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患有阻塞性肺氣腫會(huì)不會(huì)死亡

來源:博禾知道

2022-06-26 18:10 25人閱讀

問題描述:患有阻塞性肺氣腫會(huì)不會(huì)死亡

醫(yī)生回答(1)

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阻塞性肺氣腫的治療方法
堵塞性充氣和肺容積增大是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性消退,過分收縮,充氣和肺容積增大,大概同時(shí)伴隨氣道壁破壞的病理形態(tài)。如病情不見緩解,提議盡早去醫(yī)院門診查驗(yàn),積極配合醫(yī)生醫(yī)治,以防止耽誤病情。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性阻塞性肺氣腫的癥狀
慢性堵塞性充氣和肺容積增大病發(fā)遲緩,多有慢性咳嗽、咳痰史,多由慢性支氣管炎生長因此來。初期情況不明顯或在勞累時(shí)覺得呼吸困難,隨著病情生長,呼吸困難逐漸加劇,致使難以勝任原來的事情。這種疾病是不容忽視的,要積極到醫(yī)院門診接受醫(yī)治,有需要住院醫(yī)治治療,平時(shí)飲食以油膩為主。這種疾病是不容忽視的,要積極到醫(yī)院門診接受治療,有需要住院治療治療,平時(shí)飲食以油膩為主。
蔡玉婷 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
什么是慢性阻塞性肺氣腫
慢性阻塞性肺氣腫是一種氣流受限引起的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。早期會(huì)出現(xiàn)咳嗽,并會(huì)伴隨整個(gè)病程,還會(huì)伴有氣短的癥狀。隨著病情的發(fā)展還會(huì)引起呼吸困難和咳痰,病情加重的時(shí)候,還會(huì)有胸悶和喘息的表現(xiàn)。慢性阻塞性肺氣腫都是由吸煙引起的,經(jīng)常吸入有害氣體和顆粒也會(huì)引起這種疾病。
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
怎樣治療阻塞性肺氣腫
該病病患初期可無病癥,但隨著病情發(fā)展,病患逐漸出現(xiàn)呼吸困難或氣短,病情加劇時(shí)患者休息仍覺得咳嗽咳痰、氣短乏力、的是食欲消退、體重降低、上腹飽滿等病癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阻塞性肺氣腫會(huì)有胸悶嗎
指導(dǎo)意見:您好,阻塞性肺氣腫多見于長期吸煙的老年人群,患者多存在慢性支氣管炎等病史。阻塞性肺氣腫患者臨床多出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等臨床癥狀。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難等臨床癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治阻塞性肺氣腫
堵塞性充氣和肺容積增大的醫(yī)治首先是戒煙。注重保暖,防止受涼,預(yù)防傷風(fēng)感冒。改善情況衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),清除及防止煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的是
如果患者確診為阻塞性肺氣腫,我們需要進(jìn)行戒煙,避免感染,適量的運(yùn)動(dòng)。?診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的檢查為肺功能,如果患者的殘氣量比肺功能超過了40%,是診斷為阻塞性肺氣腫的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者發(fā)生了急性感染,需要積極的抗感染治療。
賈熹 主治醫(yī)師 大慶市中醫(yī)醫(yī)院
患有慢性阻塞性肺氣腫,口服鹽酸班布特羅膠囊可以治愈嗎
一般多為慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成的,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,難于根治,口服本品治療可以使支氣管平滑肌松弛,從而抑制肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)的作用,并重視原發(fā)病的治療,減少發(fā)作。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阻塞性肺氣腫的癥狀
堵塞性充氣和肺容積增大歸屬于慢性堵塞性肺病(COPD),重要由呼吸系統(tǒng)的病理變化引發(fā)。臨床上導(dǎo)致阻塞性充氣和肺容積增大的原因許多,長時(shí)候抽煙的人、情況污染、傳染等都會(huì)導(dǎo)致該病的出現(xiàn)。
李錚興 主治醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
阻塞性肺氣腫如何治療
堵塞性充氣和肺容積增大應(yīng)該積極地去防治上呼吸道傳染、慢性支氣管炎喝支氣管哮喘等。平時(shí),平時(shí)還應(yīng)該戒煙,油膩飲食,注重保暖,防止受涼傷風(fēng)感冒。平常還應(yīng)該戒煙,油膩飲食假如是突發(fā)急性中期,則要用抗生素來掌握傳染,并維持氣道的通暢,消除支氣管痙攣消除痰液。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是怎樣的
慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)主要表現(xiàn)為桶狀胸、肋間隙增寬、胸骨前凸等特征。這些改變與肺過度充氣、膈肌下降等因素密切相關(guān)...
阻塞性肺氣腫身體會(huì)有什么變化
阻塞性肺氣腫會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、慢性咳嗽和體力下降,主要與長期吸煙、空氣污染或遺傳因素相關(guān)。改善需戒煙、藥物控制和呼吸訓(xùn)練。...
局限性阻塞性肺氣腫最常見病因是什么
局限性阻塞性肺氣腫最常見病因有長期吸煙、職業(yè)性粉塵暴露、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作、遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏、支氣管哮喘控制不??...
什么是阻塞性肺氣腫 阻塞性肺氣腫如何治療
阻塞性肺氣腫是一種以終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張伴肺泡壁破壞為特征的慢性肺部疾病,治療方式主要有戒煙、支氣管擴(kuò)張劑吸入、...
慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的方式
慢性阻塞性肺氣腫患者可通過腹式呼吸訓(xùn)練、上肢抗阻運(yùn)動(dòng)、下肢耐力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及間歇性有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善肺功能。1、腹式??...
慢性阻塞性肺氣腫的用藥注意事項(xiàng)有哪些
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慢性阻塞性肺氣腫是什么病
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阻塞性肺氣腫的體征是什么
阻塞性肺氣腫的體征主要表現(xiàn)為桶狀胸、呼吸音減弱、呼氣延長、干濕啰音及發(fā)紺。1、桶狀胸:長期肺氣腫導(dǎo)致胸廓前后徑增大,形成??...
阻塞性肺氣腫的保健
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重視肺炎對寶寶的危害有哪些

