醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道持續(xù)灼熱感可能由尿路感染、尿道炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、尿路感染

  細菌入侵尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于女性，可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時增加飲水沖洗尿道。

  2、尿道炎

  淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷，常見于不潔性行為后，可能伴有異常分泌物。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松鈉治療，治療期間禁止性生活。

  3、前列腺炎

  男性前列腺充血壓迫尿道，可能伴隨會陰脹痛、排尿困難。可選用坦索羅辛、塞來昔布配合喹諾酮類抗生素，同時避免久坐和酒精刺激。

  4、泌尿結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷尿道黏膜，可能突發(fā)劇烈腰痛伴血尿。小于6毫米結(jié)石可嘗試排石顆粒、鹽酸坦索羅辛配合大量飲水，大于6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。

  建議每日飲水超過2000毫升，避免辛辣食物刺激，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過24小時應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。