醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  胃癌術后渾身麻木可能與術后神經損傷、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用或腫瘤復發(fā)轉移有關，可通過營養(yǎng)支持、藥物調整、物理治療及?？茝筒榈确绞骄徑狻?/p>1. 營養(yǎng)缺乏

  胃切除后消化吸收功能下降，維生素B12、葉酸等缺乏可能導致周圍神經病變。建議家長監(jiān)測患者血紅蛋白及微量元素水平，遵醫(yī)囑補充甲鈷胺片、復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等，同時增加魚類、瘦肉、蛋類等富含維生素B族的食物。

  2. 藥物副作用

  化療藥物如奧沙利鉑可能引發(fā)周圍神經毒性。需聯(lián)系主治醫(yī)生評估是否調整用藥方案，必要時使用谷胱甘肽注射液、硫辛酸膠囊等神經營養(yǎng)藥物，配合溫水泡腳等物理療法緩解癥狀。

  3. 術后神經損傷

  手術中交感神經或迷走神經損傷可能導致感覺異常?？蓢L試低頻電刺激治療，遵醫(yī)囑使用腺苷鈷胺注射液、鼠神經生長因子等促進修復，避免長時間保持同一姿勢加重麻木。

  4. 腫瘤復發(fā)轉移

  腫瘤壓迫神經或骨轉移需警惕。建議盡快復查增強CT或PET-CT，若確診轉移可采用放療緩解壓迫癥狀，或使用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑進行二線化療。

  術后定期復查血常規(guī)、電解質及腫瘤標志物，進行肢體按摩促進血液循環(huán)，避免接觸過冷過熱物品以防感覺遲鈍造成燙傷或凍傷。