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腰椎間盤突出膝蓋疼

來源:博禾知道

2023-09-29 13:35 18人閱讀

問題描述:腰椎間盤突出膝蓋疼

醫(yī)生回答(1)

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極外側(cè)型腰椎間盤突出,是指椎間盤在椎間孔內(nèi)外突出,壓迫同節(jié)段神經(jīng)根,使支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛或麻木,一般疼痛較重。嚴重的不能站立或行走,直腿抬高試驗和股神經(jīng)牽拉試驗陽性,需要CT和磁共振檢查明確診斷。多數(shù)需要手術(shù)治療,根據(jù)情況,選擇不同的手術(shù)方式,如椎間孔切開術(shù)、椎板間開窗術(shù)。椎間盤鏡下容易發(fā)生神經(jīng)根損傷或硬膜損傷,很少采用。少數(shù)癥狀輕的,可以保守治療,如臥硬板床、靜滴消腫止痛藥物、椎間孔封閉治療、腰部理療。少數(shù)會出現(xiàn)神經(jīng)損傷,造成肌肉無力及不全癱。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腰椎間盤突出癥雙腿麻木無力怎么治療
如何預(yù)防腰椎間盤突出癥?
脫出型腰椎間盤突出會導(dǎo)致癱瘓嗎
脫出型的椎間盤突出會導(dǎo)致癱瘓。主要原因是由于大塊的椎間盤髓核脫出,會擠壓椎管和脊髓,導(dǎo)致脊髓或者馬尾神經(jīng)受到壓迫,引起下肢感覺和力量的下降,嚴重了會導(dǎo)致癱瘓、大小便失禁等并發(fā)癥。這種情況比較少見,但也需要引起高度的重視和警惕。需要及時的去正規(guī)醫(yī)院的骨科采取手術(shù)治療解除壓迫,術(shù)后積極的進行下肢的康復(fù)鍛煉,口服消腫、活血化瘀的藥物。也可以做一下局部的針灸理療,均有利于肢體功能的恢復(fù)。平時也要注意睡硬板床,加強腰部肌肉鍛煉,以增強腰椎的穩(wěn)定性,減少復(fù)發(fā)率。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
泡腳能緩解腰椎間盤突出嗎
泡腳可以緩解腰椎間盤突出。不僅對壓迫的神經(jīng)根有很好的緩解作用,還能改善下肢麻木和放射性疼痛。腰椎間盤突出患者在平時可選擇活血、滋補肝腎的藥物進行泡腳,可去除體內(nèi)的汗?jié)?,改善體內(nèi)代謝,提高患者的機體免疫力。在生活中,不要做劇烈的體育運動、不要彎腰抬重物,避免肌肉纖維化,防止腰椎間盤突出加重。應(yīng)注意腰部做好保暖,夏天不要直接吹空調(diào),女性盡量不穿高跟鞋,防止造成腰部的肌肉勞損。平時在生活中,也應(yīng)適當?shù)淖鲅臣〉募∪忮憻挘兄谘趽p的恢復(fù)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術(shù)的呢
腰椎間盤突出,它的救治如果根治上消除,確實需要有考量手術(shù),但是現(xiàn)在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話,在病情容許的范圍內(nèi),可以先實施保守救治,如果確實保守救治無效,也可以實施手術(shù)救治,手術(shù)分成兩種,一種是微創(chuàng),一種是開大刀,這個需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時間一定要避免劇烈運動,以休息為主,多曬太陽。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥有哪些風險
內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)雖然很微創(chuàng),一般口子0.6—0.7厘米,也都是六七十毫米通過一個很微創(chuàng)的管道,通過椎間孔或者椎板間進入椎管和普通手術(shù)一樣。手術(shù)仍然有風險,既然開口了它可能面臨著傷口感染,甚至椎管內(nèi)感染也一樣。假如是疤痕體質(zhì),雖然是0.6—0.7,它照樣會有疤痕的形成,假如手術(shù)不熟練,術(shù)中分不清神經(jīng)和脊膜和椎間盤照樣會有神經(jīng)根的損傷,腦脊漏的形成,甚至器械的折斷,髓核前頭端的斷裂,射頻頭的斷裂;術(shù)中很可能引起椎管內(nèi)出血。術(shù)后還會有椎間盤突出的復(fù)發(fā)等等。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出屁股酸痛
再就是出現(xiàn)疼痛以后,可以行腰部臀部的熱敷以及應(yīng)用腰部的牽引,理療,針灸,同時配合非甾體類抗炎藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物來緩解臀部疼痛的癥狀,從而提高病人的生活質(zhì)量。所以,在出現(xiàn)臀部疼痛以后,一是要避免腰部過度的受力活動,特別是避免長時間彎腰的活動,并且坐著時一定要多注意坐姿,以免導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加重,引起臀部疼痛的加重。對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,所導(dǎo)致的臀部疼痛,主要是神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的,從而就會引起臀部有明顯的酸脹疼痛。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出需注意什么
腰椎間盤突出需要注意以下事項:1.平時要注意腰背部保暖。避免局部的受涼,以免引起血液循環(huán)不暢,加重腰椎間盤突出的癥狀。2.平時要注意休息。避免腰背部的負重以及受力等。如避免長期的伏案工作,以及長期的彎腰等。3.要進行適當?shù)难臣」δ苠憻?。如倒退著走路、平板支撐以及游泳等,以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時,可以增強腰背肌的力量,以增強脊柱的穩(wěn)定性,減輕腰椎間盤突出的癥狀。4.平時可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進行腰椎的保養(yǎng)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出的區(qū)別有哪些
梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出區(qū)別是,梨狀肌綜合征通常會對神經(jīng)造成一定的壓迫,大多數(shù)患者通常會有蹲站時下肢閃扭的外傷吏,有些婦女可能會因為盆腔炎或者受涼的時候?qū)е?。炎癥侵襲到梨狀肌。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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吃完竹筍頭暈嘔吐怎么辦

