(nèi)熱者應(yīng)慎用。

二、羊肉

羊肉為溫?zé)嵝匀忸悾缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,能溫中補(bǔ)虛、驅(qū)寒助陽。心陽虛者冬季可用羊肉燉當(dāng)歸、生姜,增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。但急性炎癥或濕熱體質(zhì)者不宜多食。

三、核桃

核桃具有補(bǔ)腎溫陽的作用,其不飽和脂肪酸有助于改善心血管功能。心陽虛患者可每日食用少量核桃仁,搭配黑芝麻效果更佳。但需注意控制攝入量以防油脂過量。

四、紅棗

紅棗能補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神,與生姜配伍可增強(qiáng)溫陽效果。心陽虛者可用紅棗、枸杞、黃芪泡茶飲用,或煮粥時加入。糖尿病患者應(yīng)減少食用量。

五、生姜

生姜辛溫發(fā)散,能溫通心陽、驅(qū)散寒邪。心陽虛者可在菜肴中多加姜片,或晨起飲用姜棗茶。但胃潰瘍患者及陰虛火旺者需控制用量。

心陽虛患者日常飲食需遵循"溫補(bǔ)緩調(diào)"原則,除上述食物外,可適當(dāng)選擇韭菜、山藥、櫻桃等溫性食材。烹飪方式以燉煮為主,避免涼拌、生食。同時需配合適度運(yùn)動如八段錦、太極拳以助陽氣升發(fā),注意防寒保暖,尤其避免胸背部受涼。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶痛、水腫等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理,避免自行濫用溫補(bǔ)藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血脂能吃菜瓜嗎

高血脂患者一般能吃菜瓜,菜瓜熱量低且富含膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)血脂。高血脂可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整和藥物治療。

菜瓜屬于低熱量、低脂肪的蔬菜,每100克僅含十幾千卡熱量,適合需要控制總熱量攝入的高血脂患者。其膳食纖維含量較高,可延緩腸道對脂肪和膽固醇的吸收,幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平。菜瓜還含有鉀元素,有助于維持電解質(zhì)平衡,對伴有高血壓的高血脂患者尤為有益。烹飪時建議清蒸或涼拌,避免使用動物油或過量鹽分。

部分合并腎功能不全的高血脂患者需控制鉀攝入量,過量食用菜瓜可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。菜瓜性涼,脾胃虛寒者大量食用可能出現(xiàn)腹脹腹瀉等不適。對葫蘆科植物過敏的人群應(yīng)避免食用,以免引發(fā)過敏反應(yīng)。菜瓜表皮可能殘留農(nóng)藥,需徹底清洗或去皮后食用。

高血脂患者日常飲食應(yīng)以低脂、低膽固醇、高纖維為原則,除菜瓜外還可選擇西藍(lán)花、芹菜、木耳等蔬菜。每周保持適量有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血脂水平,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、普羅布考片等降脂藥物。避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒有助于改善脂質(zhì)代謝。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一歲半寶寶吃奶油會拉肚子嗎

一歲半寶寶吃奶油可能會拉肚子,主要與消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、乳糖不耐受、脂肪消化障礙、過敏反應(yīng)、進(jìn)食量過大等因素有關(guān)。奶油屬于高脂肪食物,嬰幼兒胃腸功能較弱,需謹(jǐn)慎添加。

1、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善

一歲半嬰幼兒消化酶分泌不足,胰腺脂肪酶活性較低,難以完全分解奶油中的乳脂。未充分消化的脂肪會刺激腸黏膜,導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議家長優(yōu)先選擇母乳或配方奶作為脂肪來源,添加奶油時應(yīng)從極少量開始觀察反應(yīng)。

2、乳糖不耐受

奶油含有少量乳糖,部分嬰幼兒可能存在原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏。未被分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,會引起腹脹、水樣便等癥狀。家長可觀察寶寶飲用普通奶粉后的反應(yīng),如出現(xiàn)腹瀉需避免含乳糖食物。

3、脂肪消化障礙

奶油脂肪含量超過30%,遠(yuǎn)超嬰幼兒每日推薦脂肪攝入比例。大量飽和脂肪酸可能誘發(fā)脂肪瀉,糞便可見油滴或呈現(xiàn)灰白色。建議控制單次食用量不超過5克,并搭配淀粉類食物延緩脂肪吸收。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白是常見過敏原,奶油中的乳清蛋白和酪蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。除腹瀉外還可能伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。確診牛奶蛋白過敏的寶寶應(yīng)嚴(yán)格回避乳制品,可選擇深度水解配方奶粉替代。

