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心肌急性缺血腦供血不足怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:心肌急性缺血腦供血不足怎么治療

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腦供血不足眩暈嚴(yán)重嗎

腦供血不足引起的眩暈是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于可逆性癥狀,少數(shù)可能提示嚴(yán)重腦血管病變。

腦供血不足導(dǎo)致的眩暈常見于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少,多由頸椎退變、血管痙攣或動(dòng)脈硬化等非緊急因素引起。這類眩暈通常表現(xiàn)為短暫性發(fā)作,伴隨視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn),但無意識(shí)喪失或肢體癱瘓。通過改變體位、休息或服用改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等可緩解。日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭、控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,多數(shù)預(yù)后良好。

若眩暈持續(xù)加重且伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、言語障礙或偏癱,需警惕后循環(huán)梗死、腦干出血等危急情況。這類眩暈常因血栓脫落、血管畸形破裂導(dǎo)致,可能引發(fā)呼吸心跳驟停。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,必要時(shí)采取溶栓治療(如注射用阿替普酶)或血管內(nèi)介入手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷甚至死亡。

建議眩暈發(fā)作時(shí)立即平臥避免跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。長期反復(fù)眩暈者需完善經(jīng)顱多普勒超聲和頸動(dòng)脈彩超檢查,排除血管狹窄或斑塊形成。日常保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。出現(xiàn)意識(shí)改變或肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)須急診就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦供血不足頭暈怎么辦
腦供血缺乏的醫(yī)治首先要去除風(fēng)險(xiǎn)因素,如醫(yī)治高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓、戒煙、禁止過分喝酒??寡“逅幤肥走x阿司匹林,抗血小板藥品,能夠有用地禁止,血小板凝聚成塊,對血液循環(huán)有優(yōu)點(diǎn),有益于腦部的血液供給。飲食上要吃溫?zé)岷孟氖称?,還能夠全身組織藥物復(fù)方丹參滴丸和維生素E治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
輕微腦供血不足的癥狀
腦供血不足癥狀即全腦供血不足的表現(xiàn),人類大腦功能較多,包括主管運(yùn)動(dòng),感覺,植物神經(jīng)等為人類高級(jí)中樞,腦供血不足后,相應(yīng)功能出現(xiàn)變化,如頭昏,記憶力減退,認(rèn)知功能下降甚至出現(xiàn)情感問題及精神病癥狀。長期腦供血不足,腦細(xì)胞功能受損嚴(yán)重,植物神經(jīng)功能受到相應(yīng)影響,其危害較大,所以一旦出現(xiàn)癥狀,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,早期干預(yù),患者的獲益較大。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦供血不足做什么檢查可以確診

腦供血不足可通過頭顱CT、頭顱磁共振成像、經(jīng)顱多普勒超聲、頸動(dòng)脈超聲、數(shù)字減影血管造影等檢查確診。

1、頭顱CT

頭顱CT能快速篩查腦部結(jié)構(gòu)性病變,對急性腦梗死、腦出血等繼發(fā)腦供血不足有較高診斷價(jià)值。檢查時(shí)需去除金屬物品,掃描時(shí)間較短,但對早期缺血灶敏感度有限。該檢查適合突發(fā)頭痛、嘔吐伴意識(shí)障礙的急診患者,可幫助排除顱內(nèi)出血等緊急情況。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦組織細(xì)微結(jié)構(gòu),彌散加權(quán)成像對超急性期腦缺血敏感度高。檢查無電離輻射,可多方位成像,但檢查時(shí)間較長且對體內(nèi)金屬植入物有限制。磁共振血管成像還能評(píng)估顱內(nèi)血管狹窄程度,適合慢性腦供血不足患者的病因排查。

3、經(jīng)顱多普勒超聲

經(jīng)顱多普勒超聲通過顳窗探測顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度,能無創(chuàng)評(píng)估腦血管痙攣、狹窄等血流動(dòng)力學(xué)異常。檢查簡便快捷可重復(fù)進(jìn)行,但受顱骨厚度影響可能存在檢測盲區(qū)。該檢查常用于監(jiān)測蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣,也可評(píng)估椎基底動(dòng)脈供血情況。

4、頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲可檢測頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的斑塊形成及狹窄程度,是篩查動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病的重要方法。檢查時(shí)需暴露頸部配合轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,能實(shí)時(shí)觀察血流狀態(tài)。對于短暫性腦缺血發(fā)作患者,該檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍性斑塊等栓塞來源。