吃完竹筍頭暈嘔吐可能與食物過敏、胃腸刺激、農(nóng)藥殘留、低血糖反應(yīng)或竹筍中毒有關(guān),可通過停止進食、補充糖分、催吐處理、抗過敏治療及就醫(yī)洗胃等方式緩解。

1、食物過敏

竹筍含有某些致敏蛋白,部分人群食用后可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、皮膚瘙癢或呼吸困難。輕度過敏可口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴重時需立即使用腎上腺素筆并送醫(yī)。過敏體質(zhì)者初次嘗試竹筍應(yīng)少量食用,觀察身體反應(yīng)。

2、胃腸刺激

竹筍中粗纖維和草酸含量較高,過量食用會刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐伴上腹疼痛。建議飲用溫鹽水保護胃黏膜,服用鋁碳酸鎂片中和胃酸。胃腸功能較弱者應(yīng)將竹筍焯水后烹制,避免空腹食用。

3、農(nóng)藥殘留

未經(jīng)充分清洗的竹筍可能殘留有機磷農(nóng)藥,中毒癥狀包括頭暈、嘔吐、多汗及瞳孔縮小。發(fā)現(xiàn)此類情況需立即催吐,口服活性炭吸附毒素,并攜帶剩余竹筍樣本就醫(yī)進行阿托品解毒治療。

4、低血糖反應(yīng)

竹筍含有的某些成分可能干擾糖代謝,敏感人群會出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖癥狀。快速飲用糖水或進食糖果可緩解,糖尿病患者食用竹筍需監(jiān)測血糖變化,必要時調(diào)整降糖藥劑量。

5、竹筍中毒

變質(zhì)竹筍或某些特殊品種可能含有氰苷類毒素,中毒表現(xiàn)為劇烈嘔吐伴意識模糊。需立即撥打急救電話,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用亞硝酸鈉聯(lián)合硫代硫酸鈉進行解毒治療,同時進行血液凈化處理。

