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冠脈中度鈣化需要治療嗎

來源:博禾知道

2025-07-19 10:28 50人閱讀

問題描述:冠脈中度鈣化需要治療嗎

醫(yī)生回答(1)

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消化性潰瘍可用什么藥治療呢

消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),需根據(jù)病因聯(lián)合用藥。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎。該藥可緩解燒心、上腹痛等癥狀,需整粒吞服避免破壞腸溶膜。長期使用可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng),幽門螺桿菌陽性患者需配合抗生素治療。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑,能快速中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面,適用于緩解胃痛、反酸等急性癥狀。咀嚼后服用效果更佳,但可能引起便秘或腹瀉。腎功能不全者慎用,用藥期間需避免與鐵劑、四環(huán)素類抗生素同服。

3、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成蛋白-鉍復(fù)合物保護(hù)層,同時(shí)抑制幽門螺桿菌活性。適用于伴幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。需餐前半小時(shí)服用,治療期間禁飲牛奶以免影響藥效。

4、雷尼替丁膠囊

雷尼替丁膠囊通過阻斷H2受體抑制胃酸分泌,用于輕中度胃潰瘍及夜間酸突破癥狀控制。與質(zhì)子泵抑制劑相比作用較弱,但價(jià)格較低且適用人群廣。長期使用可能降低維生素B12吸收,老年患者用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。

5、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成物理屏障,促進(jìn)黏膜修復(fù)且?guī)缀醪晃铡_m用于不能耐受抑酸藥的患者,常見不良反應(yīng)為便秘。需空腹服用并與抑酸藥間隔2小時(shí),糖尿病患者應(yīng)注意制劑中的蔗糖含量。

消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并限制咖啡因攝入。治療期間禁止自行調(diào)整藥物劑量,幽門螺桿菌感染者需完成全程聯(lián)合用藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降應(yīng)立即就醫(yī),潰瘍愈合后仍需定期胃鏡復(fù)查。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
齙牙矯正后會(huì)反彈嗎

齙牙矯正后存在反彈的可能性,但通過規(guī)范治療和長期保持器佩戴可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。齙牙矯正效果是否穩(wěn)定與牙齒移動(dòng)方式、保持器使用時(shí)長、口腔習(xí)慣等因素密切相關(guān)。

牙齒矯正通過外力引導(dǎo)牙槽骨改建實(shí)現(xiàn)牙齒位移,但骨組織改建需要較長時(shí)間鞏固。拆除矯治器后,牙齒可能因肌肉記憶或咬合壓力出現(xiàn)輕微回位,尤其在未按要求佩戴保持器的情況下。臨床觀察顯示,矯正后1-2年內(nèi)每日佩戴保持器,之后改為夜間佩戴,能顯著減少反彈概率。透明保持器、哈雷保持器等不同類型保持器適用于不同階段,正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定佩戴方案。

部分特殊病例可能出現(xiàn)較高反彈風(fēng)險(xiǎn)。骨性齙牙患者若未配合正頜手術(shù),單純牙齒矯正后下頜生長可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。長期口腔不良習(xí)慣如吐舌、口呼吸未糾正,或智齒萌出推擠前牙,也可能導(dǎo)致牙齒再度前突。此外,牙周健康狀況不佳者,牙齒在牙槽骨中穩(wěn)定性較差,矯正后更易移位。

建議矯正結(jié)束后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴保持器,定期復(fù)查調(diào)整保持器力度,及時(shí)處理智齒萌出或牙周問題。日常生活中避免咬硬物、單側(cè)咀嚼等行為,兒童患者需家長監(jiān)督戒除不良口腔習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)牙齒明顯移位應(yīng)及時(shí)復(fù)診干預(yù),多數(shù)輕微反彈可通過短期矯治重新調(diào)整。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲三個(gè)月寶寶嘔吐是怎么回事

一歲三個(gè)月寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、過敏原回避、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量進(jìn)食、進(jìn)食過快或食用不易消化的食物可能刺激胃部引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶或未消化食物,通常無發(fā)熱等其他癥狀。家長需采用少量多餐方式喂養(yǎng),選擇米糊、南瓜泥等易消化輔食,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘可減少吐奶。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀包括間歇性嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn),大便性狀改變但無膿血。建議家長用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,保持室溫26℃左右,暫停添加新輔食。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染是常見病因,可能與接觸污染物品有關(guān)。典型表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)水樣便,可能伴有低熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嘔吐劇烈時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。家長需對(duì)奶瓶、玩具進(jìn)行煮沸消毒,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。

4、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。特征為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)噴射性嘔吐,可能伴隨蕁麻疹。家長應(yīng)立即停用可疑食物,記錄飲食日記。確診后需嚴(yán)格回避過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。

