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齙牙矯正后會(huì)反彈嗎

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2025-07-19 10:43 32人閱讀

問(wèn)題描述:齙牙矯正后會(huì)反彈嗎

醫(yī)生回答(1)

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嬰兒一個(gè)小時(shí)拉了三次大便

嬰兒一個(gè)小時(shí)拉了三次大便可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是消化系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。嬰兒排便頻率受喂養(yǎng)方式、腸道發(fā)育、飲食變化等因素影響,需結(jié)合大便性狀、顏色及伴隨癥狀綜合判斷。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)通常較多,一天可達(dá)5-10次,這與母乳易消化有關(guān)。若大便呈金黃色糊狀或軟膏樣,無(wú)黏液、血絲,嬰兒精神狀態(tài)良好,體重增長(zhǎng)穩(wěn)定,則屬于正?,F(xiàn)象。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)相對(duì)較少,若突然增加需觀察是否與奶粉轉(zhuǎn)換、沖調(diào)濃度不當(dāng)有關(guān)。添加輔食初期也可能因食物刺激導(dǎo)致排便次數(shù)短暫增多,通常1-2天可自行緩解。

若大便呈水樣、蛋花湯樣或含有膿血,伴隨哭鬧不安、發(fā)熱、拒食、腹脹等癥狀,可能與病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受或食物蛋白過(guò)敏等病理因素有關(guān)。輪狀病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,大便呈稀水樣帶酸臭味;細(xì)菌性腸炎多伴隨發(fā)熱和黏液血便;過(guò)敏體質(zhì)嬰兒接觸牛奶蛋白后可能出現(xiàn)腹瀉伴濕疹。早產(chǎn)兒或免疫力低下者還需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為血便、嘔吐和腹部膨隆。

建議家長(zhǎng)記錄排便時(shí)間、性狀變化及喂養(yǎng)情況,避免自行使用止瀉藥物??蓵簳r(shí)減少單次喂奶量并增加喂養(yǎng)頻率,哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水征象,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔,每次排便后用溫水沖洗并涂抹護(hù)臀霜,防止尿布皮炎。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小腿神經(jīng)損傷術(shù)后康復(fù)

小腿神經(jīng)損傷術(shù)后康復(fù)需結(jié)合神經(jīng)修復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物輔助及生活調(diào)整等多維度干預(yù)。康復(fù)過(guò)程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度訓(xùn)練。

1、神經(jīng)修復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。神經(jīng)再生階段逐步加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行腓骨肌群強(qiáng)化,配合本體感覺(jué)訓(xùn)練(如平衡墊站立)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛或肌肉震顫為限,每日分3-4次進(jìn)行,每次15-20分鐘。

2、物理治療

低頻電刺激(如神經(jīng)肌肉電刺激儀)可促進(jìn)神經(jīng)軸突再生,每周3-5次。超聲波治療能軟化瘢痕組織,改善局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射有助于緩解術(shù)后粘連,每次治療20分鐘。需注意皮膚感覺(jué)障礙者需調(diào)整能量強(qiáng)度,避免燙傷。

3、藥物輔助

甲鈷胺片可促進(jìn)髓鞘修復(fù),維生素B1注射液輔助神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。疼痛明顯者可短期使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。中藥制劑如血府逐瘀膠囊可改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。

4、感覺(jué)再教育

針對(duì)感覺(jué)減退區(qū)域,用不同材質(zhì)物品(棉球、毛刷、砂紙)進(jìn)行觸覺(jué)區(qū)分訓(xùn)練,每日2次。溫度覺(jué)恢復(fù)期可用溫水(35-40℃)與冰袋交替刺激,每次10秒間隔。出現(xiàn)異常疼痛或感覺(jué)過(guò)敏時(shí)需暫停訓(xùn)練,及時(shí)復(fù)診排查復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。

5、生活調(diào)整

穿戴防滑鞋避免跌倒,座椅高度需使膝關(guān)節(jié)屈曲90度。沐浴時(shí)用溫度計(jì)監(jiān)測(cè)水溫,防止?fàn)C傷。飲食增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、雞蛋,以及含α-硫辛酸的菠菜、西蘭花。睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢,減輕水腫。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度??祻?fù)期間出現(xiàn)肌肉痙攣加重或新發(fā)麻木需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未恢復(fù)者可考慮二次手術(shù)探查,但需綜合評(píng)估神經(jīng)再生潛力。保持每日6000-8000步低強(qiáng)度步行,避免久坐導(dǎo)致靜脈血栓。心理疏導(dǎo)對(duì)病程超過(guò)6個(gè)月的患者尤為重要,可加入病友互助小組緩解焦慮。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸易激綜合征的癥狀怎么調(diào)理

腸易激綜合征可通過(guò)飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腸易激綜合征通常由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失衡、精神心理因素、食物不耐受等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入,避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥。增加可溶性膳食纖維如燕麥、蘋(píng)果,少量多餐。乳糖不耐受患者需限制乳制品,可選用低乳糖牛奶或酸奶替代。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒,降低內(nèi)臟敏感性。腹式呼吸訓(xùn)練每日重復(fù)進(jìn)行可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。正念減壓練習(xí)幫助改善癥狀感知,團(tuán)體心理治療適合伴有明顯情緒障礙的患者。

3、藥物治療

匹維溴銨片可調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,緩解腹痛腹脹。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能改善腸道微生態(tài)平衡。蒙脫石散適用于腹瀉型患者,可吸附腸道毒素。癥狀嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊或聚乙二醇4000散。

4、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式可促進(jìn)腸蠕動(dòng),八段錦能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀,運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)丸健脾化濕,肝氣犯胃型適用柴胡疏肝散。艾灸神闕、足三里等穴位可溫通經(jīng)絡(luò)。中藥臍貼含肉桂、吳茱萸等成分,能緩解腹部不適。需經(jīng)中醫(yī)辨證后個(gè)性化用藥。

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日飲水量達(dá)到2000毫升,溫水為宜。建立固定排便時(shí)間,如廁時(shí)避免過(guò)度用力。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期管理需結(jié)合飲食日記和癥狀監(jiān)測(cè),與醫(yī)生保持溝通調(diào)整方案。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
硬腦膜血腫的典型表現(xiàn)

硬腦膜血腫的典型表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔異常和肢體偏癱。硬腦膜血腫可能與頭部外傷、高血壓、血管畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能缺損等癥狀。

1、頭痛

硬腦膜血腫患者常出現(xiàn)劇烈頭痛,疼痛部位多位于血腫側(cè),呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激或血腫壓迫有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,同時(shí)需臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)。

2、嘔吐

嘔吐是硬腦膜血腫的常見(jiàn)癥狀,多呈噴射狀,與頭痛伴隨出現(xiàn)。嘔吐可能與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司瓊注射液等止吐藥物,同時(shí)保持頭部抬高,減少顱內(nèi)靜脈回流壓力。

3、意識(shí)障礙

硬腦膜血腫患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷。意識(shí)障礙可能與腦組織受壓、腦疝形成或腦干功能受損有關(guān)。患者需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水降顱壓藥物,必要時(shí)需進(jìn)行血腫清除手術(shù)。