出現(xiàn)頭暈嘔吐癥狀后應(yīng)立即停止進食竹筍,保持側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。飲用適量淡鹽水補充電解質(zhì),用溫水袋熱敷腹部緩解痙攣。記錄嘔吐物性狀及發(fā)作時間,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明竹筍來源、食用量及加工方式?;謴?fù)期飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。過敏人群日后應(yīng)避免食用竹筍及其制品,購買時選擇正規(guī)渠道產(chǎn)品并充分浸泡清洗。若癥狀持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)抽搐、意識障礙等表現(xiàn),須緊急送往醫(yī)院急診科處理。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮下垂針灸能治好嗎
子宮下垂針灸可以作為輔助治療手段,但無法完全治愈,需要綜合采取物理治療、藥物或必要時手術(shù)等方式進行全面干預(yù)。子宮下垂是女性常見的盆腔器官脫垂問題,治療方法應(yīng)根據(jù)病情輕重和個人體質(zhì)選擇。 1、子宮下垂的成因分析 子宮下垂的主要原因包括: 遺傳因素:部分女性可能因先天性盆底組織較弱,導(dǎo)致子宮易下垂。 身體因素:妊娠生產(chǎn)、年齡增長、絕經(jīng)后激素水平下降容易導(dǎo)致盆底肌松弛,使子宮支撐結(jié)構(gòu)受損。 環(huán)境及外部影響:長期體力勞動、過度咳嗽或便秘可能增加腹壓,進一步加重子宮脫垂情況。 疾病因素:肥胖、長期慢性病如慢性支氣管炎或子宮肌瘤會導(dǎo)致盆腔壓力增加。 2、針灸作為輔助治療的作用 針灸主要通過刺激特定穴位,如三陰交、子宮穴等,調(diào)節(jié)機體功能。 改善血液循環(huán):針灸可以促進局部血液循環(huán),增強盆腔組織供養(yǎng),幫助緩解不適。 神經(jīng)調(diào)節(jié):通過激活神經(jīng)中樞改善盆底肌功能,配合鍛煉有一定鞏固效果。 需要明確的是,針灸效果因人而異,且更適用于輕度子宮下垂者,嚴重者需考慮其他治療手段。 3、其他治療方法和建議 凱格爾運動:通過強化盆底肌群力量,幫助支撐盆腔器官,適合輕中度患者。在進行運動時,需堅持每天3-4組,每組約10次。 佩戴宮托:對于中度子宮脫垂,佩戴專業(yè)的陰道托裝置可以起到支撐作用,注意定期更換和清潔。 手術(shù)治療:包括腹腔鏡子宮懸吊術(shù)、陰道前后壁修復(fù)術(shù)等,對于重度患者更為有效,但需根據(jù)個人具體病情選擇。 針灸無法單獨治愈子宮下垂,但在輕中度情況下結(jié)合其他治療方式可能起到一定效果。對于針灸或其他療法的選擇,建議先咨詢專業(yè)評估病情后制定個性化方案,堅持治療和生活方式調(diào)整,可進一步緩解病癥。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睡覺醒來肩膀疼怎么辦
睡覺醒來肩膀疼可能與睡姿不正確、肩部疾病或過度勞損有關(guān)。建議調(diào)整睡姿、合理使用枕頭、進行肌肉放松訓練,如果疼痛持續(xù)或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 1睡姿不正確或枕頭不合適 睡態(tài)不佳是導(dǎo)致醒來肩膀疼痛的常見原因。過高或過低的枕頭會導(dǎo)致頸椎和肩部受力不均,增加肌肉緊張,導(dǎo)致疼痛。選擇適合自己頸椎弧度的枕頭很重要,一般建議枕頭高度在8-12厘米左右,并注意保持側(cè)臥或仰臥的正常生理曲線。嘗試使用記憶枕或羽絨枕等柔軟但有支撐性的枕頭也可能幫助改善。 2肩部肌肉疲勞或僵硬 長時間伏案工作、肩膀承受過大重量等,會導(dǎo)致肩部肌肉勞損。在睡覺時,肌肉血液循環(huán)減少,容易引發(fā)不適。建議每天進行適度的肩部拉伸和放松訓練,例如通過肩部環(huán)繞、肩關(guān)節(jié)伸展操或瑜伽的“貓牛式”動作,緩解緊張。如果感到局部肌肉僵硬,可以在醒來后熱敷肩膀區(qū)域10-15分鐘,促進血液循環(huán)并幫助放松。 3肩部疾病可能導(dǎo)致疼痛 有些情況下,疼痛可能由肩周炎、筋膜炎甚至肩袖損傷引起。如果疼痛呈現(xiàn)持續(xù)性,或者伴隨肩膀活動受限、局部腫脹、夜間加重等表現(xiàn),需警惕潛在的肩部疾病。常見的治療方法包括: 藥物緩解:如外用非甾體類抗炎藥膏或口服布洛芬等緩解炎癥及疼痛。 康復(fù)理療:如接受超聲波治療或推拿按摩,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度及減輕炎癥反應(yīng)。 專業(yè)介入治療:對于嚴重的肩袖損傷,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能是必要的干預(yù)措施。 4睡覺環(huán)境和床上用品的影響 臥室空氣過于干燥或睡眠空間通風不良,會讓肌肉因受涼而緊繃。推薦保持室溫適中,也可以用毛巾或輕柔的床單蓋住肩膀,避免直接受風。床墊過硬或過軟也可能導(dǎo)致肩部支撐不足,建議選擇適中硬度的床墊,確保身體各部位均勻受力。 如果醒來肩膀疼僅僅是偶發(fā)的,可以通過調(diào)整睡姿或使用熱敷緩解。但如疼痛頻繁且影響日常功能,務(wù)必盡快咨詢醫(yī)生排查病因,采取針對性治療。健康的睡眠習慣和積極的生活干預(yù),是預(yù)防和緩解肩膀疼痛的關(guān)鍵。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
經(jīng)常吃辣的和熬夜會不來例假嗎