5、腸套疊

腸道蠕動(dòng)異常導(dǎo)致腸管嵌套,屬于嬰幼兒急腹癥。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便,嘔吐物可能含膽汁。腹部超聲檢查可確診,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需警惕患兒出現(xiàn)精神萎靡、四肢冰涼等休克表現(xiàn)。

嬰幼兒嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸,清潔口腔避免殘留物刺激。嘔吐緩解后先喂少量溫水,無不適再過渡到米湯等流食。持續(xù)嘔吐超過6小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、尿量減少、囟門凹陷需緊急就醫(yī)。日常注意餐具消毒,新輔食應(yīng)單獨(dú)添加觀察3天,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。定期測(cè)量體重增長曲線,確保營養(yǎng)攝入充足。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸道疾病需要做什么檢查才能確診呢

腸道疾病確診通常需要結(jié)合糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等檢查手段。

1、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查可初步判斷是否存在消化道出血、感染或寄生蟲等問題。糞便隱血試驗(yàn)有助于篩查結(jié)腸癌等疾病。若糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞,可能提示腸道炎癥。糞便培養(yǎng)能明確細(xì)菌或真菌感染類型。部分特殊檢測(cè)如鈣衛(wèi)蛋白可輔助診斷炎癥性腸病。

2、血液檢查

血常規(guī)能反映是否存在感染或貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉升高常提示炎癥活動(dòng)。血清白蛋白降低可能反映腸道吸收功能障礙。特定抗體檢測(cè)如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于克羅恩病診斷。電解質(zhì)和肝腎功能檢查可評(píng)估全身代謝狀況。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線可觀察腸梗阻或穿孔等急癥。超聲檢查對(duì)闌尾炎或腸套疊有較高診斷價(jià)值。CT或MRI能清晰顯示腸壁增厚、膿腫等結(jié)構(gòu)性改變。小腸造影可評(píng)估全小腸黏膜狀況。膠囊內(nèi)鏡適用于傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的小腸病變檢查。

4、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡能直觀觀察結(jié)直腸黏膜并取活檢。胃十二指腸鏡可評(píng)估上消化道病變。雙氣囊小腸鏡實(shí)現(xiàn)全消化道無盲區(qū)檢查。超聲內(nèi)鏡兼具黏膜觀察和深層組織成像功能。內(nèi)鏡下染色或放大技術(shù)可提高早癌檢出率。

5、病理活檢

內(nèi)鏡活檢是確診炎癥性腸病的關(guān)鍵依據(jù)。組織病理可鑒別良惡性腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢測(cè)輔助淋巴瘤等特殊疾病診斷?;驒z測(cè)對(duì)遺傳性息肉病有確診價(jià)值??焖倌蛩孛冈囼?yàn)?zāi)芘袛嘤拈T螺桿菌感染。

確診腸道疾病需根據(jù)具體癥狀選擇檢查組合,建議就診后由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。日常應(yīng)注意記錄排便習(xí)慣改變、腹痛特點(diǎn)等細(xì)節(jié),檢查前遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。保持低纖維飲食1-3天有助于提高檢查準(zhǔn)確性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸穿孔等并發(fā)癥。定期體檢對(duì)高危人群尤為重要。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌5厘米屬于什么期

肝癌5厘米一般屬于中期,具體分期需結(jié)合腫瘤數(shù)量、血管侵犯及轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。肝癌分期主要有巴塞羅那分期、TNM分期等系統(tǒng),5厘米腫瘤在部分分期中可能歸為B期或T2期。

肝癌5厘米時(shí),腫瘤體積已超過早期標(biāo)準(zhǔn),但尚未廣泛擴(kuò)散。此時(shí)腫瘤可能侵犯局部血管或形成多個(gè)病灶,但未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝功能通常處于Child-Pugh A級(jí)或B級(jí),患者可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、食欲減退等癥狀。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變,甲胎蛋白可能顯著升高。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,可能包括手術(shù)切除、局部消融、介入治療等。

部分情況下,5厘米肝癌可能伴隨門靜脈癌栓或肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,此時(shí)分期會(huì)相應(yīng)調(diào)整。若腫瘤侵犯主要血管或發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,則可能被歸為晚期。病理分化程度、患者基礎(chǔ)肝功能等因素也會(huì)影響最終分期判定,需通過增強(qiáng)CT、MRI等檢查全面評(píng)估。

肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免食用霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動(dòng)物脂肪。建議選擇清淡易消化飲食,分次少量進(jìn)食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù),但需避免勞累。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童iga腎病無肉眼血尿

兒童IgA腎病無肉眼血尿時(shí)仍需警惕鏡下血尿及蛋白尿,可能提示腎臟損傷。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的慢性腎炎,臨床表現(xiàn)多樣,部分患兒僅表現(xiàn)為無癥狀尿檢異常。