4、瞳孔異常

硬腦膜血腫可能導(dǎo)致瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍或消失。瞳孔異??赡芘c動(dòng)眼神經(jīng)受壓或腦疝形成有關(guān)。出現(xiàn)瞳孔異常提示病情危重,需緊急處理,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并準(zhǔn)備急診手術(shù)清除血腫。

5、肢體偏癱

硬腦膜血腫壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)或皮質(zhì)脊髓束時(shí)可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,表現(xiàn)為肌力下降、腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性。肢體偏癱可能與腦組織受壓、缺血或水腫有關(guān)?;颊咝枧P床休息,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液減輕腦水腫,必要時(shí)行血腫清除術(shù)解除壓迫。

硬腦膜血腫患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持頭部抬高,避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家屬需密切觀察患者意識(shí)、瞳孔和生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估血腫吸收情況和腦功能恢復(fù)程度。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
扁桃體發(fā)炎有膿點(diǎn)嚴(yán)重嗎

扁桃體發(fā)炎有膿點(diǎn)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,若未伴隨高熱、吞咽困難等癥狀通常不嚴(yán)重,但若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大等情況則可能提示病情較重。膿點(diǎn)多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于急性化膿性扁桃體炎。

扁桃體出現(xiàn)膿點(diǎn)時(shí),若僅表現(xiàn)為輕微咽痛、低熱,且膿點(diǎn)范圍局限,通常屬于輕中度感染。這種情況通過(guò)及時(shí)抗感染治療和局部護(hù)理,膿點(diǎn)可在數(shù)日內(nèi)消退。患者需注意休息,多飲水,避免辛辣刺激食物,用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)扁桃體周?chē)溲[脹,但未影響呼吸和進(jìn)食功能。

當(dāng)膿點(diǎn)融合成片、扁桃體顯著腫大阻塞咽喉,或伴隨持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、頸部淋巴結(jié)觸痛時(shí),可能已發(fā)展為嚴(yán)重感染。此類(lèi)情況易引發(fā)扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎等并發(fā)癥,嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水或熱性驚厥。血液檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,需靜脈輸注抗生素治療,必要時(shí)需手術(shù)切開(kāi)排膿。

出現(xiàn)扁桃體膿點(diǎn)應(yīng)盡早就醫(yī)明確感染類(lèi)型,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。治療期間避免用力咳嗽以防膿膜破裂,保持口腔清潔,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。反復(fù)化膿感染者可考慮在炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
十二指腸炎的癥狀用藥有哪些

十二指腸炎的癥狀用藥主要有鋁碳酸鎂片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等。十二指腸炎通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。

1、鋁碳酸鎂片

鋁碳酸鎂片是一種抗酸藥,能夠中和胃酸并保護(hù)胃黏膜,適用于十二指腸炎引起的胃灼熱、反酸等癥狀。該藥物可在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減少胃酸對(duì)炎癥部位的刺激。使用時(shí)應(yīng)避免與酸性飲料同服,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。

2、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)抑制胃酸分泌緩解十二指腸炎導(dǎo)致的疼痛和反流癥狀。尤其適用于幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的炎癥,常需聯(lián)合抗生素治療。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),須整粒吞服不可嚼碎。

3、枸櫞酸鉍鉀顆粒

枸櫞酸鉍鉀顆粒具有黏膜保護(hù)和抑制幽門(mén)螺桿菌雙重作用,能促進(jìn)十二指腸炎癥修復(fù)。用藥后可能使舌苔和大便暫時(shí)變黑,需注意與抗生素的聯(lián)合使用方案。腎功能不全者應(yīng)慎用,服藥期間禁飲牛奶和含酒精飲料。

4、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護(hù)膜,適用于十二指腸炎伴糜爛或出血的情況。該藥物需空腹服用以獲得最佳效果,常見(jiàn)不良反應(yīng)為便秘。與其他藥物需間隔兩小時(shí)服用,避免影響吸收。

5、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片是新一代質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用強(qiáng)且持久,適合重度十二指腸炎患者。對(duì)非甾體抗炎藥相關(guān)性炎癥有較好療效,用藥期間需定期檢查肝功能。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。

十二指腸炎患者除藥物治療外,需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān),烹調(diào)以蒸煮為主。急性發(fā)作期應(yīng)選擇米粥、面條等易消化食物,癥狀緩解后可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。注意監(jiān)測(cè)癥狀變化,如出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常避免精神緊張和過(guò)度勞累,戒煙有助于黏膜修復(fù)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙子宮會(huì)有什么癥狀嗎

雙子宮通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加或分娩困難。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育畸形,由胚胎期兩側(cè)副中腎管未完全融合導(dǎo)致。

1、月經(jīng)異常

雙子宮患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。由于存在兩個(gè)獨(dú)立宮腔,子宮內(nèi)膜脫落面積增大可能導(dǎo)致出血量異常。若伴隨內(nèi)分泌紊亂,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)建議定期婦科超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。

2、痛經(jīng)加重

雙子宮結(jié)構(gòu)可能影響經(jīng)血排出,導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。經(jīng)血滯留易引發(fā)前列腺素分泌增加,出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸脹等癥狀。熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片可緩解疼痛,嚴(yán)重者需考慮宮腔鏡探查排除合并子宮內(nèi)膜異位癥。

3、反復(fù)流產(chǎn)

單側(cè)子宮容積較小可能增加妊娠早期流產(chǎn)概率,孕囊著床于發(fā)育不良的宮腔時(shí)易發(fā)生胚胎停育。建議孕前通過(guò)三維超聲評(píng)估子宮形態(tài),妊娠期密切監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能,必要時(shí)采用宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片保胎。

4、胎位異常

妊娠晚期可能因?qū)m腔形態(tài)限制出現(xiàn)臀位、橫位等胎位不正情況。需通過(guò)B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒體位,孕30周后可采用膝胸臥位矯正。分娩時(shí)根據(jù)胎兒大小及骨盆條件評(píng)估順產(chǎn)可行性,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

5、合并泌尿畸形

約25%-50%雙子宮患者合并泌尿系統(tǒng)畸形,如單側(cè)腎缺如或重復(fù)輸尿管。建議行泌尿系超聲或靜脈腎盂造影篩查,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,若出現(xiàn)反復(fù)尿路感染需使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

雙子宮患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè),妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致子宮扭轉(zhuǎn),經(jīng)期注意保暖。計(jì)劃懷孕前建議咨詢(xún)生殖專(zhuān)科醫(yī)生,評(píng)估子宮形態(tài)對(duì)妊娠的影響。若出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕癥狀,可考慮宮腔成形術(shù)等矯正手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一般得乳腺癌都是什么年齡

乳腺癌可發(fā)生于任何年齡段,但高發(fā)年齡集中在40-60歲。乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)主要與激素水平變化、遺傳因素、生活方式等因素相關(guān)。

1、激素水平變化

女性在40歲后卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平波動(dòng)較大,可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。圍絕經(jīng)期女性因激素失衡,乳腺組織對(duì)雌激素敏感性增高,可能誘發(fā)乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞癌變。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、遺傳因素