肺炎對寶寶的危害主要包括呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥、腦膜炎以及生長發(fā)育遲緩等。肺炎可能是由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起的,建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、呼吸衰竭

肺炎可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至呼吸衰竭。這種情況通常與肺部炎癥加重、肺泡通氣功能障礙有關(guān)。寶寶可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。治療措施包括氧療、使用抗生素如阿莫西林顆?;蝾^孢克肟顆粒,嚴(yán)重時(shí)可能需要機(jī)械通氣。

2、心力衰竭

重癥肺炎可能引發(fā)寶寶心力衰竭,主要由于肺部炎癥導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,增加心臟負(fù)擔(dān)。寶寶可能出現(xiàn)心率增快、肝臟腫大等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片,同時(shí)控制肺部感染。

3、膿毒癥

肺炎病原體可能進(jìn)入血液循環(huán),引起全身性感染即膿毒癥。這種情況常見于免疫力低下的寶寶,表現(xiàn)為高熱、精神萎靡等。需及時(shí)使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。

4、腦膜炎

部分肺炎病原體可能通過血腦屏障引發(fā)腦膜炎,這是肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。寶寶可能出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。治療需要使用能透過血腦屏障的抗生素如注射用美羅培南,并配合降顱壓等對癥治療。

5、生長發(fā)育遲緩

反復(fù)或遷延不愈的肺炎可能影響寶寶的營養(yǎng)吸收和氧氣供應(yīng),導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。這種情況通常與慢性肺部炎癥、喂養(yǎng)困難有關(guān)。家長需注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉。

家長應(yīng)密切觀察寶寶呼吸、體溫等變化,保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)的寶寶建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng),已添加輔食的寶寶應(yīng)保證營養(yǎng)均衡。肺炎恢復(fù)期要避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肺部情況。如發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸頻率超過每分鐘60次、出現(xiàn)三凹征或精神差等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
飛蚊癥是怎么形成的

飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。生理性玻璃體液化通常無須治療,若伴隨閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生漂浮物陰影。多數(shù)為年齡相關(guān)性改變,但突發(fā)飛蚊增多需警惕視網(wǎng)膜撕裂??赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診,必要時(shí)行激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時(shí),紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成點(diǎn)狀漂浮物?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)視力下降、視物變形。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重者可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞滲出導(dǎo)致玻璃體混濁,常見于自身免疫性疾病或感染。除飛蚊癥外還可伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,細(xì)菌性感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。

5、眼內(nèi)出血

外傷或血管異常導(dǎo)致玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成絮狀漂浮物。外傷患者需排查視網(wǎng)膜損傷,新生血管出血者可注射康柏西普眼用注射液。出血量大時(shí)需手術(shù)清除。

飛蚊癥患者應(yīng)避免過度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。高度近視者每年需散瞳查眼底,突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊急劇增多時(shí)立即就診。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于延緩玻璃體變性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完宮腔鏡檢查后多久可以同房

做完宮腔鏡檢查后一般需要7-14天才能同房,具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況決定。

宮腔鏡檢查屬于侵入性操作,檢查過程中可能對子宮內(nèi)膜造成輕微損傷,術(shù)后需要一定時(shí)間修復(fù)。多數(shù)情況下,術(shù)后7天左右陰道出血停止,子宮內(nèi)膜初步愈合,此時(shí)可考慮恢復(fù)同房。若檢查時(shí)進(jìn)行了活檢、息肉切除等操作,創(chuàng)面較大或存在感染風(fēng)險(xiǎn),建議延長至14天后,確保創(chuàng)面完全愈合再同房。術(shù)后需觀察陰道出血量和顏色,若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)異常分泌物、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)推遲同房并及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、盆浴及使用衛(wèi)生棉條,以減少感染概率。

術(shù)后同房需注意動(dòng)作輕柔,使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常保持外陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。若存在慢性炎癥或術(shù)后并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑完成抗生素治療,如頭孢克肟片、甲硝唑片等,并定期復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么情況下做肝造影

肝造影通常用于肝臟占位性病變診斷、血管異常評估或術(shù)后復(fù)查等情況。主要有疑似肝癌、肝血管瘤鑒別、肝硬化門靜脈高壓評估、肝移植術(shù)后監(jiān)測、不明原因肝功能異常排查等適應(yīng)證。

1、疑似肝癌

當(dāng)超聲或CT發(fā)現(xiàn)肝臟低回聲/低密度結(jié)節(jié)且甲胎蛋白升高時(shí),需通過肝造影明確性質(zhì)。造影可顯示腫瘤動(dòng)脈期強(qiáng)化、門靜脈期快速消退的典型表現(xiàn),同時(shí)評估病灶數(shù)量及血管侵犯情況。常用碘化油乳劑或釓塞酸二鈉作為造影劑,檢查前需確認(rèn)腎功能及過敏史。

2、肝血管瘤鑒別

對于影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肝臟高回聲/高密度病灶,造影能清晰顯示血管瘤周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化、向心性填充的特征性表現(xiàn)。該檢查可避免將血管瘤誤診為惡性腫瘤,尤其適用于病灶直徑超過30毫米或伴有壓迫癥狀的情況。

3、門靜脈高壓評估

肝硬化患者出現(xiàn)脾大、腹水或消化道出血時(shí),肝造影可準(zhǔn)確測量門靜脈壓力梯度,顯示側(cè)支循環(huán)開放程度。通過經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)途徑造影,還能評估分流道通暢性,為治療方案選擇提供依據(jù)。

4、肝移植術(shù)后監(jiān)測

移植術(shù)后出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異?;虺曁崾狙鳟惓r(shí),需行肝造影排查血管并發(fā)癥。該檢查能發(fā)現(xiàn)肝動(dòng)脈狹窄/血栓形成、門靜脈扭曲等外科問題,對膽道吻合口瘺也有較高診斷價(jià)值,通常建議在術(shù)后7天內(nèi)完成基線造影。