5、數(shù)字減影血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示動(dòng)脈瘤、血管畸形等病變。需注射碘對比劑并接受X線輻射,屬于有創(chuàng)檢查。通常在其他檢查無法明確病因時(shí)采用,可為血管內(nèi)介入治療提供精確解剖學(xué)依據(jù)。

確診腦供血不足需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長時(shí)間低頭或突然體位改變。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查。檢查前后保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測結(jié)果。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦供血不足會(huì)引起胸悶氣短嗎
腦供血不足不會(huì)引起胸悶氣短。腦供血不足會(huì)引起頭暈、頭痛等精神癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致記憶力衰退、性格改變。如果長時(shí)間腦供血不足,還會(huì)加大腦梗的患病幾率。而胸悶氣短則是與呼吸道的障礙關(guān)系很大,發(fā)病起因多半是呼吸道病癥為主。兩者的關(guān)聯(lián)并不大,腦供血不足主要是影響腦組織,但造成胸悶氣短的原發(fā)病會(huì)使腦供血不足加重。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦供血不足,腦袋疼著呢
腦供血不足引發(fā)的頭痛可能讓人感到非常不適,這種癥狀可能源于多種因素??赡苁怯捎谘墀d攣或高血壓等非病理性因素,也可能是偏頭痛、頸椎病或神經(jīng)性頭痛等病理原因引起的。了解這些原因,采取適當(dāng)?shù)拇胧?,可以有效緩解頭痛癥狀。 1、生理性因素 血管痙攣:在寒冷環(huán)境中或者情緒激動(dòng)時(shí),頭部血管可能會(huì)收縮,導(dǎo)致疼痛。建議注意保暖,并通過放松心情來緩解不適。 高血壓:高血壓可能刺激大腦組織,引發(fā)頭痛。遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如硝苯地平緩釋片或厄貝沙坦片,可以幫助控制血壓。 2、病理性因素 偏頭痛:偏頭痛可能是遺傳因素或與內(nèi)分泌、精神因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)單側(cè)或雙側(cè)劇烈頭痛。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬膠囊或?qū)σ阴0被宇w粒來緩解疼痛。 頸椎?。鹤祫?dòng)脈型頸椎病可能壓迫神經(jīng)根,影響血液循環(huán),引發(fā)頭痛。針灸和按摩可以輔助治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 神經(jīng)性頭痛:這種頭痛常與不良生活習(xí)慣或工作壓力大有關(guān),導(dǎo)致頭部肌肉持續(xù)收縮,引發(fā)脹痛??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用谷維素片或甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。 除了上述原因,腦供血不足引發(fā)的頭痛也可能由其他因素如腦梗死引起。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。平時(shí)保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,保持積極樂觀的心態(tài),有助于預(yù)防頭痛的發(fā)生。通過合理的生活方式和必要的醫(yī)學(xué)干預(yù),可以有效改善癥狀,讓生活更加舒適。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腦供血不足怎么辦
腦供血不足的治療,可以應(yīng)用改善腦供血不足的藥物,可以使用尼莫地平、阿司匹林、維腦路通等藥物。另外,如果患者確診供血不的話足,就需要去醫(yī)院來做顱腦ct、磁共振等檢查,來進(jìn)行對癥治療。一旦出現(xiàn)腦梗塞的話,就可能危及生命,所以一定要重視腦供血不足的情況,防止進(jìn)一步加重,定期做檢查,合理膳食,避免過度肥胖,加重心腦血管負(fù)擔(dān),同時(shí)需要穩(wěn)定血壓,避免血壓過高或者過低。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦供血不足飲食怎么調(diào)理
腦供血不足一般不需要特殊的食物,只有顱內(nèi)的動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,出現(xiàn)的腦供血不足,我們可以通過手術(shù)治療,如果沒辦法手術(shù),我們要保證血壓的穩(wěn)定在相對高的水平,讓血壓處于偏高的一個(gè)狀態(tài),也就是在140到150之間,不能讓血壓波動(dòng)太大。一般所謂的頭暈被醫(yī)生診斷為腦供血不足的病人,我們不需要任何的治療,要保持保持樂觀的心態(tài)和適當(dāng)?shù)呐懿?,就可以能夠減輕或者消失。所以即使有高血壓的病人,我們的降壓藥物要盡量使用長效制劑,減少因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)而影響腦血液供應(yīng)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腦供血不足要如何調(diào)理呢
腦供血不足的病因大多與腦動(dòng)脈硬化有關(guān),主要病因有動(dòng)脈血管狹窄、血管痙攣、低血壓、高血粘度、微血栓形成等。調(diào)理腦供血不足首先要加強(qiáng)體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)全身血液循環(huán)、改善腦供血不足的有效途徑,如散步、慢跑、太極拳等。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦供血不足吃什么食物調(diào)理
腦供血不足的患者大多是由于血管硬化、血管形成斑塊,或者血管狹窄等引起的血流減少,進(jìn)而導(dǎo)致的疾病。因此在食物的選擇上應(yīng)該以低膽固醇、低鹽、低脂的食物為主。比如可以盡量多食用蔬菜水果,蔬菜水果中含有多種維生素,有助于清除自由基,對于病情的恢復(fù)有一定的好處。此外,可以選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如雞肉、魚肉等。對于一些合并有高血壓的患者,飲食上應(yīng)該控制鹽的攝入,否則血壓的升高不利于病情的恢復(fù)。對于一些合并有糖尿病的患者,還要控制糖分的攝入,盡量選擇低糖的食物,避免加重腦供血不足的病情,甚至引發(fā)中風(fēng)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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美國政府起訴諾華制藥 指控其向藥劑師提供回扣(2013-04-24 09:10:40)
4月24日訊美國政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃以欺騙性回扣的形式支付數(shù)百萬美元的開支。曼哈頓的美國聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱,諾華制藥公司從2005年以來至少引誘20位藥劑師讓數(shù)千名腎移植患者棄用競爭對手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項(xiàng)計(jì)劃,刪除了與藥劑師達(dá)成的返
菲普利成人每天需要吃幾瓶
生活中有些人會(huì)有貧血的情況出現(xiàn),大多數(shù)貧血都是缺鐵性貧血,引起的原因可能是鐵的攝入量不足導(dǎo)致的,有缺點(diǎn)性貧血患者會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、心跳加速、頭暈等癥狀,這個(gè)時(shí)候可以通過藥物菲普利來改善,藥物要掌握它的使用方法,下面來看一下洗菲普利成人每天需要吃幾瓶?菲普利用法用
康婦炎膠囊適應(yīng)癥是什么?哪些女性適合吃藥
月經(jīng)不調(diào)屬于婦科常見的現(xiàn)象,一般患者都是由于不注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣或者是受涼造成的,建議要盡早的用藥調(diào)理,同時(shí)要注意多吃一些有營養(yǎng)的食物,保持心情的愉悅和樂觀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥調(diào)理。那么康婦炎膠囊適應(yīng)癥是什么?哪些女性適合吃藥?對于患者來講,在用藥的同時(shí)要
小孩子老是發(fā)燒是什么原因