攜帶BRCA1/2基因突變的人群發(fā)病年齡可能提前至35-45歲。這類(lèi)患者通常有家族聚集傾向,可能伴隨卵巢癌等其他惡性腫瘤病史。基因檢測(cè)陽(yáng)性者建議每6個(gè)月進(jìn)行乳腺磁共振檢查,預(yù)防性措施包括雙側(cè)乳腺切除術(shù)。治療藥物可選用奧拉帕利膠囊、帕博利珠單抗注射液等靶向藥物。

3、生育因素

未生育或首次生育年齡超過(guò)35歲的女性,乳腺組織缺乏孕激素保護(hù),可能在45-55歲間發(fā)病。哺乳時(shí)間短于6個(gè)月也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)人群需控制體重指數(shù),避免高脂肪飲食,可補(bǔ)充維生素D3滴劑改善乳腺微環(huán)境。

4、生活方式影響

長(zhǎng)期飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等習(xí)慣可能使發(fā)病年齡提前5-10年。酒精會(huì)干擾肝臟代謝雌激素的能力,肥胖脂肪組織會(huì)產(chǎn)生額外雌激素。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入,必要時(shí)使用阿那曲唑片抑制雌激素合成。

5、環(huán)境暴露

長(zhǎng)期接觸電離輻射或環(huán)境雌激素污染物的人群,可能在50歲前發(fā)病。胸部放射治療史會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)增加,某些化妝品中的鄰苯二甲酸鹽也具有雌激素樣作用。這類(lèi)患者需避免使用含塑化劑的塑料制品,治療可選用氟維司群注射液等雌激素受體下調(diào)劑。

建議所有成年女性每月進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上每年做一次乳腺影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。術(shù)后患者可進(jìn)行上肢功能鍛煉,預(yù)防淋巴水腫,必要時(shí)配合參芪扶正注射液等中藥輔助治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
角膜腫物手術(shù)要幾天

角膜腫物手術(shù)一般需要1-3天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

角膜腫物手術(shù)時(shí)間主要取決于手術(shù)方式和個(gè)體恢復(fù)差異。常見(jiàn)的板層角膜移植術(shù)通常需要1-2天完成,包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)實(shí)施和術(shù)后觀察。手術(shù)過(guò)程本身可能持續(xù)1-2小時(shí),但需要預(yù)留時(shí)間進(jìn)行局部麻醉和消毒等準(zhǔn)備工作。穿透性角膜移植術(shù)可能需要2-3天,這類(lèi)手術(shù)操作更為復(fù)雜,術(shù)后需要更長(zhǎng)時(shí)間觀察。部分激光輔助手術(shù)可能僅需1天即可完成,這類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快。術(shù)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)角膜愈合情況決定是否需要延長(zhǎng)觀察期。角膜腫物手術(shù)通常采用局部麻醉,術(shù)后需要佩戴眼罩保護(hù)眼睛。手術(shù)切口愈合時(shí)間因人而異,但大多數(shù)患者在3天內(nèi)可以完成基本恢復(fù)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或讓眼睛接觸水。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于角膜修復(fù)?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止眼部受到外力沖擊。定期復(fù)查角膜愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持良好用眼習(xí)慣,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,讓眼睛充分休息。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股動(dòng)靜脈瘺處理

股動(dòng)靜脈瘺通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。股動(dòng)靜脈瘺的處理方式主要有介入栓塞術(shù)、外科手術(shù)結(jié)扎、壓迫包扎、藥物治療、定期隨訪(fǎng)觀察等。

1、介入栓塞術(shù)

介入栓塞術(shù)是治療股動(dòng)靜脈瘺的常用微創(chuàng)方法,通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入瘺口,阻斷異常血流通道。該方法適用于瘺口較小且位置明確的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛或輕微血腫,需密切觀察穿刺點(diǎn)情況。介入治療失敗或復(fù)發(fā)時(shí)需考慮其他方案。

2、外科手術(shù)結(jié)扎

外科手術(shù)可直接暴露并結(jié)扎瘺管,適用于瘺口較大或解剖復(fù)雜的病例。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)能徹底消除異常分流,但存在手術(shù)創(chuàng)傷大、住院周期長(zhǎng)的缺點(diǎn)。術(shù)前需通過(guò)血管造影明確瘺口位置,術(shù)中注意保護(hù)周?chē)窠?jīng)血管。術(shù)后需監(jiān)測(cè)下肢血運(yùn)情況,預(yù)防深靜脈血栓形成。

3、壓迫包扎

對(duì)于新發(fā)且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的微小瘺口,可采用局部壓迫包扎的保守療法。通過(guò)彈性繃帶持續(xù)加壓可能促使瘺口自然閉合,期間需定期超聲評(píng)估效果。該方法適用于無(wú)法耐受手術(shù)的高?;颊撸晒β氏鄬?duì)較低。若壓迫4-6周無(wú)效需調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

藥物主要作為輔助手段控制并發(fā)癥,如使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,鹽酸普萘洛爾片降低心輸出量,注射用硝普鈉緩解心力衰竭。藥物治療無(wú)法根治瘺管,適用于術(shù)前準(zhǔn)備或無(wú)法手術(shù)者。需注意藥物可能引起出血傾向或低血壓等不良反應(yīng)。

5、定期隨訪(fǎng)觀察

無(wú)癥狀且分流量小的穩(wěn)定瘺管可暫不處理,但需每3-6個(gè)月復(fù)查血管造影和心功能評(píng)估。隨訪(fǎng)期間出現(xiàn)下肢腫脹、心功能惡化等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。該策略適用于高齡或合并多重基礎(chǔ)疾病的患者,需配合穿戴醫(yī)用彈力襪減輕靜脈高壓癥狀。