5、進(jìn)食量過大

嬰幼兒胃容量有限,過量攝入奶油會抑制正常飲食,打亂營養(yǎng)平衡。高脂食物滯留胃部時間延長,可能引發(fā)反射性腸蠕動加快。家長應(yīng)將奶油作為偶爾的調(diào)味品,單次添加量不超過主食的十分之一。

一歲半寶寶飲食應(yīng)以清淡易消化為主,奶油等高脂食物建議兩歲后逐步引入。初次嘗試后需密切觀察24小時排便情況,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停用并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。日??蛇m量添加植物油替代動物脂肪,烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮而非煎炸。若腹瀉持續(xù)超過兩天或伴有發(fā)熱、血便等癥狀,需及時就醫(yī)排除感染性腸炎等疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做了腸息肉切除多久可以吃魚和肉

腸息肉切除術(shù)后一般需要3-5天可以適量進(jìn)食魚肉,具體時間需根據(jù)創(chuàng)面大小和恢復(fù)情況調(diào)整。魚肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化,適合術(shù)后補(bǔ)充營養(yǎng),但需確保完全煮熟、避免辛辣刺激做法。若術(shù)中創(chuàng)面較大或出現(xiàn)出血等并發(fā)癥,則需延遲至1周后經(jīng)醫(yī)生評估再逐步添加。

腸息肉切除后早期飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,待腸道功能恢復(fù)再過渡到軟食。魚肉肉質(zhì)細(xì)嫩且富含優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于創(chuàng)面修復(fù),建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。進(jìn)食時需觀察是否出現(xiàn)腹痛、便血等不適,若無異??芍饾u增加攝入量。

對于采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等創(chuàng)面較大的患者,術(shù)后需更嚴(yán)格遵循階梯式飲食原則。過早攝入肉類可能增加腸道負(fù)擔(dān),尤其需避免牛羊肉等難消化肉類。若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黑便,應(yīng)立即停止進(jìn)食并就醫(yī)復(fù)查。

術(shù)后恢復(fù)期需保持飲食清淡均衡,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。魚肉可提供必需氨基酸促進(jìn)組織修復(fù),但需注意剔除魚刺防止劃傷消化道。建議搭配蔬菜泥、軟爛面條等食物,保證膳食纖維攝入預(yù)防便秘。術(shù)后1個月內(nèi)避免飲酒、生冷及油炸食品,定期復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核病吃什么補(bǔ)肝補(bǔ)腎

肺結(jié)核患者若需補(bǔ)肝補(bǔ)腎,可適量食用黑芝麻、枸杞、核桃、黑豆、山藥等食物,也可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸、護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。肺結(jié)核屬于消耗性疾病,需在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進(jìn)行營養(yǎng)支持,建議就醫(yī)后由醫(yī)生評估肝腎功能再制定個性化方案。

一、食物

1、黑芝麻

黑芝麻富含維生素E和不飽和脂肪酸,有助于改善肝細(xì)胞代謝,其黑色素成分對腎臟有一定滋補(bǔ)作用。肺結(jié)核患者可將黑芝麻研磨后加入粥或豆?jié){中食用,每日攝入量建議控制在20克以內(nèi),避免過量引發(fā)胃腸不適。

2、枸杞

枸杞含枸杞多糖和甜菜堿,具有保肝護(hù)肝功效,對腎陰虛引起的腰膝酸軟有改善作用。肺結(jié)核患者可用枸杞10-15粒泡水代茶飲,或加入湯羹中燉煮。外感發(fā)熱期間應(yīng)暫停食用,以免助熱生火。

3、核桃

核桃含亞油酸和磷脂,能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),其溫補(bǔ)腎陽的作用適合肺結(jié)核伴腎陽虛者。建議每日食用2-3個核桃仁,最好避開服藥時間,以防影響抗結(jié)核藥物吸收。便溏者需減量食用。

4、黑豆

黑豆含優(yōu)質(zhì)蛋白和花青素,既能補(bǔ)充肺結(jié)核消耗的營養(yǎng),又能輔助清除肝臟自由基??芍谱骱诙苟?jié){或與排骨同燉,每周食用3-4次為宜。腎功能不全者需控制攝入量。

5、山藥

山藥含黏液蛋白和薯蕷皂苷,具有肝腎雙補(bǔ)功效,特別適合肺結(jié)核合并糖尿病腎病患者。建議蒸煮食用保留營養(yǎng),每日攝入量以100-150克為宜。大便干燥者應(yīng)搭配足夠水分?jǐn)z入。