5、不明原因肝功能異常

對于持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高伴黃疸但常規(guī)檢查未明確病因者,肝造影可發(fā)現(xiàn)布加綜合征、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等罕見血管病變。檢查時(shí)需聯(lián)合動(dòng)脈期、門靜脈期及延遲期多時(shí)相掃描,必要時(shí)結(jié)合肝靜脈壓力梯度測定。

進(jìn)行肝造影前需空腹4-6小時(shí),檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。妊娠期、嚴(yán)重腎功能不全或?qū)庠煊皠┻^敏者應(yīng)選擇替代檢查方案。術(shù)后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī),日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是出血性腦血管病

出血性腦血管病是指因腦血管破裂導(dǎo)致血液外溢至腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔的一類疾病,主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種類型。這類疾病通常起病急驟,可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等癥狀,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、腦出血

腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血,常見于基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位。高血壓是主要誘因,長期血壓控制不佳可導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化、微動(dòng)脈瘤形成。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱及意識(shí)水平下降。急性期需絕對臥床,避免搬動(dòng)頭部,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或氨甲環(huán)酸注射液控制出血。嚴(yán)重者需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血多因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦血管畸形破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛,可伴頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等癥狀。確診需通過頭顱CT或腦血管造影。治療需緊急處理再出血風(fēng)險(xiǎn),可應(yīng)用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣,必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。發(fā)病后2周內(nèi)為再出血高發(fā)期,需密切監(jiān)測生命體征。

3、危險(xiǎn)因素

高血壓是首要可控因素,長期未控制的血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。其他因素包括吸煙、酗酒、抗凝藥物使用過量,以及腦血管淀粉樣變性等特殊病理改變。先天性血管異常如動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等也是青年患者常見病因。定期進(jìn)行血壓監(jiān)測和腦血管影像學(xué)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)高危人群。

4、診斷方法

頭顱CT是急診首選檢查,可快速明確出血部位和范圍。對于疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血但CT陰性者,需行腰椎穿刺檢查腦脊液。腦血管造影能準(zhǔn)確顯示動(dòng)脈瘤或血管畸形位置,為手術(shù)提供依據(jù)。磁共振SWI序列對陳舊性微出血灶敏感,適用于病因篩查。實(shí)驗(yàn)室檢查需重點(diǎn)關(guān)注凝血功能和血小板計(jì)數(shù)。

5、康復(fù)管理

急性期后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。物理治療可采用經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)功能,作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常生活能力。二級預(yù)防需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免使用非甾體抗炎藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦血管影像,監(jiān)測潛在血管病變進(jìn)展。

出血性腦血管病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、言語含糊等預(yù)警癥狀,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者,需定期監(jiān)測凝血功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
主動(dòng)脈硬化患者有冠心病嗎
主動(dòng)脈硬化患者存在冠心病風(fēng)險(xiǎn),冠心病的發(fā)生與動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。主動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,從而引發(fā)冠心病。冠心病通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生心肌梗死。 1、動(dòng)脈硬化機(jī)制:動(dòng)脈硬化是血管壁脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)和纖維化的結(jié)果,導(dǎo)致血管彈性下降、管腔狹窄。主動(dòng)脈硬化可能影響冠狀動(dòng)脈血流,增加心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而誘發(fā)冠心病。 2、血脂異常:高膽固醇血癥是動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄??刂蒲绞穷A(yù)防冠心病的重要措施。 3、高血壓影響:長期高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加心臟負(fù)荷。血壓升高導(dǎo)致血管壁受損,斑塊形成,進(jìn)而影響冠狀動(dòng)脈供血,增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。 4、糖尿病關(guān)聯(lián):糖尿病患者血糖水平長期升高,易導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,加速動(dòng)脈硬化。糖尿病患者冠心病發(fā)病率顯著高于普通人群,需嚴(yán)格控制血糖。 5、吸煙與飲酒:吸煙和過量飲酒會(huì)損害血管內(nèi)皮,促進(jìn)動(dòng)脈硬化。尼古丁和一氧化碳等有害物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮、血流減少,增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。 主動(dòng)脈硬化患者應(yīng)通過健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等方式改善生活方式,定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,以降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
孩子肺炎激素停了就發(fā)燒了