股動(dòng)靜脈瘺患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。建議穿著寬松衣物減少局部壓迫,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食需限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助血管修復(fù)。出現(xiàn)下肢疼痛、皮溫升高或心悸氣促等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)下肢活動(dòng)能力。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
做試管嬰兒需要什么條件?
試管嬰兒術(shù)是治療不孕不育的一種方法,很多不孕不育夫婦考慮要小孩,都想做試管嬰兒,但是不能盲目的去做,而是要看自己適不適合做,做試管嬰兒應(yīng)該具備什么條件?只有條件齊全,才能成為試管嬰兒。那么,做試管嬰兒需要什么條件呢?以下是詳細(xì)的介紹。女性朋友沒(méi)有月經(jīng)病,對(duì)試管嬰兒沒(méi)有任何影響。婦女生殖器官?zèng)]有影響妊
人們不要盲目偏信試管嬰兒 忽視治療
試管嬰兒技術(shù)普遍后,越來(lái)越多的不孕患者希望試管嬰兒。還有很多不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院強(qiáng)烈建議不孕不育患者做試管嬰兒。但是,實(shí)際上不育患者中有三分之一的患者不需要試管嬰兒,他們可以通過(guò)治療自然懷孕。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,100人中約有10-15人患有不孕癥,這表明我國(guó)不孕癥患者的比例很高。試管嬰兒作為新的生殖技術(shù),使許多不孕者柳
附睪取精做“試管嬰兒”成功率有影響嗎?
1.患有少精癥,想從睪丸中取精成為試管嬰兒。不知道睪丸的精子質(zhì)量好不好。成功的機(jī)會(huì)比正常的是否要低 ?無(wú)精癥有兩種 ,一種是阻塞性無(wú)精子癥 ,即管道不通 ,睪丸、附睪里的精子下不來(lái) ,這種不能算真正的無(wú)精癥。另一個(gè)是非阻塞性無(wú)精子癥,即輸精管通暢,但無(wú)精子出來(lái),該患者根據(jù)病情不同,有精子出生,無(wú)精子出生,無(wú)精子出生
試管嬰兒受歡迎的成功率是多少?
高領(lǐng)生育、難以懷孕、容易流產(chǎn)等原因,希望孩子的家庭關(guān)注試管嬰兒。試管嬰兒真的像我們想象的那樣百試百靈,是送子的妙計(jì)嗎?一般年齡在35歲以上,特別是40歲以上的高齡女性想要孩子,擔(dān)心生育能力下降,自然懷孕的概率比年輕女性低,所以很多人選擇試管嬰兒。試管嬰兒是我們普遍的叫法,其實(shí)或許叫“體外受精和胚胎移植”
試管嬰兒滿(mǎn)足父母擁有孩子的夢(mèng)想 試管嬰兒需要吃避孕藥?
現(xiàn)在很多夫婦長(zhǎng)期準(zhǔn)備懷孕,但是因?yàn)槁炎拥膯?wèn)題,精子的問(wèn)題和身體的其他異常,對(duì)于不能自然懷孕的夫婦來(lái)說(shuō),試管嬰兒是滿(mǎn)足父母的好方法,試管嬰兒讓不能自然懷孕的夫婦有自己的孩子,試管嬰兒期間有很多注意事項(xiàng)什么是試管嬰兒?試管嬰兒是指將卵子和精子在體外結(jié)合,在人工控制的環(huán)境中完成受精,將胚胎植入女性子宮,在
試管嬰兒的基本原理是什么?試管嬰兒的成功率有多大?
1978年7月25日全世界第一例試管嬰兒Louis Brown在美國(guó)問(wèn)世至今,一新的促孕技術(shù)已在全世界大力開(kāi)展,至1986年止現(xiàn)有73000試管嬰兒?jiǎn)柺馈T谖覈?guó)從1988年逐漸引入這一技術(shù),距今50好幾個(gè)試管嬰兒?jiǎn)柺?。近些年,體外受精技術(shù)又有很多新的發(fā)展趨勢(shì),衍化出很多新的促孕技術(shù),如配子雙側(cè)輸卵管內(nèi)移殖等。澳洲的調(diào)查報(bào)告,在其中可有10%的孕媽
試管嬰兒先天性缺陷風(fēng)險(xiǎn)高
美國(guó)疾病控制防止管理中心的傳染病權(quán)威專(zhuān)家JennitaReefhuis博士研究生等在11月版的《人類(lèi)生殖》刊物中發(fā)表論文匯報(bào),試管嬰兒嬰兒存有先天性缺點(diǎn)的概率是一般嬰兒的兩到四倍。她們稱(chēng),試管嬰兒嬰兒產(chǎn)生先天性心血管缺點(diǎn)的概率是一切正常嬰兒的兩到三倍、與生俱來(lái)唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)性是一般嬰兒的二倍,先天性胃腸缺點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)性是一般嬰
做試管嬰兒要注意生活的各個(gè)方面
臨床工作中患者經(jīng)常商量試管嬰兒手術(shù)的注意事項(xiàng),吃什么,不吃什么。本人體會(huì)不孕證患者在行體外授精胚胎移植術(shù)前、術(shù)中及妊娠后均要注意遠(yuǎn)離有害物質(zhì),如常用的殺蟲(chóng)劑、染發(fā)劑,蚊香,樟腦丸及氣味濃烈的香水、含有麝香的風(fēng)濕膏藥等。因?yàn)檫@些化學(xué)物質(zhì)會(huì)影響精子和卵子的質(zhì)量。影響早期胚胎的發(fā)育和植入。要注意居室環(huán)境,
卵子的質(zhì)量會(huì)影響試管嬰兒的成功率
卵子質(zhì)量影響試管嬰兒的成功率。中國(guó)醫(yī)院做試管嬰兒,要做衛(wèi)生部認(rèn)證,取得相應(yīng)的資質(zhì)。目前,這樣的醫(yī)院有100多家,北京、上海、武漢、廣州等大城市數(shù)量最多,但他們的技術(shù)水平差異很大。取得試管嬰兒手術(shù)資格的醫(yī)院原則上可以做卵子試管嬰兒,但衛(wèi)生部規(guī)定卵子來(lái)源必須是輔助生殖治療的患者,不允許隨意捐贈(zèng)卵子,因此卵子
為什么試管嬰兒不是不孕夫婦?
只有1%-2%的患者適合選擇試管嬰兒目前我國(guó)育齡夫妻不孕的發(fā)病率在10%左右,試管嬰兒技術(shù)只適用于其中1%-2%的患者。適合做試管嬰兒手術(shù)的疾病有女性輸卵管不通、骨盆粘連、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位、男性精子質(zhì)量差、原因不明的多年不育5種。手術(shù)不當(dāng)容易發(fā)生并發(fā)癥試管嬰兒技術(shù)首先給女性打排卵針,促進(jìn)女性排出10個(gè)左右的卵泡,醫(yī)生每
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些?
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù):想要恢復(fù)視力,首先要知道近視的類(lèi)型,近視可分為假性近視和真性近視,如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習(xí)慣來(lái)恢復(fù),如果是真性近視的話(huà),是不可逆的,但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢(shì)來(lái)矯正視力。
指甲上有白色斑點(diǎn)是怎么回事?哪些疾病會(huì)導(dǎo)致指甲上有白色斑點(diǎn)

