醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  外傷性視網(wǎng)膜脫落可通過玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、激光治療、氣體填充術(shù)等方式治療。外傷性視網(wǎng)膜脫落通常由眼球鈍挫傷、穿透性眼外傷、高度近視、眼部手術(shù)史等原因引起。

  1、玻璃體切除術(shù)

  通過微創(chuàng)手術(shù)清除玻璃體出血及牽拉物，可能與嚴(yán)重眼外傷或玻璃體混濁有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感。可遵醫(yī)囑使用硅油、全氟丙烷等填充物。

  2、鞏膜扣帶術(shù)

  通過外部加壓使視網(wǎng)膜復(fù)位，適用于周邊部裂孔，可能與鈍挫傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔有關(guān)，常伴隨視力驟降。術(shù)后需使用阿托品滴眼液預(yù)防炎癥。

  3、激光治療

  采用光凝封閉視網(wǎng)膜裂孔，多用于早期局限性脫落，可能與外傷后視網(wǎng)膜變性有關(guān)，表現(xiàn)為飛蚊癥加重?？膳浜下蚜字j(luò)合碘片促進(jìn)吸收。

  4、氣體填充術(shù)

  向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜，適用于上方裂孔，常與劇烈運動后外傷相關(guān)，癥狀包括視物變形。術(shù)后需保持特定體位。

  外傷后出現(xiàn)眼前黑影飄動或視野缺損應(yīng)立即就診，避免劇烈運動及揉眼，術(shù)后定期復(fù)查眼底，遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。