經(jīng)常吃辣和熬夜可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),但通常不會直接導(dǎo)致停經(jīng)。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。

適量食用辣椒一般不會影響月經(jīng)周期,辣椒中的辣椒素能促進血液循環(huán),但過量攝入可能刺激胃腸黏膜,間接影響營養(yǎng)吸收。長期熬夜會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致褪黑素分泌異常,進而影響雌激素和孕激素水平。這兩種因素疊加可能加重身體負擔,出現(xiàn)經(jīng)期推遲或經(jīng)量減少。

部分人群存在原發(fā)性卵巢功能不全、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病時,辛辣飲食和作息紊亂可能誘發(fā)閉經(jīng)。甲狀腺功能異常、垂體瘤等器質(zhì)性疾病也會導(dǎo)致停經(jīng),此時需要排查病理因素。

建議保持規(guī)律作息,避免連續(xù)熬夜,辣椒攝入量控制在每日15克以內(nèi)。若月經(jīng)推遲超過3個月,或伴隨潮熱、盜汗等癥狀,需及時就診婦科檢查激素六項、B超等項目。日??蛇m當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙體缺損修復(fù)后出現(xiàn)疼痛原因
牙體缺損修復(fù)后出現(xiàn)疼痛可能與修復(fù)材料不適、生理適應(yīng)差、炎癥或牙神經(jīng)損傷等因素相關(guān),需要結(jié)合具體原因進行診斷與處理,如調(diào)整修復(fù)體、控制炎癥或進一步治療。 1、修復(fù)材料不適 修復(fù)材料選擇及應(yīng)用不當可能導(dǎo)致牙體缺損修復(fù)后疼痛。例如,修復(fù)體邊緣與牙齒貼合不良會形成咬合干擾,造成疼痛。修復(fù)材料可能引發(fā)輕微過敏反應(yīng),特別是金屬類或樹脂類修復(fù)材料。建議及時請牙科醫(yī)生檢查修復(fù)體的貼合度和材質(zhì)。如需調(diào)整,可通過重新制作修復(fù)體或在修復(fù)過程中選擇低致敏性的材料解決問題。 2、生理適應(yīng)問題 修復(fù)后牙齒需要時間重新適應(yīng)咬合力的變化,短期內(nèi)可能產(chǎn)生輕微不適甚至疼痛。如果疼痛持續(xù)或加劇,可能是咬合關(guān)系調(diào)整不當或修復(fù)體高度過高引起的。處理建議包括復(fù)診確認問題點,通過削磨修復(fù)體或調(diào)整咬合高度解決。 3、炎癥或感染 牙體缺損修復(fù)前若牙齒本身存在隱匿性炎癥如齲病、根尖炎,修復(fù)后未處理徹底可能加劇疼痛。修復(fù)過程操作不當可能引發(fā)細菌感染。建議通過牙科檢查確認炎癥具體部位,以及拍攝X光片了解病變范圍。治療措施包括根據(jù)具體診斷采取根管治療、藥物消炎或清除感染部位。 4、牙神經(jīng)損傷 當修復(fù)體近距離接觸牙髓或在操作過程中過度磨除牙體組織,可能導(dǎo)致牙髓炎或牙神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性的疼痛。這種情況通常需要做根管治療,通過移除受損的牙神經(jīng)緩解疼痛,并重新制作修復(fù)體。 修復(fù)后輕微不適屬于正常情況,但持續(xù)或加重的疼痛可能是病理性原因引起的,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,通過專業(yè)診斷和處理徹底解決問題,避免進一步影響飲食及生活質(zhì)量。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
外科醫(yī)生在肺癌治療中作用是什么