指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。

怎么判斷自己有沒(méi)有甲狀腺疾?。孔瞿男z查可以確診甲狀腺疾病
可以通過(guò)甲功檢查、體格檢查、超聲檢查、穿刺檢查來(lái)判斷自己有沒(méi)有甲狀腺。
緊急避孕藥對(duì)身體的傷害有多大?吃緊急避孕藥對(duì)身體有什么害處
偶爾服用緊急避孕藥,副作用小,一般對(duì)身體影響不大。服用緊急避孕藥后,副作用可能包括惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,以及不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)紊亂等,也有異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
低密度脂蛋白膽固醇偏高怎么回事?造成低密度脂蛋白膽固醇偏高的因素有哪些
低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因有:高膽固醇飲食、遺傳因素、體質(zhì)原因、腎病綜合征。
膽結(jié)石與缺纖維有關(guān)?醫(yī)生:吃胡蘿卜,或可多吃這4物預(yù)防膽結(jié)石
膽結(jié)石這個(gè)小東西,疼起來(lái)可真要命!很多人以為膽結(jié)石只和油膩飲食有關(guān),卻不知道膳食纖維攝入不足才是隱形幫兇。現(xiàn)代人飲食過(guò)于...
左腿突然不聽(tīng)使喚,竟是腦內(nèi)“癌王”在作祟
生活中,疾病有時(shí)會(huì)如不速之客,突然降臨,打破原本平靜的生活。57歲的老陳就遭遇了這樣的困境,但幸運(yùn)的是,他沒(méi)有耽擱,及時(shí)前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診,為自己爭(zhēng)取到更多生存機(jī)會(huì)。一個(gè)月前,57歲的老陳發(fā)現(xiàn)自己的左腿
提醒:腎臟開(kāi)始衰竭時(shí),通常會(huì)感到這4種不舒服,很少有人在意
腎臟就像身體的"凈水廠(chǎng)",每天默默過(guò)濾180升血液??僧?dāng)這個(gè)沉默的器官開(kāi)始"罷工"時(shí),發(fā)出的求.救信號(hào)卻常常被我們當(dāng)成小毛病忽略。?...
空腹喝牛奶不如空腹喝豆?jié){?醫(yī)生提醒:空腹時(shí)3個(gè)“避免”需謹(jǐn)記
早上起床饑腸轆轆,打開(kāi)冰箱是選牛奶還是豆?jié){?這個(gè)看似簡(jiǎn)單的選擇背后藏著不少學(xué)問(wèn)。有人說(shuō)空腹喝牛奶會(huì)拉肚子,有人覺(jué)得豆?jié){更...
潤(rùn)腸通便不傷身!超1億人的“難言之隱”,中老年有救了!
清晨廁所里的一聲嘆息,餐桌上面對(duì)美食的猶豫,腹部持續(xù)的脹滿(mǎn)不適……這不是個(gè)例,而是中國(guó)超過(guò)1億便秘人群的日常掙扎。尤其對(duì)于中老年人,身體機(jī)能下降、腸道蠕動(dòng)減緩、活動(dòng)量減少,讓“排便難”成了揮之不去的健
老年人要少喝茶嗎?醫(yī)生告誡:50歲后的老人,喝茶牢記“4不喝”
50歲后突然發(fā)現(xiàn),那杯喝了幾十年的茶好像變得"不友好"了?隔壁張大爺因?yàn)闈獠柽M(jìn)了急診,李阿姨的降壓藥效果變差竟也跟茶有關(guān)。別??...
醫(yī)生:血肌酐居高不下,卻一輩子沒(méi)腎病的人,3個(gè)習(xí)慣雷打不動(dòng)
血肌酐數(shù)值偏高卻一輩子沒(méi)得腎病?這聽(tīng)起來(lái)像是個(gè)醫(yī)學(xué)奇.跡,但現(xiàn)實(shí)中確實(shí)存在這樣的人群。他們身上藏著什么健康密碼?原來(lái)這三??...
58歲大叔心梗兩次,還是每天抽煙三包:他笑著說(shuō)“活一天賺一天”
58歲大叔叼著煙咧嘴一笑:"都心梗兩回了,活一天賺一天唄!"這場(chǎng)景是不是特別眼熟?醫(yī)院走廊里,總能看到這樣"瀟灑"的身影??舍t(yī)生...
66歲大爺晨練后猝死!醫(yī)生:寧愿晨練后躺著,也別在晨練做這4事
清晨的公園里,總能看到精神矍鑠的老人們打太極、舞劍的身影。但你知道嗎?晨練這個(gè)看似養(yǎng)生的習(xí)慣,也可能暗藏致.命風(fēng)險(xiǎn)。最近??...
腦梗發(fā)病年齡在提前!醫(yī)生提醒:4種食物,盡量別端上餐桌
腦梗不再是老年人的"專(zhuān)利",門(mén)診里三十多歲的患者已不罕見(jiàn)。那些藏在美食里的"血管殺手",可能正悄悄爬上你的餐桌。別等體檢報(bào)告??...
非那雄胺片使用多久可以有所見(jiàn)效
男性脫發(fā)是一個(gè)很麻煩的問(wèn)題,脫發(fā)這個(gè)疾病的發(fā)生會(huì)給我們帶來(lái)很多麻煩,而這個(gè)疾病在我們的生活里經(jīng)常會(huì)遇到,因?yàn)檫@個(gè)疾病的發(fā)生與我們的壓力相關(guān),所以稍不注意就有可能引發(fā)脫發(fā),而脫發(fā)的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,作為治療脫發(fā)藥物之一的非那雄胺片,那么,非那雄胺片使用多
紅核婦潔洗液有止癢作用嗎?適合哪些患者用藥
對(duì)于霉菌性陰道炎我們要有一定的了解,該疾病臨床上主要癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢,白帶增多等等癥狀,對(duì)于女性身體的傷害也是比較大的,建議要及時(shí)的做好治療工作,避免病情的進(jìn)一步惡化,那么紅核婦潔洗液有止癢作用嗎?適合哪些患者用藥?在用藥方面建議患者要注意一下具體的功能,根
利伐沙班片適應(yīng)癥是什么?說(shuō)明書(shū)內(nèi)容有哪些
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的靜脈血栓患者來(lái)講,日常生活中要做好相關(guān)的調(diào)理工作,尤其是針對(duì)病情來(lái)選擇合適的藥物,這樣的話(huà)能夠減少自身的不適癥狀,比如肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬的,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行調(diào)理,做到對(duì)癥下藥,那么利伐沙班片適應(yīng)癥是什么?說(shuō)明書(shū)內(nèi)容有哪些?大家在用藥的時(shí)候要了
抑郁癥患者應(yīng)該怎么吃蘭釋
平時(shí)的時(shí)候如果不愛(ài)與他人接觸,性格比較內(nèi)向或者是孤僻容易患有抑郁癥,抑郁癥的病人可以在醫(yī)生的建議下使用蘭釋?zhuān)?dāng)然大家要掌握它的正確用法,下面來(lái)具體看一下抑郁癥患者應(yīng)該怎么吃蘭釋?蘭釋適應(yīng)癥是抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療,強(qiáng)迫癥癥狀治療,建議起始劑量為每日50mg或1
晶明皰疹性角膜炎能用嗎
角膜炎引起的原因很多,有些是因?yàn)榘捳钜鸬模鼘?duì)眼睛的傷害是比較大的,如果有這方面的問(wèn)題可以用藥調(diào)理,這樣對(duì)眼睛疾病的控制才是有幫助的,下面一起來(lái)看一下晶明皰疹性角膜炎能用嗎?晶明適應(yīng)癥是廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。晶明用法用量是滴入眼瞼內(nèi),一
秀霖筆是什么東西來(lái)的
醫(yī)學(xué)上有許多藥品或者醫(yī)療器材,都在人們了解的范圍之外,可能很多人第1次看到秀霖筆并不知道具體的作用,也并不知道它具體的使用方法,那么秀霖筆是什么東西?秀霖筆產(chǎn)品名稱(chēng)是筆式胰島素注射器,保存條件是溫度10°C——30°C,相對(duì)濕度不超過(guò)70%,無(wú)腐蝕性氣體和通風(fēng)
肉蔻五味丸的成分和作用是什么
在生活中我們總是會(huì)了解到一些疾病的內(nèi)容,也會(huì)無(wú)意之間患上某些比較糟糕的狀況,其實(shí)應(yīng)該要注意選擇正確的方法來(lái)應(yīng)對(duì),藥品是目前對(duì)抗疾病比較保守的方法,也是一個(gè)很多患者都愿意接受的處理方式,那么肉蔻五味丸成分和作用是什么?肉蔻五味丸成份有肉豆蔻、土木香、木香、廣棗、
(龍虎榜)機(jī)構(gòu)資金參與18股,亞寶藥業(yè)獲機(jī)構(gòu)凈買(mǎi)入1.21億元
大智慧阿思達(dá)克通訊社6月2日訊,周一盤(pán)后龍虎榜數(shù)據(jù)顯示,18只個(gè)股現(xiàn)機(jī)構(gòu)身影,11只獲機(jī)構(gòu)加倉(cāng)。其中,亞寶藥業(yè)獲機(jī)構(gòu)凈買(mǎi)入1.21億元。凈流入方面,亞寶藥業(yè)(600351.SH)、浩云科技(300448.SZ)、全信股份(300447.SZ)、勝利精密(002426.SZ)、東方精工(002611.SZ)占據(jù)龍虎榜機(jī)構(gòu)資金凈流入前五,分別流入1.21億元、1.07億元、7307.53萬(wàn)元、4538
再鼎醫(yī)藥與韓美藥品正式簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議
再鼎醫(yī)藥與韓美藥業(yè)于2016年5月18日在蘇州金雞湖畔正式簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,再鼎醫(yī)藥董事長(zhǎng)兼CEO杜瑩博士、韓美藥品CEOGwanSunLee博士共同出席簽約儀式。杜瑩博士在簽約儀式上表示,“再鼎醫(yī)藥和韓美藥品合作的目標(biāo)就是,致力為中國(guó)病患帶來(lái)好的、更高效的治療藥物?!睋?jù)了解,2015年11月,再鼎便與韓美藥品簽署協(xié)議,再鼎獨(dú)家購(gòu)得韓美HM61713在中國(guó)地區(qū)的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售權(quán),該藥物主要用來(lái)治
利扎曲普坦偏頭痛可以用嗎
偏頭痛是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,引起的原因和生活是有關(guān)系,偏頭痛對(duì)患者的生活和工作都是有影響的,一般出現(xiàn)偏頭痛就要清楚原因,然后及時(shí)進(jìn)行治療,一般來(lái)說(shuō)偏頭痛可以通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理,下面一起來(lái)看一下的利扎曲普坦偏頭痛可以用嗎?利扎曲普坦適應(yīng)癥是用于成人及6至17歲兒童有或無(wú)先
三個(gè)月寶寶肺炎癥狀及表現(xiàn)