二、藥物

1、六味地黃丸

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等組成,適用于肺結(jié)核合并腎陰虛證,表現(xiàn)為潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀。該藥可能影響異煙肼代謝,需與抗結(jié)核藥物間隔2小時服用。肝功能異常者慎用。

2、杞菊地黃丸

杞菊地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入枸杞菊花,對肺結(jié)核合并肝腎陰虛引起的視力模糊、眼干澀更有效。服用期間忌食辛辣,避免與利福平同服。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。

3、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫陽成分,適合肺結(jié)核伴腎陽虛出現(xiàn)畏寒肢冷、夜尿頻多者。該藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,發(fā)熱、高血壓患者禁用。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、護(hù)肝片

護(hù)肝片主要成分為柴胡、茵陳等,可減輕抗結(jié)核藥物對肝臟的損傷。應(yīng)在結(jié)核科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用掩蓋肝功能異常指標(biāo)。服藥期間需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。

5、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于抗結(jié)核治療期間出現(xiàn)藥物性肝損傷者。該藥可能引起偽醛固酮增多癥,需監(jiān)測血壓和血鉀水平。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

肺結(jié)核患者補(bǔ)肝補(bǔ)腎需遵循以下原則:保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白;補(bǔ)充足夠維生素B族和維生素C,促進(jìn)肝臟解毒功能;控制食鹽攝入量每日不超過5克,減輕腎臟負(fù)擔(dān);避免食用霉變、腌制及酒精類食品;進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如八段錦、散步等改善血液循環(huán);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用抗結(jié)核藥物;每月復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)食欲減退、尿量改變或水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
新生兒伊可新什么時間吃?

新生兒伊可新一般建議在出生后15天開始服用,每日1粒,持續(xù)補(bǔ)充至2-3歲。伊可新主要成分為維生素AD,適用于預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病和維生素A缺乏癥,具體服用時間需結(jié)合喂養(yǎng)方式、日照情況等個體差異調(diào)整。

1、出生后15天開始

新生兒體內(nèi)維生素D儲備有限,母乳中維生素D含量較低。根據(jù)《中國兒童維生素D缺乏性佝僂病防治建議》,足月兒應(yīng)在出生后2周開始每日補(bǔ)充400IU維生素D。伊可新每粒含維生素D500IU,可滿足基礎(chǔ)需求,早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊情況需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、每日固定時間服用

建議選擇早晨或上午固定時間喂服,有利于形成規(guī)律補(bǔ)充習(xí)慣??膳c母乳或配方奶同服,脂溶性維生素AD需脂肪輔助吸收。避免與鈣劑同服影響吸收,間隔2小時以上為宜。若發(fā)生漏服無需補(bǔ)服,次日按原劑量繼續(xù)即可。

3、持續(xù)至2-3歲

嬰幼兒期是骨骼發(fā)育關(guān)鍵階段,持續(xù)補(bǔ)充可預(yù)防方顱、雞胸等佝僂病體征。2歲后若飲食均衡、日照充足,可改為間斷補(bǔ)充。北方高緯度地區(qū)、冬季出生或戶外活動少的兒童可延長至3歲,具體需定期兒保評估。

4、個體化調(diào)整

純母乳喂養(yǎng)兒需持續(xù)補(bǔ)充,配方奶喂養(yǎng)兒需計算每日奶量中維生素D總量。早產(chǎn)兒初始劑量需加倍,慢性腹瀉患兒可能需增加劑量。夏季日照充足時可酌情減量,但不應(yīng)完全停用,避免血藥濃度波動。

5、注意事項

服用期間觀察有無食欲減退、煩躁等維生素A過量癥狀。膠囊需剪開滴入口腔,避免整粒吞咽導(dǎo)致窒息。開封后需冷藏保存,超過1個月未用完應(yīng)丟棄。合并肝腎功能異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病時需醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

除常規(guī)補(bǔ)充伊可新外,建議新生兒期開始每日進(jìn)行10-15分鐘日光浴,暴露頭面部和手足即可。添加輔食后多攝入富含維生素D的蛋黃、深海魚,維生素A豐富的動物肝臟、胡蘿卜等。定期監(jiān)測骨堿性磷酸酶和血鈣磷水平,出現(xiàn)多汗、夜驚等佝僂病早期表現(xiàn)時及時就醫(yī)。注意避免與魚肝油制劑同時服用防止過量,儲存時遠(yuǎn)離兒童可觸及位置。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
發(fā)燒吃維c有用嗎