外科醫(yī)生在肺癌治療中起到關(guān)鍵作用,他們通過手術(shù)切除癌組織是早期肺癌的主要治療手段之一,對于局限性肺癌患者尤為重要。治療方案通常根據(jù)病情,包括癌癥分期和患者身體情況,選擇合適的外科干預(yù)甚至聯(lián)合其他治療方式。 1、評估與診斷:明確病情和手術(shù)適應(yīng)癥 外科醫(yī)生首先會參與肺癌的診斷和分期工作,通過胸部CT、活檢和PET-CT等檢查明確癌癥的范圍和嚴重程度。手術(shù)的適應(yīng)人群通常是I期至IIIA期的非小細胞肺癌,以及身體狀況允許手術(shù)的患者。對于無法手術(shù)的晚期病例,外科醫(yī)生也會與其他??漆t(yī)生合作,尋找合適的替代治療方法。 2、手術(shù)切除癌變組織:主要治療方法 肺癌手術(shù)包括以下三種常見方式: 肺段切除術(shù):適用于病變較小、位置明確的患者,切除受影響的肺段,保留更多肺功能。 肺葉切除術(shù):是最常見的肺癌根治手術(shù),切除整個受累肺葉,常用于非小細胞肺癌早中期患者。 全肺切除術(shù):針對病灶范圍較大或侵及多肺葉的患者,需切除整側(cè)肺,此類手術(shù)需要患者肺功能較好。 手術(shù)中,為避免癌細胞擴散,外科醫(yī)生還會清掃患側(cè)或雙側(cè)的淋巴結(jié),以提高治療效果。 3、術(shù)后康復(fù)與聯(lián)合治療:多學科介入確保療效 手術(shù)后,外科醫(yī)生還會關(guān)注患者的恢復(fù)情況,并與腫瘤科、放療科等團隊合作制定化療或放療的聯(lián)合治療計劃,以減少復(fù)發(fā)風險。另外,術(shù)后康復(fù)的重點包括良好的飲食與肺功能鍛煉,例如深呼吸練習和有氧運動,這將有助于患者恢復(fù)體力并提高生活質(zhì)量。 外科醫(yī)生在肺癌治療中不僅承擔手術(shù)職責,還通過聯(lián)合治療和管理病情幫助患者實現(xiàn)更好的治療效果。如果懷疑肺癌或已確診,請盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個體化治療方案,這對延長生存期和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢肛門息肉醫(yī)院排名大全
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有武漢大學中南醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院以及湖北省中醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或普外科,配備先進的診療設(shè)備,能夠通過腸鏡、超聲引導(dǎo)等技術(shù)精準定位息肉,并根據(jù)患者病情選擇內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)治療。此外,部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)方法優(yōu)化術(shù)后康復(fù)方案,幫助患者降低復(fù)發(fā)風險。以下為具體醫(yī)院介紹: 1.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院普外科在肛門息肉診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗,科室配備高清電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,能夠快速識別息肉大小、位置及性質(zhì)。針對直徑較小的息肉,科室常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR),操作精準且創(chuàng)傷?。粚τ谳^大或基底較寬的息肉,則通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)完整切除病灶,有效降低出血和復(fù)發(fā)概率。術(shù)后團隊會為患者制定定期復(fù)查計劃,并提供飲食指導(dǎo),幫助患者恢復(fù)腸道功能。