三個(gè)月寶寶肺炎癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱、拒奶和精神萎靡等。肺炎可能是由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

1、咳嗽:

三個(gè)月寶寶肺炎早期常出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,咳嗽聲音較為淺表,可能伴有痰鳴音。隨著病情進(jìn)展,咳嗽可能逐漸加重,甚至出現(xiàn)嗆奶現(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀,避免寶寶因咳嗽導(dǎo)致呼吸困難。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。

2、呼吸急促:

肺炎會(huì)導(dǎo)致寶寶呼吸頻率明顯增快,每分鐘呼吸次數(shù)可能超過(guò)60次。觀察時(shí)可發(fā)現(xiàn)寶寶鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免寶寶因缺氧導(dǎo)致面色發(fā)紺。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。

3、發(fā)熱:

三個(gè)月寶寶患肺炎時(shí)可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間。由于月齡較小,體溫調(diào)節(jié)功能不完善,容易出現(xiàn)高熱驚厥。家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫,采用物理降溫方法,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。

4、拒奶:

肺炎寶寶常因呼吸不暢和咽喉不適出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,表現(xiàn)為吃奶量減少、吃奶時(shí)間縮短或完全拒奶。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生使用補(bǔ)液鹽。若合并細(xì)菌感染,可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

5、精神萎靡:

健康新生兒通常覺(jué)醒時(shí)精神狀態(tài)良好,而肺炎寶寶可能表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。這種精神狀態(tài)改變往往提示病情較重,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血氧飽和度和胸部X線(xiàn)檢查結(jié)果評(píng)估病情嚴(yán)重程度,決定是否需要住院治療。

三個(gè)月寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺炎進(jìn)展較快,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理中需保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免交叉感染。喂養(yǎng)時(shí)注意采取半臥位,喂奶后輕拍背部幫助排嗝。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查,觀察寶寶呼吸、吃奶和精神狀態(tài)變化。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,接觸寶寶前做好手部清潔。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
二月寶寶吐奶嚴(yán)重像噴泉

二月齡嬰兒吐奶嚴(yán)重呈噴射狀可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄或感染等因素有關(guān)。噴射性吐奶需警惕病理性原因,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)排查。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶量過(guò)多可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力驟增。表現(xiàn)為哺乳后立即大量吐奶,奶液從口鼻涌出。家長(zhǎng)需采用45度半臥位哺乳,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次奶量在90-120毫升。哺乳間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養(yǎng)。

2、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,嘔吐物常含未消化奶塊??赡馨殡S哭鬧、弓背等不適。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。哺乳后保持嬰兒上半身抬高30度體位1小時(shí)。

3、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)免疫反應(yīng)性嘔吐,常伴濕疹、血便。需改用深度水解蛋白配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品。嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。

4、幽門(mén)狹窄

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄典型表現(xiàn)為生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診,需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。

5、腸道感染

輪狀病毒等感染可引起劇烈嘔吐伴腹瀉發(fā)熱。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原,輕癥口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免平躺喂奶或搖晃嬰兒。每次吐奶后清潔口鼻防止誤吸,觀察有無(wú)脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷。若嘔吐物帶血絲、膽汁或伴隨精神萎靡,需立即急診處理。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
會(huì)厭息肉拖久了會(huì)癌變嗎

會(huì)厭息肉拖久了存在癌變概率,但概率較低。會(huì)厭息肉多為良性病變,長(zhǎng)期慢性刺激可能導(dǎo)致惡變,主要與炎癥反復(fù)發(fā)作、吸煙飲酒等因素有關(guān)。

會(huì)厭息肉通常由長(zhǎng)期聲帶過(guò)度使用、慢性咽喉炎或胃酸反流刺激引起。這類(lèi)息肉生長(zhǎng)緩慢,初期表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感,通過(guò)喉鏡檢查可明確診斷。多數(shù)情況下及時(shí)手術(shù)切除并消除誘因后預(yù)后良好,術(shù)后需禁聲1-2周,避免辛辣食物刺激。若息肉體積較小且無(wú)癥狀,也可選擇定期復(fù)查觀察變化。

當(dāng)會(huì)厭息肉合并長(zhǎng)期重度吸煙、酗酒或人乳頭瘤病毒感染時(shí),細(xì)胞異常增生風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床數(shù)據(jù)顯示,病程超過(guò)5年且直徑超過(guò)1厘米的息肉需警惕惡變可能,特征包括表面潰瘍、易出血、生長(zhǎng)加速等。此類(lèi)情況需通過(guò)病理活檢確診,確診后需擴(kuò)大切除范圍并配合放療。

建議有長(zhǎng)期咽喉不適者定期進(jìn)行喉鏡檢查,戒煙限酒,避免食用過(guò)燙或腌制食物。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,若出現(xiàn)呼吸困難、痰中帶血等癥狀需立即就診。日常可練習(xí)腹式呼吸減少聲帶負(fù)擔(dān),用金銀花、胖大海等中藥代茶飲有助于咽喉保養(yǎng)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
同型半胱氨酸要警惕三種病