發(fā)燒期間適量補(bǔ)充維生素C可能有助于緩解癥狀,但無法直接治療發(fā)熱。維生素C的作用機(jī)制主要包括調(diào)節(jié)免疫功能、減輕氧化應(yīng)激、促進(jìn)組織修復(fù)等。對于普通感冒引起的發(fā)熱,維生素C可能縮短病程;但對于細(xì)菌感染或嚴(yán)重病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱,仍需針對病因治療。

維生素C作為水溶性維生素,在發(fā)熱時可能通過多種途徑發(fā)揮作用。它能刺激白細(xì)胞活性,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能,幫助對抗病原體。同時作為抗氧化劑,可中和炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的自由基,減輕組織損傷。臨床觀察發(fā)現(xiàn),規(guī)律補(bǔ)充維生素C的人群感冒病程可能縮短,但對已出現(xiàn)癥狀后的治療效果有限。

某些特殊情況下維生素C對發(fā)熱的幫助較小。重癥感染如肺炎、腦膜炎等需要抗生素或抗病毒治療,單純補(bǔ)充維生素C可能延誤病情。慢性病患者如腎功能不全者過量補(bǔ)充可能增加代謝負(fù)擔(dān)。部分研究顯示大劑量維生素C可能干擾某些抗生素藥效,需與服藥時間間隔兩小時以上。

發(fā)熱期間建議保持均衡飲食,適量食用富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花、甜椒等新鮮蔬果。避免空腹服用維生素C補(bǔ)充劑以防胃腸刺激。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)三天未退,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。兒童、孕婦及老年人發(fā)熱時更需謹(jǐn)慎,不建議自行大劑量補(bǔ)充維生素C。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃麻黃后睡不著怎么回事

吃麻黃后睡不著可能與麻黃中的麻黃堿刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)、個體對藥物敏感度差異、用藥時間不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病影響、藥物相互作用等因素有關(guān)。麻黃具有興奮作用,可能引起失眠、心悸等反應(yīng),建議及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

1. 麻黃堿刺激中樞神經(jīng)

麻黃中的麻黃堿屬于擬交感神經(jīng)胺類物質(zhì),能通過激活腎上腺素受體刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這種興奮作用可能導(dǎo)致大腦皮層過度活躍,表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒。部分人群服用后還會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒變化,進(jìn)一步加重睡眠障礙。

2. 個體藥物敏感差異

不同個體對麻黃堿的代謝能力和敏感度存在顯著差異。肝臟CYP2D6酶活性較低的人群代謝麻黃堿速度較慢,可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積時間延長。老年人、體重偏低者或既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史的患者更易出現(xiàn)睡眠障礙等不良反應(yīng)。

3. 用藥時間不當(dāng)

麻黃制劑在傍晚或夜間服用時,其興奮作用可能與人體自然褪黑素分泌節(jié)律產(chǎn)生沖突。麻黃堿的半衰期約為3-6小時,下午3點后服用可能導(dǎo)致入睡時藥物濃度仍處于較高水平。部分緩釋劑型的持續(xù)時間更長,對睡眠的影響更為明顯。

4. 基礎(chǔ)疾病影響

甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等疾病患者本身存在自主神經(jīng)功能紊亂,麻黃堿可能加重原有癥狀。高血壓患者服用后可能因血壓波動影響睡眠質(zhì)量。這些情況下失眠往往伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀,需與原發(fā)疾病癥狀進(jìn)行鑒別。

5. 藥物相互作用

麻黃與含咖啡因藥物、抗抑郁藥聯(lián)用可能產(chǎn)生協(xié)同興奮作用。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。部分感冒藥中同時含有麻黃堿和氯苯那敏等成分,可能因藥物拮抗作用導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。