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科及內(nèi)鏡中心在肛門息肉微創(chuàng)治療方面處于領(lǐng)先地位,其內(nèi)鏡中心引進窄帶成像(NBI)和放大內(nèi)鏡技術(shù),顯著提升息肉早期檢出率。針對高風險腺瘤性息肉,科室采用內(nèi)鏡下射頻消融聯(lián)合圈套器切除,既確保病變組織徹底清除,又減少對周圍健康黏膜的損傷。醫(yī)院還建立多學科協(xié)作機制,對復(fù)雜病例聯(lián)合病理科、影像科進行綜合評估,制定個體化治療方案。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科作為獨立???,在肛門息肉診療中注重中西醫(yī)結(jié)合療法。科室采用電子肛門鏡結(jié)合染色內(nèi)鏡技術(shù),可清晰辨別息肉形態(tài)及表面血管分布,為手術(shù)方案選擇提供依據(jù)。術(shù)后除常規(guī)抗感染治療外,還輔以中藥熏洗坐浴,緩解患者局部水腫疼痛。針對家族性息肉病等高?;颊?,科室提供遺傳咨詢及長期隨訪服務(wù),定期監(jiān)測腸道健康狀況。 4.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院消化內(nèi)科依托成熟的內(nèi)鏡診療技術(shù),開展無痛腸鏡下息肉切除術(shù),尤其擅長處理多發(fā)性息肉病例??剖也捎美淙μ灼髑谐夹g(shù)處理直徑小于5毫米的微小息肉,大幅降低術(shù)后遲發(fā)性出血風險。對于廣基息肉,則運用鈦夾封閉創(chuàng)面聯(lián)合黏膜下注射技術(shù),確保手術(shù)安全性。醫(yī)院還建立術(shù)后患者管理系統(tǒng),通過線上平臺提供用藥指導(dǎo)及復(fù)查提醒服務(wù)。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科擁有超過50年發(fā)展歷史,在肛門息肉治療中形成特色鮮明的階梯式診療體系??剖遗鋫涑晝?nèi)鏡系統(tǒng),可準確判斷息肉浸潤深度,對疑似癌變病例實施術(shù)中快速病理檢測。針對術(shù)后創(chuàng)面修復(fù),采用生物蛋白膠噴灑聯(lián)合低功率激光照射,促進黏膜愈合。醫(yī)院還設(shè)立“息肉患者健康檔案”,對患者進行10年以上跟蹤隨訪,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示其術(shù)后5年復(fù)發(fā)率低于行業(yè)平均水平。 6.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院作為綜合性三級醫(yī)院,其肛腸科在肛門息肉綜合治療方面表現(xiàn)突出??剖乙M奧林巴斯290系列內(nèi)鏡系統(tǒng),支持智能電子染色功能,有效提高平坦型息肉的檢出率。針對特殊部位如直腸瓣附近的息肉,采用側(cè)向發(fā)育型息肉專用器械實施逆向切除,減少手術(shù)盲區(qū)。術(shù)后康復(fù)階段,營養(yǎng)科會為患者定制高纖維低脂飲食方案,輔助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 7.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將傳統(tǒng)中醫(yī)外治法與現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合,形成獨具特色的息肉治療方案。術(shù)前運用中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)評估患者體質(zhì),針對性調(diào)整圍手術(shù)期管理策略。術(shù)中采用硬化劑注射輔助內(nèi)鏡切除,有效預(yù)防術(shù)后出血。康復(fù)階段配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)療法,改善患者排便功能。醫(yī)院研發(fā)的“消痔止痛方”中藥制劑,在緩解術(shù)后肛門墜脹感方面獲得多項臨床研究數(shù)據(jù)支持。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