同型半胱氨酸升高通常需要警惕心血管疾病、腦血管疾病和腎臟疾病。同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物,其水平升高可能與遺傳因素、維生素缺乏、腎功能異常等因素有關(guān),建議定期監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

1、心血管疾病

同型半胱氨酸升高會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生概率。高同型半胱氨酸血癥可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,進(jìn)而引發(fā)冠心病、心肌梗死等疾病。患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片、甲鈷胺片等藥物,同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高鹽食物的攝入。

2、腦血管疾病

同型半胱氨酸水平過(guò)高與腦血管疾病密切相關(guān)。高同型半胱氨酸可能通過(guò)促進(jìn)血栓形成和血管壁損傷,增加腦梗死、腦出血等疾病的風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、尼莫地平片等藥物,同時(shí)需控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。

3、腎臟疾病

同型半胱氨酸升高也可能是腎臟功能異常的表現(xiàn)。腎臟是同型半胱氨酸代謝的重要器官,腎功能不全時(shí)可能導(dǎo)致同型半胱氨酸排泄減少,進(jìn)而加重腎臟損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、蛋白尿、乏力等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、呋塞米片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入并保持適當(dāng)?shù)乃制胶狻?/p>

對(duì)于同型半胱氨酸升高的患者,建議定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo),保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,避免吸煙和過(guò)量飲酒。同時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查以評(píng)估治療效果。日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保持適度運(yùn)動(dòng),如有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致心肌炎嗎

運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能會(huì)增加心肌炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但并非直接導(dǎo)致心肌炎的主要原因。

長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成心肌細(xì)胞損傷或免疫系統(tǒng)功能紊亂,從而增加心肌炎的發(fā)生概率。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),人體會(huì)釋放大量?jī)翰璺影奉?lèi)物質(zhì),可能誘發(fā)心肌細(xì)胞炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)后免疫力暫時(shí)下降的階段,病毒更容易侵襲心肌組織。馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)后,部分人群可能出現(xiàn)心肌酶譜異常升高現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂也可能影響心肌電生理穩(wěn)定性。

心肌炎主要由病毒感染引起,運(yùn)動(dòng)過(guò)度只是潛在誘發(fā)因素之一??滤_奇病毒、流感病毒等病原體直接侵犯心肌才是主要病因。自身免疫性疾病患者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的心肌免疫反應(yīng)。先天性心肌結(jié)構(gòu)異常者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)心肌組織損傷。某些藥物或毒素也可能在運(yùn)動(dòng)后血液循環(huán)加快時(shí)加重對(duì)心肌的損害。

建議運(yùn)動(dòng)時(shí)注意控制強(qiáng)度和時(shí)間,采用循序漸進(jìn)的方式增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和放松,避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),有助于維持心肌健康狀態(tài)。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,可幫助制定個(gè)性化的安全運(yùn)動(dòng)方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
左眼下方長(zhǎng)了痣要警惕

左眼下方長(zhǎng)痣多數(shù)屬于良性色素痣,但需警惕惡變可能。色素痣可能與遺傳、紫外線(xiàn)暴露、激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰、顏色均勻的皮膚小突起。若出現(xiàn)快速增大、形狀不規(guī)則、顏色改變、瘙癢出血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查黑色素瘤。

多數(shù)色素痣為先天性或后天緩慢形成,直徑通常小于6毫米,邊緣光滑對(duì)稱(chēng),顏色從淺棕至深褐均勻分布。這類(lèi)痣一般無(wú)須特殊處理,但應(yīng)避免反復(fù)摩擦或暴曬。日常需觀察是否出現(xiàn)輕微隆起、毛發(fā)增長(zhǎng)等生理性變化,此類(lèi)情況通常與內(nèi)分泌波動(dòng)或局部刺激相關(guān)。

少數(shù)情況下痣體可能出現(xiàn)異常改變,如短期內(nèi)直徑超過(guò)6毫米、邊緣呈鋸齒狀或地圖樣、顏色混雜粉白黑多色、表面潰爛滲液伴疼痛。這些表現(xiàn)可能與真皮內(nèi)黑色素細(xì)胞異常增殖有關(guān),常見(jiàn)于長(zhǎng)期紫外線(xiàn)損傷區(qū)域。病理檢查可發(fā)現(xiàn)非典型增生細(xì)胞或水平生長(zhǎng)帶,此時(shí)需通過(guò)皮膚鏡或切除活檢明確性質(zhì)。

建議每季度對(duì)痣體進(jìn)行拍照記錄,使用標(biāo)尺測(cè)量大小變化。外出時(shí)應(yīng)涂抹廣譜防曬霜,佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡保護(hù)眼周皮膚。避免使用腐蝕性藥物點(diǎn)痣,發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)須至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。日常飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,有助于減少氧化損傷。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
妊娠期高血壓疾病的高危因素不包括

妊娠期高血壓疾病的高危因素不包括健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和適度體重增長(zhǎng)。妊娠期高血壓疾病的高危因素主要有初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓病史、糖尿病、肥胖、高齡妊娠、妊娠間隔時(shí)間短、輔助生殖技術(shù)受孕、既往子癇前期病史等。

1、初產(chǎn)婦

第一次懷孕的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率較高,可能與機(jī)體對(duì)妊娠的適應(yīng)性反應(yīng)不足有關(guān)。初產(chǎn)婦缺乏妊娠經(jīng)驗(yàn),胎盤(pán)發(fā)育過(guò)程中血管重塑可能不完善,導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足。這種情況需要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如甲基多巴片或拉貝洛爾片。

2、多胎妊娠

懷有雙胎或多胎的孕婦更容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病,因子宮過(guò)度膨脹導(dǎo)致胎盤(pán)缺血缺氧。多胎妊娠時(shí)母體負(fù)擔(dān)加重,血管內(nèi)皮功能受損風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫,需密切監(jiān)測(cè),可考慮使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。

3、慢性高血壓病史

孕前已確診高血壓的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率顯著增高。慢性高血壓可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加重妊娠期血管病變。這類(lèi)孕婦應(yīng)在孕前控制血壓,孕期繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全降壓藥如硝苯地平控釋片,并定期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

4、糖尿病

糖尿病孕婦血糖控制不佳會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),影響胎盤(pán)血管形成。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素治療,同時(shí)注意血壓變化,預(yù)防子癇前期發(fā)生。

5、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)30的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率明顯增加。肥胖可引起慢性低度炎癥狀態(tài)和胰島素抵抗,影響血管舒張功能。建議孕前控制體重,孕期合理增重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

妊娠期高血壓疾病的預(yù)防需從孕前開(kāi)始,保持健康生活方式,控制基礎(chǔ)疾病,定期產(chǎn)檢。孕期應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽,補(bǔ)充鈣劑可能有助于預(yù)防子癇前期。適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽可改善血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。保證充足休息,左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血流。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
感冒忍著不咳嗽好嗎

感冒時(shí)忍著不咳嗽通常是不好的,可能影響呼吸道分泌物排出并加重不適??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng),強(qiáng)行抑制可能延緩康復(fù)。