出現(xiàn)失眠癥狀時應(yīng)立即停用麻黃制劑,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前可進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練。避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,晚餐不宜過飽。若失眠持續(xù)超過3天或伴隨心悸、頭痛等嚴(yán)重癥狀,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具棗仁安神膠囊、烏靈膠囊等中成藥,或短期使用右佐匹克隆等西藥改善睡眠,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。日常需注意記錄用藥時間與睡眠質(zhì)量的關(guān)系,為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎衰竭這種病的并發(fā)癥一般有哪些?
慢性腎衰竭的并發(fā)癥種類較多,包括心血管系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松、貧血、高鉀血癥等,嚴(yán)重時可能危及生命。及時監(jiān)測、合理治療可以有效減少并發(fā)癥對身體的影響。 1心血管系統(tǒng)損害 慢性腎衰竭與高血壓、高脂血癥密切相關(guān),這些因素可能導(dǎo)致動脈硬化、心力衰竭等心血管疾病。患者心肌負(fù)荷增加,更容易出現(xiàn)血管鈣化現(xiàn)象。定期監(jiān)測血壓,服用降壓藥如貝那普利、厄貝沙坦、氨氯地平等能夠有效控制心血管風(fēng)險。另外,控制日常飲食的鹽分?jǐn)z入,選擇健康脂肪是保護(hù)心臟的重要方式。 2骨質(zhì)疏松與腎性骨病 腎功能下降會導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生骨骼礦化障礙。長期缺乏維生素D活性化能力,容易引發(fā)骨質(zhì)疏松或腎性骨病。對于骨骼損害,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素D或口服磷結(jié)合劑如碳酸鑭、碳酸鈣。日常飲食中,可以適量增加富含鈣質(zhì)的食物,如低鈉的乳制品。 3貧血問題 由于腎臟無法正常分泌促紅細(xì)胞生成素,慢性腎衰竭患者會逐漸出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為乏力、頭暈等。治療通常包括補(bǔ)鐵、使用促紅細(xì)胞生成素注射劑以及糾正營養(yǎng)不均衡?;颊呷粘?稍黾訑z入含鐵豐富的食物,如紅肉、動物肝臟等,但需遵從醫(yī)囑,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。 4電解質(zhì)紊亂和高鉀血癥 慢性腎衰竭患者容易因鉀離子排泄功能受限而出現(xiàn)高鉀血癥,癥狀包括心悸、乏力,嚴(yán)重時會引發(fā)心律失常。高鉀血癥的應(yīng)對方法包括采取低鉀飲食限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物、服用排鉀藥物如磺酸聚苯乙烯鈉以及必要時進(jìn)行透析治療。 5其他常見并發(fā)癥 慢性腎衰竭還可能引起酸中毒、免疫功能低下、消化系統(tǒng)問題如食欲不振、惡心嘔吐等復(fù)雜病癥。這些問題需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個性化治療,如通過補(bǔ)堿劑改善酸中毒,用益生菌和均衡膳食改善消化道癥狀。 慢性腎衰竭的并發(fā)癥多樣且復(fù)雜,但通過科學(xué)管理包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查,可以降低疾病對生活質(zhì)量的影響。如果出現(xiàn)任何不適,應(yīng)盡早就醫(yī),接受詳細(xì)診斷和治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
痛風(fēng)在吃藥還痛怎么辦?

痛風(fēng)在服藥期間仍疼痛需調(diào)整治療方案并聯(lián)合生活干預(yù)。痛風(fēng)發(fā)作時持續(xù)疼痛可能與藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、尿酸波動、合并感染、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)。

1、藥物選擇不當(dāng)

部分患者使用的降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片雖能抑制尿酸生成,但無法快速緩解急性期炎癥。此時需聯(lián)用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,急性期過后再逐步過渡到降尿酸治療。用藥方案應(yīng)由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)血尿酸水平和腎功能動態(tài)調(diào)整。

2、劑量不足

降尿酸藥物需要達(dá)到目標(biāo)劑量才能有效控制血尿酸水平。別嘌醇片常規(guī)劑量為每日100-300毫克,非布司他片起始劑量常為20-40毫克,若未達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積。建議定期監(jiān)測血尿酸值,理想控制目標(biāo)應(yīng)低于360μmol/L。

3、尿酸波動

降尿酸治療初期可能因血尿酸水平驟降誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。這種疼痛通常會在持續(xù)用藥2-3個月后逐漸緩解。期間可短期使用小劑量秋水仙堿片預(yù)防發(fā)作,同時避免突然劇烈運(yùn)動或極端飲食改變。

4、合并感染

痛風(fēng)石破潰或關(guān)節(jié)腔穿刺后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重伴發(fā)熱。需完善關(guān)節(jié)液培養(yǎng)檢查,確診后加用抗生素如頭孢呋辛酯片。感染控制前應(yīng)暫停降尿酸藥物,以免加重炎癥反應(yīng)。

5、關(guān)節(jié)損傷

長期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,此時單純藥物止痛效果有限。需通過X線或超聲評估關(guān)節(jié)損傷程度,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗或滑膜切除術(shù)??祻?fù)期可配合超短波等物理治療改善功能。

痛風(fēng)患者在規(guī)范用藥期間仍出現(xiàn)疼痛時,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯??蛇m量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物。急性期建議臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)腫脹處可局部冷敷。建議建立痛風(fēng)發(fā)作日記記錄誘因,定期復(fù)查肝腎功能和尿酸水平,必要時調(diào)整藥物組合。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱,須及時就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)疾病。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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