單純型精神分裂癥的診斷標準
單純型精神分裂癥的診斷標準包括癥狀長期存在、行為改變明顯以及社會功能顯著下降,需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)精神科醫(yī)生結(jié)合國際或國內(nèi)標準進行全面評估和診斷。 1、癥狀特點 單純型精神分裂癥是一種慢性精神疾病,其主要癥狀以情感淡漠、思維貧乏和行為退縮為主,通常缺乏幻覺和妄想等急性癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為興趣喪失、社交減少、情感反應(yīng)冷漠,甚至對周圍的事件毫無反應(yīng)。這些癥狀往往緩慢發(fā)展,容易被誤認為是性格問題。如果發(fā)現(xiàn)近6個月內(nèi)出現(xiàn)明顯的情緒、行為及社交能力的退化,建議盡早就醫(yī)。 2、診斷依據(jù) 按照國際疾病分類-10ICD-10或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊-5DSM-5中的標準,診斷單純型精神分裂癥需持續(xù)6個月以上的下列特征: 持續(xù)性情感淡漠和思維貧乏。 明顯的生活興趣和動力缺失。 嚴重的社會功能受損,如工作、家庭責任無法完成。 精神科醫(yī)生通過面談、癥狀量表評估如PANSS量表以及家屬對患者的日常行為變化反饋,綜合判斷最終是否符合診斷標準。 3、必要排查 確診之前,需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如抑郁癥、雙相情感障礙、腦部疾病如腦萎縮或腫瘤、藥物濫用等。詳細的病史采集以及影像學檢查如腦部MRI、血液檢查等也有助于排除器質(zhì)性病變。 4、早期干預(yù)與治療方案 一旦確診單純型精神分裂癥,治療的關(guān)鍵是控制癥狀、防止疾病進一步惡化。目前,主要治療方式包括: 藥物治療:采用非典型抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平調(diào)整情緒和行為,必要時聯(lián)合使用促進注意力或情感恢復(fù)的輔助藥物。 心理治療:可以通過認知行為療法幫助患者應(yīng)對負性情緒,訓練他們的社交技能和生活管理能力。 社會支持:家屬應(yīng)參與到患者的恢復(fù)過程中,如提供情感支持、陪同就診及督促按時服藥。 單純型精神分裂癥需要早診早治,以減輕癥狀發(fā)展對患者生活的長期影響。如果懷疑相關(guān)癥狀,請盡快到專業(yè)精神科機構(gòu)進行評估和干預(yù),避免拖延病情。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
輕微腦震蕩CT能看出來嗎
輕微腦震蕩通常難以通過CT直接看出來,因為CT主要用于發(fā)現(xiàn)腦出血、顱骨骨折等較為明顯的組織損傷,而輕微腦震蕩主要是功能性改變,很少伴有影像學異常。如果懷疑出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估,通過神經(jīng)學檢查等配合診斷,并重點觀察病情變化。 1、輕微腦震蕩為什么難以通過CT發(fā)現(xiàn)? 輕微腦震蕩屬于腦功能性損傷,與器質(zhì)性損傷如腦出血或結(jié)構(gòu)性損害不同,微觀的腦細胞損傷或神經(jīng)化學的異常無法直接通過CT掃描顯示。CT主要用于觀察是否存在顱骨骨折、淤血或嚴重的腦部積液等,對于輕微腦震蕩的判斷并不敏感。然而,CT的重要意義在于初步排除更嚴重的腦部病變,幫助醫(yī)生決定后續(xù)觀察和處理策略。 2、如何確認輕微腦震蕩及其癥狀監(jiān)控? 臨床上,輕微腦震蕩的診斷依靠患者的癥狀與病史。典型癥狀包括短暫意識模糊、頭痛、惡心嘔吐、注意力不集中、記憶力減退等。