孩子肺炎停用激素后出現(xiàn)發(fā)熱可能與激素撤藥反應(yīng)、感染未控制或合并其他病原體感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整抗感染方案或逐步減停激素。

激素具有抗炎和免疫抑制作用,突然停用可能導(dǎo)致原有炎癥反應(yīng)反彈。肺炎患兒使用激素后體溫控制穩(wěn)定,但病原體未完全清除時(shí),停藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)。這種情況需復(fù)查胸部影像學(xué),明確肺部炎癥吸收情況,必要時(shí)延長抗生素療程或更換敏感藥物。

部分患兒可能存在混合感染,如細(xì)菌合并病毒或支原體感染。初期激素掩蓋了部分癥狀,停藥后其他病原體導(dǎo)致的發(fā)熱顯現(xiàn)。此時(shí)需通過咽拭子PCR、血清抗體檢測等明確病原體,針對性加用抗病毒藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)此類情況。

長期使用激素的患兒,下丘腦-垂體-腎上腺軸功能可能受抑制,突然停藥會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能不全,表現(xiàn)為乏力、低血壓伴發(fā)熱。這種情況需要檢測皮質(zhì)醇水平,采用階梯式減藥法,必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松注射液。

激素減量過程中出現(xiàn)發(fā)熱還需排除藥物熱、脫水熱等非感染因素。某些患兒對激素中的輔料成分過敏,停藥后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱。監(jiān)測用藥時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。保持充足水分?jǐn)z入有助于排除體內(nèi)致熱原。

患兒居家護(hù)理期間,家長需每日測量體溫4次并記錄波動(dòng)規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%濕度。飲食選擇百合粥、梨汁等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,須立即返院檢查血培養(yǎng)和降鈣素原?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙蛙游戲,幫助肺功能康復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕期為什么易得膀胱炎

孕期易得膀胱炎主要與激素變化、子宮壓迫、免疫力下降、排尿習(xí)慣改變、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。膀胱炎可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,建議孕婦及時(shí)就醫(yī)。

1、激素變化

孕期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱和輸尿管張力降低,尿液滯留時(shí)間延長,細(xì)菌更容易繁殖。這種情況無須特殊治療,可通過多喝水、避免憋尿等方式緩解。若出現(xiàn)排尿不適,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

2、子宮壓迫

隨著子宮增大,可能壓迫膀胱導(dǎo)致排尿不完全,殘余尿液增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦采取側(cè)臥位減輕壓迫,排尿時(shí)身體前傾幫助排空膀胱。若合并感染,醫(yī)生可能開具磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片。

3、免疫力下降

孕婦免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài),對細(xì)菌抵抗力減弱。保持充足睡眠、適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等嚴(yán)重癥狀時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。

4、排尿習(xí)慣改變

孕期漏尿或尿失禁可能導(dǎo)致清潔不及時(shí),增加感染概率。建議使用純棉內(nèi)褲并勤換洗,如廁后從前向后擦拭。確診膀胱炎后可選用三金片或熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。

5、細(xì)菌感染

大腸桿菌等致病菌通過尿道逆行感染是直接病因,可能與性生活、衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。急性發(fā)作需進(jìn)行尿培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,性生活前后及時(shí)排尿。

孕婦預(yù)防膀胱炎需每日飲水2000毫升以上,避免久坐或憋尿,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上可適量食用蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,出現(xiàn)尿路刺激癥狀應(yīng)立即就診,禁止自行服用抗生素。定期產(chǎn)檢時(shí)建議進(jìn)行尿常規(guī)篩查,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒遺尿吃什么好?