感冒引起的咳嗽多由病毒刺激上呼吸道黏膜導(dǎo)致,適度咳嗽有助于排出痰液和病原體。若長(zhǎng)期刻意抑制咳嗽,痰液滯留可能增加繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),如鼻竇炎或中耳炎。痰液黏稠時(shí)可用溫水或淡鹽水漱口,保持室內(nèi)濕度有助于稀釋分泌物。輕微干咳無(wú)痰可含服潤(rùn)喉片緩解,但持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)黃綠色膿痰需就醫(yī)。

部分特殊情況需避免劇烈咳嗽,如術(shù)后傷口未愈、嚴(yán)重心血管疾病患者。這類(lèi)人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳藥物,不可自行強(qiáng)忍咳嗽。孕婦及兒童出現(xiàn)頻繁咳嗽時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免因咳嗽誘發(fā)嘔吐或睡眠障礙。

感冒期間建議每日飲用1500毫升溫水,用40℃左右熱毛巾敷鼻部緩解鼻塞。飲食選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激加重咽喉不適。若咳嗽伴隨胸痛、呼吸困難或血痰,應(yīng)立即排查肺炎等并發(fā)癥,不可單純依賴(lài)忍耐緩解癥狀。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
化療后會(huì)影響生育能力嗎

化療后是否影響生育能力需結(jié)合化療藥物類(lèi)型、劑量及個(gè)體情況判斷。部分化療藥物可能暫時(shí)或永久損害生殖功能,而部分藥物對(duì)生育影響較小。

化療藥物中,烷化劑如環(huán)磷酰胺對(duì)卵巢和睪丸功能損傷風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引起女性卵巢早衰或男性精子數(shù)量減少。這類(lèi)藥物在乳腺癌、淋巴瘤等治療中常用,短期可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或精子活力下降,長(zhǎng)期可能增加不孕概率。鉑類(lèi)藥物如順鉑對(duì)睪丸生精上皮有直接毒性,使用后可能出現(xiàn)少精癥,但部分患者在停藥后1-3年可逐漸恢復(fù)。抗代謝藥如甲氨蝶呤對(duì)生殖細(xì)胞影響相對(duì)較小,短期生育功能抑制多在治療結(jié)束后數(shù)月恢復(fù)。靶向藥物如曲妥珠單抗對(duì)生育功能影響較輕微,但需注意治療期間仍需避孕。兒童及青少年患者因生殖系統(tǒng)未發(fā)育完全,對(duì)化療藥物更敏感,可能面臨更高的生育力保留需求。

特殊情況下,盆腔放療聯(lián)合化療會(huì)顯著增加生育風(fēng)險(xiǎn),女性可能面臨子宮纖維化或卵巢徹底衰竭,男性可能出現(xiàn)不可逆的無(wú)精癥。某些遺傳易感人群如BRCA基因突變者,化療后卵巢功能衰退速度可能加快。大劑量化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植患者,絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)永久性生育功能喪失。部分罕見(jiàn)化療方案如白消安聯(lián)合環(huán)磷酰胺預(yù)處理時(shí),卵巢衰竭概率超過(guò)90%。頭頸部腫瘤使用高劑量順鉑時(shí),可能同時(shí)損傷下丘腦-垂體-性腺軸功能。

建議有生育需求的患者在化療前咨詢(xún)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,男性可考慮精子冷凍保存,女性可選擇卵子或胚胎冷凍。化療期間使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可能對(duì)卵巢功能有保護(hù)作用?;熃Y(jié)束后應(yīng)定期檢測(cè)性激素水平和精液質(zhì)量,必要時(shí)可尋求輔助生殖技術(shù)幫助。備孕前建議完成治療后1-2年等待期,確保藥物完全代謝及身體機(jī)能恢復(fù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兩歲寶寶自閉癥的早期癥狀

兩歲寶寶自閉癥的早期癥狀主要有回避目光接觸、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為、社交互動(dòng)障礙、對(duì)特定事物異常專(zhuān)注等。自閉癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病,早期識(shí)別與干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

1、回避目光接觸

患兒常避免與他人眼神交流,即使親密撫養(yǎng)者呼喚時(shí)也難以維持對(duì)視。這種癥狀可能與大腦社交神經(jīng)環(huán)路發(fā)育異常有關(guān),部分患兒會(huì)伴隨面部表情識(shí)別困難。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶是否在互動(dòng)中頻繁轉(zhuǎn)頭或低頭躲避對(duì)視,此類(lèi)表現(xiàn)需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。

2、語(yǔ)言發(fā)育遲緩

多數(shù)患兒語(yǔ)言里程碑明顯落后,可能出現(xiàn)無(wú)意義發(fā)音、詞匯量少于5個(gè)、無(wú)法組合雙詞短語(yǔ)等情況。部分患兒雖能模仿語(yǔ)言,但缺乏交流意圖,表現(xiàn)為機(jī)械重復(fù)他人話(huà)語(yǔ)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶16個(gè)月仍無(wú)有意義單詞或24個(gè)月無(wú)短語(yǔ)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。

3、重復(fù)刻板行為

表現(xiàn)為持續(xù)搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品、排列玩具等重復(fù)動(dòng)作,或固執(zhí)堅(jiān)持固定路線(xiàn)、拒絕改變?nèi)粘I盍鞒?。這類(lèi)行為可能源于感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào),患兒通過(guò)重復(fù)動(dòng)作尋求感官刺激。家長(zhǎng)需記錄行為頻率及觸發(fā)場(chǎng)景,為專(zhuān)業(yè)評(píng)估提供依據(jù)。

4、社交互動(dòng)障礙

患兒通常缺乏共享注意力,如不會(huì)用手指物分享興趣,對(duì)他人情感反應(yīng)淡漠。游戲時(shí)多獨(dú)自玩耍,難以參與輪流性互動(dòng),對(duì)同齡兒童缺乏興趣。家長(zhǎng)可觀察寶寶是否在集體活動(dòng)中表現(xiàn)孤立,或?qū)λ送纯酂o(wú)安慰行為。

5、異常專(zhuān)注

對(duì)特定物體或感官體驗(yàn)表現(xiàn)出超乎尋常的興趣,如長(zhǎng)時(shí)間凝視旋轉(zhuǎn)風(fēng)扇、反復(fù)觸摸特定紋理。部分患兒可能發(fā)展出狹窄而深入的興趣領(lǐng)域,如機(jī)械記憶車(chē)輛型號(hào)。這種專(zhuān)注往往影響其他功能發(fā)展,需通過(guò)行為干預(yù)進(jìn)行引導(dǎo)。

建議家長(zhǎng)定期記錄寶寶行為表現(xiàn),提供豐富的社交互動(dòng)機(jī)會(huì),避免過(guò)度屏幕暴露。若發(fā)現(xiàn)多個(gè)癥狀持續(xù)存在,應(yīng)前往兒童發(fā)育行為科或神經(jīng)發(fā)育障礙專(zhuān)科就診。早期開(kāi)展結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練、行為分析療法等干預(yù)措施,結(jié)合家庭參與的綜合干預(yù)方案,能顯著改善患兒社交溝通能力。日常注意保持規(guī)律作息,用可視化日程表幫助患兒理解生活流程,避免因環(huán)境突變引發(fā)情緒問(wèn)題。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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