1、病理特征

IgA腎病患兒即使無肉眼血尿,腎活檢仍可發(fā)現(xiàn)系膜區(qū)IgA免疫復(fù)合物沉積。這種沉積可能引發(fā)系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障受損。部分患兒會(huì)伴隨基底膜增厚或節(jié)段性硬化,早期可能僅表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高或尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

尿常規(guī)檢查可能顯示潛血陽性和尿蛋白弱陽性,24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)0.5-1g/24h的輕度蛋白尿。血清IgA水平可能升高,腎小球?yàn)V過率早期多正常,但部分患兒可能出現(xiàn)內(nèi)生肌酐清除率輕度下降。尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可見變形紅細(xì)胞比例超過70%。

3、疾病進(jìn)展

無肉眼血尿的IgA腎病患兒仍存在進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),長期微量蛋白尿可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化。高血壓是疾病進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素,約20%患兒在病程中會(huì)出現(xiàn)血壓升高。部分患兒可能在感染或勞累后出現(xiàn)一過性肉眼血尿發(fā)作。

4、治療原則

對(duì)于無肉眼血尿但存在蛋白尿的患兒,可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片控制蛋白尿。對(duì)于病理改變較重的患兒,可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。所有患兒均需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能指標(biāo)。

5、日常管理

建議患兒保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3g以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞,預(yù)防上呼吸道感染。家長需每3-6個(gè)月帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,出現(xiàn)尿量減少或眼瞼浮腫應(yīng)及時(shí)就診。

兒童IgA腎病的長期管理需要醫(yī)患共同配合。家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每日飲水量,避免使用腎毒性藥物。學(xué)校體育活動(dòng)需根據(jù)病情調(diào)整強(qiáng)度,寒冷季節(jié)注意防寒保暖。定期進(jìn)行尿液檢查和腎功能評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶刷牙有黑色斑點(diǎn)

寶寶刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齒有黑色斑點(diǎn),可能是色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)或牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、色素沉積

長期進(jìn)食含深色色素的食物或飲料可能導(dǎo)致牙齒表面附著色素。家長需幫助孩子減少巧克力、醬油等食物的攝入,并指導(dǎo)其使用兒童專用軟毛牙刷清潔。若色素頑固,可就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)拋光處理。

2、齲齒早期

牙齒脫礦形成的白堊斑可能被色素滲透呈現(xiàn)黑色,多與頻繁夜奶、高糖飲食有關(guān)。表現(xiàn)為牙齒表面粗糙或凹陷??墒褂煤鷥和栏?,配合牙醫(yī)推薦的氟化鈉護(hù)齒劑。若形成齲洞需進(jìn)行樹脂充填治療。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

孕期營養(yǎng)不足或嬰幼兒期高燒可能影響釉質(zhì)形成,導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)褐色或黑色斑塊。這類牙齒更易發(fā)生齲壞,建議每3個(gè)月進(jìn)行涂氟保護(hù),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行預(yù)成冠修復(fù)。

4、外傷后變色

乳牙受到撞擊后可能因牙髓出血導(dǎo)致牙齒灰黑色變。家長需觀察是否伴有牙齦腫痛,若出現(xiàn)膿腫需及時(shí)進(jìn)行根管治療,避免影響恒牙胚發(fā)育。

5、藥物因素

嬰幼兒期服用鐵劑或某些抗生素可能引起牙齒內(nèi)源性著色。這種變色通常均勻分布于牙面,可通過牙齒漂白改善,但需在牙醫(yī)評(píng)估恒牙發(fā)育情況后進(jìn)行。

家長應(yīng)每日監(jiān)督孩子采用巴氏刷牙法清潔牙齒,限制每天加糖食物攝入不超過2次,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)黑斑持續(xù)擴(kuò)大或伴有疼痛、牙齦腫脹時(shí),須立即就診。對(duì)于釉質(zhì)發(fā)育問題,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
玻璃體混濁出現(xiàn)黑影能消失嗎

玻璃體混濁出現(xiàn)的黑影可能自行消失,也可能長期存在,具體與病因及嚴(yán)重程度有關(guān)。玻璃體混濁可能是年齡增長、近視、外傷或炎癥等因素導(dǎo)致,若癥狀加重或影響視力,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

生理性玻璃體混濁常見于中老年人或高度近視者,由于玻璃體液化或膠原纖維聚集形成漂浮物,表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)。此類情況多數(shù)會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸適應(yīng),黑影可能變得不明顯或部分吸收,但完全消失的概率較低。日常避免過度用眼、減少劇烈運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀。