孩子反復(fù)發(fā)燒可能與遺傳因素、環(huán)境溫度變化、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常等原因有關(guān),建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、遺傳因素:

家族性周期性發(fā)熱綜合征等遺傳性疾病可能導(dǎo)致反復(fù)低熱,家長需記錄發(fā)熱規(guī)律并完善基因檢測,醫(yī)生可能建議使用秋水仙堿或干擾素調(diào)節(jié)免疫。

2、環(huán)境因素:

衣物過厚或室溫過高易引起嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)失衡,家長需保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,適當(dāng)減少衣物后體溫多可自行恢復(fù)正常。

3、病毒感染:

呼吸道合胞病毒或腺病毒感染常見于托幼機(jī)構(gòu)兒童,表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽流涕,醫(yī)生可能開具奧司他韋、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物。

4、細(xì)菌感染:

中耳炎或尿路感染易導(dǎo)致反復(fù)高熱,可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查,醫(yī)生可能選用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

家長應(yīng)每日監(jiān)測孩子體溫變化,發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分,可適量食用蘋果泥、小米粥等易消化食物,體溫超過38.5攝氏度時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有治尿結(jié)石疼痛的栓劑嗎

尿結(jié)石疼痛可使用雙氯芬酸鈉栓、吲哚美辛栓、酮洛芬栓等非甾體抗炎藥栓劑緩解,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、雙氯芬酸鈉栓

通過抑制前列腺素合成減輕輸尿管痙攣性疼痛,適用于中等強(qiáng)度疼痛,常見不良反應(yīng)為肛門刺激感。

2、吲哚美辛栓

具有強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,胃腸反應(yīng)較輕但可能引起頭暈等中樞癥狀。

