來源:博禾知道
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初生嬰兒肺炎可通過抗感染治療、氧療、霧化吸入、補液支持、物理治療等方式干預。初生嬰兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入羊水、免疫缺陷、早產等因素引起,需及時就醫(yī)評估。
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素。病毒感染可考慮靜脈注射利巴韋林注射液,但需嚴格監(jiān)測肝功能。用藥期間需觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應,避免自行調整劑量。
血氧飽和度低于90%時需通過鼻導管或頭罩吸氧,維持氧分壓在60-80mmHg。早產兒需控制氧濃度避免視網膜病變,持續(xù)監(jiān)測心率及呼吸頻率,出現(xiàn)呼吸暫停需立即處理。
痰液黏稠時可使用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,每日2-3次稀釋氣道分泌物。操作時保持嬰兒半臥位,霧化后輕拍背部促進排痰,注意觀察有無支氣管痙攣等不良反應。
喂養(yǎng)困難者需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,按每日60-80ml/kg計算,同時監(jiān)測電解質。母乳喂養(yǎng)需少量多次,避免嗆咳加重肺部感染,必要時使用鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。
定期翻身拍背幫助痰液引流,保持環(huán)境濕度50%-60%。發(fā)熱時用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精。接觸嬰兒前嚴格手部消毒,母嬰同室需每日紫外線消毒。
初生嬰兒肺炎護理需維持室溫24-26℃,每日開窗通風2次。母乳喂養(yǎng)母親應避免辛辣飲食,注意觀察嬰兒呼吸頻率、膚色及反應力。出院后定期復查胸片,避免接觸呼吸道感染患者,按計劃接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸急促需立即返院。
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