如果癥狀較輕,通常無需影像學檢查,通過動態(tài)觀察即可。但需要警惕癥狀的加重,例如持續(xù)多日的強烈頭痛、反復(fù)嘔吐、嗜睡或精神行為異常等,建議再次就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議進行CT或MRI檢查。家人和身邊人應(yīng)密切留意患者是否反復(fù)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。 3、輕微腦震蕩后怎么護理和預(yù)防加重? 緩解輕微腦震蕩帶來的不適,需要患者調(diào)整日常作息,避免精神壓力和過度用腦。一些護理建議包括: 充分休息:限制娛樂類屏幕時間,尤其減少手機、電腦使用,充足睡眠有助于大腦自我修復(fù)。 合理飲食:補充富含抗氧化、維生素B和D的食物,如深海魚、堅果、新鮮蔬果等,促進腦部恢復(fù)。 避免高風險活動:震蕩后1-2周內(nèi)避免劇烈運動、駕駛,尤其是有二次受傷風險的行為。 輕微腦震蕩癥狀一般在幾天到幾周內(nèi)自行緩解,若癥狀持續(xù)或反復(fù),應(yīng)及時返回醫(yī)院,可能需要更詳盡的檢查如腦電圖或功能性MRI進一步明確。 輕微腦震蕩難以通過CT檢測,但不代表無需重視。醫(yī)生診斷和動態(tài)癥狀觀察對安全恢復(fù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)的休息、飲食和減少刺激性活動均能促進恢復(fù),任何異常變化都應(yīng)盡快復(fù)查,以避免潛在的后果。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
131碘治療甲亢效果怎么樣
131碘治療甲亢效果顯著,尤其對甲狀腺功能亢進的中度及重度病例,但治療效果因人而異,需根據(jù)患者具體情況個性化評估。其主要通過放射性碘破壞甲狀腺組織,從而減少甲狀腺激素分泌。治療后需要密切監(jiān)測甲狀腺功能,同時警惕甲狀腺功能減退等副作用。 1、131碘治療的作用機制和適用范圍 131碘通過其放射性特點,釋放β射線,精確作用于甲狀腺細胞,破壞異常增生的甲狀腺組織,從根本上減少甲狀腺激素的分泌。該療法主要用于甲亢患者,特別是抗甲狀腺藥物無效,或出現(xiàn)嚴重副作用時。它尤其適合中度及重度甲亢患者,以及伴有心血管并發(fā)癥的老年人群。不建議孕婦、哺乳期女性及重度甲狀腺眼病患者使用。 2、131碘治療的效果及優(yōu)勢 131碘具有效果顯著、操作簡便、成本較低的優(yōu)勢。通常在治療后2至6個月內(nèi),甲亢癥狀可顯著改善甚至消失,其治愈率可達80%以上。同時,由于131碘僅作用于甲狀腺,其他組織受影響較小。但需要注意,部分患者可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退甲減,需通過定期復(fù)查和甲狀腺激素替代治療進行管理。 3、治療后的注意事項 接受131碘治療后,患者需進行飲食調(diào)整和生活管理。短期內(nèi)需避免富含碘的食物,如海帶、紫菜等,減少碘的攝入,增加治療效果。同時,保持充足的休息,避免疲勞。治療后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能通常每4至6周復(fù)查一次,以盡早發(fā)現(xiàn)甲減或甲亢復(fù)發(fā)。應(yīng)遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物或采取補充治療措施。 131碘治療是甲亢的有效選擇,但每位患者的具體病情不同,建議在專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化治療方案。治療后務(wù)必堅持隨訪和健康管理,確保甲狀腺功能正常,享有更好的生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院

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