3、酮洛芬栓

起效較快且持續(xù)時(shí)間較長,對結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致的銳痛效果顯著,需警惕心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。

栓劑僅作為臨時(shí)止痛手段,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或藥物排石等針對性治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
反流性咽喉炎如何治療
反流性咽喉炎的治療需從抑制胃酸反流、保護(hù)咽喉黏膜入手,同時(shí)調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣。抑制胃酸反流的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁和抗酸劑如氫氧化鋁。保護(hù)咽喉黏膜的藥物如硫糖鋁混懸液可幫助修復(fù)受損組織。生活方式的調(diào)整包括避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食、抬高床頭15-20厘米、減少高脂肪和辛辣食物的攝入。飲食上建議選擇堿性食物如香蕉、燕麥,避免咖啡、酒精和碳酸飲料。反流性咽喉炎主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,常見誘因包括肥胖、吸煙、飲酒和不良飲食習(xí)慣。長期反流可能導(dǎo)致咽喉黏膜慢性炎癥,甚至引發(fā)聲帶損傷或慢性咳嗽。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)pH監(jiān)測,以排除其他消化道疾病。通過藥物治療、生活方式調(diào)整和飲食管理,反流性咽喉炎的癥狀可以得到有效控制,但需長期堅(jiān)持才能防止復(fù)發(fā)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭部血管瘤的危害有哪些

頭部血管瘤的危害主要包括局部壓迫癥狀、出血風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)功能障礙及外觀影響,具體表現(xiàn)與瘤體位置、大小及生長速度密切相關(guān)。

1. 局部壓迫

瘤體增大可能壓迫周圍腦組織或顱骨,導(dǎo)致頭痛、眩暈,嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)壓升高,需通過手術(shù)或介入治療解除壓迫。

2. 出血風(fēng)險(xiǎn)

血管瘤壁薄弱易破裂,尤其位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)時(shí)可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血,需緊急止血并控制血壓,必要時(shí)行血管栓塞術(shù)。

3. 神經(jīng)損傷

生長在功能區(qū)附近的血管瘤可造成癲癇發(fā)作、肢體癱瘓或語言障礙,需聯(lián)合抗癲癇藥物與神經(jīng)營養(yǎng)治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

4. 外觀改變

表淺血管瘤可能導(dǎo)致頭部皮膚隆起、顏色異常,影響容貌,可通過激光或硬化劑注射改善,但深部病變需綜合評(píng)估處理。

發(fā)現(xiàn)頭部血管瘤應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食注意補(bǔ)充維生素K以維持凝血功能,所有治療需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒睡覺嘴巴張開怎么回事

新生兒睡覺嘴巴張開可能由生理性鼻塞、喉軟骨發(fā)育不全、感冒或過敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、環(huán)境加濕、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、生理性鼻塞

新生兒鼻腔狹窄,分泌物易堵塞導(dǎo)致代償性張口呼吸。家長需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理,保持室內(nèi)濕度超過50%。

2、喉軟骨發(fā)育不全

喉部軟骨未完全成熟導(dǎo)致氣道支撐不足,表現(xiàn)為睡眠時(shí)喘鳴音。建議家長喂養(yǎng)時(shí)墊高頭部,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,多數(shù)患兒1歲前自愈。

3、呼吸道感染

可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用布地奈德霧化吸入、小兒偽麻美芬滴劑或孟魯司特鈉顆粒。

4、腺樣體肥大

長期張口呼吸可能引發(fā)腺樣體病理性增生,表現(xiàn)為睡眠呼吸暫停。需耳鼻喉科評(píng)估,重度肥大建議行腺樣體切除術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。

日常避免包裹過厚加重呼吸困難,哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,持續(xù)張口呼吸超過2周需兒科就診排查先天畸形。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病吃糙米好嗎

糖尿病患者可以適量吃糙米,糙米屬于低升糖指數(shù)食物,有助于穩(wěn)定血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配其他控糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。

1、血糖控制

糙米富含膳食纖維,消化吸收較慢,可延緩餐后血糖上升。建議搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜食用,避免單次攝入過量。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

糙米保留胚芽和麩皮,含有B族維生素和鎂等微量元素,有助于改善糖代謝。需注意烹飪時(shí)避免過度加工破壞營養(yǎng)。

3、胃腸負(fù)擔(dān)