病理性玻璃體混濁可能由視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎或玻璃體積血等疾病引起,黑影常突然出現(xiàn)且伴有閃光感、視力下降。此類情況需積極治療原發(fā)病,如視網(wǎng)膜激光封堵裂孔、注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥等,治療后部分患者的黑影可減輕或消失。若拖延治療可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議避免長時(shí)間注視單一背景或強(qiáng)光環(huán)境,定期進(jìn)行眼底檢查。若黑影數(shù)量驟增、視野缺損或伴隨閃光,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜病變。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素C、鋅的食物,如柑橘類水果和堅(jiān)果,有助于維護(hù)眼部健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣預(yù)防小兒角膜炎

預(yù)防小兒角膜炎可通過保持眼部衛(wèi)生、避免接觸感染源、增強(qiáng)免疫力、及時(shí)處理眼部外傷、定期眼科檢查等方式實(shí)現(xiàn)。角膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌感染或外傷等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可影響視力。

1、保持眼部衛(wèi)生

家長需幫助兒童養(yǎng)成勤洗手、不用手揉眼的習(xí)慣。使用獨(dú)立干凈的毛巾擦拭面部,避免與他人共用眼部化妝品或護(hù)理用品。嬰幼兒洗臉時(shí)需用溫水輕柔清潔眼周,避免皂液進(jìn)入眼睛刺激角膜。若兒童佩戴隱形眼鏡,須嚴(yán)格遵循清潔消毒流程。

2、避免接觸感染源

呼吸道感染高發(fā)季節(jié)減少帶孩子到人群密集場(chǎng)所,避免接觸結(jié)膜炎或角膜炎患者。家中如有皰疹病毒感染者,應(yīng)避免與兒童共用毛巾、枕頭等物品。游泳池、公共浴池等場(chǎng)所可能含有致病微生物,兒童游泳時(shí)可佩戴密封護(hù)目鏡。

3、增強(qiáng)免疫力

保證兒童膳食均衡,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、西藍(lán)花等食物,有助于維持角膜上皮完整性。規(guī)律作息和適度戶外運(yùn)動(dòng)可提升整體抵抗力。對(duì)于反復(fù)發(fā)生病毒性角膜炎的兒童,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如匹多莫德顆粒。

4、處理眼部外傷

沙塵、樹枝等異物入眼后,家長應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,禁止用手強(qiáng)行取出。化學(xué)物品濺入眼睛時(shí)需持續(xù)沖洗15分鐘以上并就醫(yī)。兒童玩耍尖銳物品或激光筆時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)督,必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡預(yù)防角膜機(jī)械性損傷。

5、定期眼科檢查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,尤其是有過敏體質(zhì)或自身免疫疾病的兒童。通過裂隙燈檢查可早期發(fā)現(xiàn)角膜微小病灶。若兒童出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀,需及時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液等藥物干預(yù),避免感染加重。

日常生活中家長應(yīng)關(guān)注兒童用眼環(huán)境,閱讀時(shí)光線需充足,電子屏幕使用時(shí)間每天不超過1小時(shí)。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)眼紅、疼痛等癥狀時(shí)避免熱敷,可冷敷緩解不適并盡快就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生角膜炎病例時(shí),需對(duì)玩具、桌椅等進(jìn)行徹底消毒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒拉肚子怎么止瀉

小兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、蒙脫石散、鋅制劑等方式緩解。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖高脂食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等。母乳喂養(yǎng)嬰兒繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。避免生冷、刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。蘋果泥、胡蘿卜湯含果膠有助于收斂大便。

2、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水,補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。每袋需用250毫升溫開水沖服,根據(jù)年齡和脫水程度調(diào)整用量。嘔吐患兒可少量多次喂服,每次5-10毫升,間隔5分鐘。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀時(shí)更需及時(shí)補(bǔ)充。

3、益生菌制劑

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解病毒性或抗生素相關(guān)性腹瀉??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒適用于輪狀病毒感染引起的腹瀉。需用40℃以下溫水送服,避免與抗生素同服。部分患兒可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常可自行緩解。

4、蒙脫石散

蒙脫石散能吸附腸道病原體及毒素,保護(hù)腸黏膜。3克包裝需兌50毫升溫水?dāng)噭蚍?,與其他藥物間隔2小時(shí)。急性水樣便腹瀉初期使用效果較好,但不適用于細(xì)菌性痢疾等侵襲性腹瀉。過量服用可能導(dǎo)致便秘。

5、鋅制劑

葡萄糖酸鋅口服溶液可促進(jìn)腸黏膜修復(fù),縮短腹瀉病程。6月齡以下每日10毫克,6月齡以上每日20毫克,連續(xù)補(bǔ)充10-14天。鋅劑宜餐后服用以減少胃腸刺激,長期過量可能影響銅鐵吸收。營養(yǎng)不良患兒更需重視鋅補(bǔ)充。

保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。觀察大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、瘦肉末等幫助修復(fù)腸黏膜。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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