糙米質(zhì)地較硬,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹??商崆敖莼蜻x擇發(fā)芽糙米,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、飲食搭配

建議將糙米與蕎麥、燕麥等雜糧輪換食用,避免營養(yǎng)單一。同時(shí)需配合血糖監(jiān)測,及時(shí)調(diào)整胰島素或西格列汀等降糖方案。

糖尿病患者每日糙米攝入量建議控制在100克以內(nèi),注意觀察個(gè)體血糖反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒吐奶從鼻子里吐出來是怎么回事

新生兒吐奶從鼻子里出來可能由生理性賁門松弛、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流或先天性消化道畸形引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善。

1、賁門松弛

新生兒食管下端括約肌發(fā)育不完善,吃奶后平躺易導(dǎo)致奶液反流。建議家長采用頭高腳低體位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶嘴孔過大、喂奶過快或過度喂養(yǎng)會(huì)增加吐奶概率。家長需選擇合適奶嘴,控制單次奶量在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。

3、胃食管反流

可能與胃排空延遲、腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑或鋁碳酸鎂顆粒。

4、消化道畸形

如幽門肥厚性狹窄可能導(dǎo)致噴射性嘔吐,需通過超聲確診。確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。

家長應(yīng)記錄吐奶頻率及伴隨癥狀,避免緊裹腹部,喂奶后30分鐘內(nèi)保持斜坡臥位。若出現(xiàn)嗆咳窒息或體重不增需立即就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒痛頭也痛該如何解決

牙齒痛伴隨頭痛可通過局部冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥、牙科治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。該癥狀通常由齲齒、牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。

1、局部冷敷

冰袋包裹毛巾敷于疼痛面部區(qū)域,每次不超過15分鐘,可減輕炎癥反應(yīng)。適用于智齒冠周炎等局部腫脹引發(fā)的牽涉痛。

2、口服鎮(zhèn)痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛。需注意藥物禁忌癥,消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。

3、牙科治療

急性牙髓炎需開髓減壓,深齲需填充修復(fù)。牙源性頭痛患者應(yīng)拍攝口腔全景片明確病灶牙,根尖周炎可能需根管治療。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)

三叉神經(jīng)痛患者可試用卡馬西平片,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂建議佩戴咬合板。頑固性病例需神經(jīng)阻滯或微血管減壓手術(shù)。

避免咀嚼硬物,用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,反復(fù)發(fā)作需排查鼻竇炎、偏頭痛等關(guān)聯(lián)疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、視力變化時(shí)立即就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋走路不痛上樓痛怎么回事

膝蓋走路不痛上樓痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)彈響或腫脹。

1、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。建議減少爬樓梯、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。

2、半月板損傷

半月板撕裂后上樓時(shí)關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易誘發(fā)疼痛,可能伴關(guān)節(jié)交鎖感。需通過MRI確診,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致上樓時(shí)骨面摩擦加劇,晨起僵硬明顯。建議控制體重、使用手杖輔助,藥物可選對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉、雙醋瑞因等。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致上樓時(shí)滲出液刺激神經(jīng),常見關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需限制活動(dòng)并冷敷,醫(yī)生可能開具依托考昔、地奧司明、曲安奈德注射液等抗炎治療。

日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山或深蹲動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過兩周建議骨科就診完善X線或核磁共振檢查。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哮喘斷根的草藥有哪些

哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,目前尚無臨床證據(jù)表明草藥可徹底根治哮喘,但部分草藥可能輔助緩解癥狀,如炙麻黃、苦杏仁、紫蘇子、地龍等,患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用正規(guī)藥物控制病情。

1、炙麻黃

含麻黃堿成分,可能幫助舒張支氣管,但過量使用會(huì)導(dǎo)致心悸等副作用,需配合醫(yī)生監(jiān)測血壓心率。

2、苦杏仁

傳統(tǒng)用于止咳平喘,其苷類成分需經(jīng)專業(yè)炮制去除毒性,自行服用存在中毒風(fēng)險(xiǎn)。

3、紫蘇子

具有祛痰作用,可能減輕氣道黏液分泌,但單用無法控制氣道炎癥,需與吸入激素聯(lián)用。

4、地龍

動(dòng)物藥提取物可能緩解支氣管痙攣,但過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

哮喘治療需長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑等藥物,草藥僅作為輔助手段,切勿擅自停用處方藥,日常需避免接觸過敏原并定期復(fù)查肺功能。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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