小兒遺尿可以適量吃山藥、蓮子、核桃、芡實(shí)、黑芝麻等食物,也可以遵醫(yī)囑使用縮泉膠囊、五子衍宗丸、健脾止遺片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、去氨加壓素片等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并配合飲食調(diào)理。

一、食物

1. 山藥

山藥含有黏蛋白和淀粉酶,能補(bǔ)脾益腎,改善脾虛型遺尿??烧糁蠡蜢抑嗍秤?,每周3-4次,每次50-100克。對山藥過敏者禁用。

2. 蓮子

蓮子芯含生物堿,具有固澀作用,適合心腎不交型遺尿。建議去芯后與粳米煮粥,每日晚餐食用20-30克。便秘患兒慎用。

3. 核桃

核桃富含亞油酸和磷脂,能溫補(bǔ)腎陽,改善腎氣不足型遺尿。可每日早晚各嚼服2-3個(gè),或打粉加入牛奶。肥胖兒童需控制用量。

4. 芡實(shí)

芡實(shí)含大量淀粉和礦物質(zhì),具有收斂固精功效。適合脾腎兩虛患兒,建議與茯苓、山藥同煮羹湯,每次15克。腹脹者不宜多食。

5. 黑芝麻

黑芝麻含鈣和維生素E,能補(bǔ)肝腎??蓪⒑谥ヂ槌词炷シ?,每日1-2勺拌入輔食。腹瀉時(shí)暫停食用。

二、藥物

1. 縮泉膠囊

含益智仁、烏藥等成分,適用于腎氣不固型遺尿??赡芤疠p度口干,服藥期間需監(jiān)測尿量變化。

2. 五子衍宗丸

由枸杞子、菟絲子等組成,治療腎虛精虧所致遺尿。感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停服用。

3. 健脾止遺片

含雞內(nèi)金、山藥等,針對脾虛濕盛型遺尿。服藥期間忌食生冷油膩食物。

4. 鹽酸奧昔布寧緩釋片

西藥制劑,通過抑制膀胱過度活動(dòng)改善癥狀??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5. 去氨加壓素片

適用于中樞性尿崩癥合并遺尿,睡前服用。用藥期間需限制晚間飲水,防止低鈉血癥。

家長應(yīng)建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每日睡前2小時(shí)限水,夜間定時(shí)喚醒排尿。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。冬季注意腰腹部保暖,白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練游戲。若5歲以上每周遺尿超過2次或伴隨尿痛、多飲等癥狀,需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒肺炎的病因病機(jī)

小兒肺炎的病因病機(jī)主要與病原體感染、免疫功能低下、環(huán)境因素、基礎(chǔ)疾病及解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常見病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體等。

1、病原體感染

病毒性肺炎最常見病原體為呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒,多通過飛沫傳播侵入呼吸道。細(xì)菌性肺炎以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主,常繼發(fā)于病毒感染后。支原體肺炎多見于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為頑固性干咳。不同病原體侵襲呼吸道黏膜,導(dǎo)致肺泡充血水腫和炎性滲出。

2、免疫功能低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,分泌型IgA水平較低,呼吸道局部防御能力弱。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易發(fā)生重癥肺炎。營養(yǎng)不良患兒因蛋白質(zhì)缺乏影響抗體合成,維生素A缺乏導(dǎo)致呼吸道纖毛上皮完整性受損。免疫缺陷病患兒可能反復(fù)發(fā)生真菌性或卡氏肺囊蟲肺炎。

3、環(huán)境因素

被動(dòng)吸煙會(huì)破壞呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能,增加肺炎發(fā)生概率??諝馕廴经h(huán)境中PM2.5可攜帶病原體深入肺泡。冬季門窗緊閉導(dǎo)致通風(fēng)不良,加速病原體傳播。托幼機(jī)構(gòu)等人員密集場所易引發(fā)交叉感染,需特別注意手衛(wèi)生管理。

4、基礎(chǔ)疾病

先天性心臟病患兒肺循環(huán)淤血易繼發(fā)感染,常見于室間隔缺損患者。支氣管肺發(fā)育不良早產(chǎn)兒肺泡結(jié)構(gòu)異常,通氣功能障礙。囊性纖維化患兒黏液清除能力下降,易發(fā)生銅綠假單胞菌感染。哮喘兒童氣道高反應(yīng)性可能加重肺炎時(shí)的氣道痙攣。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

氣管食管瘺患兒易發(fā)生吸入性肺炎,需警惕喂養(yǎng)時(shí)嗆咳。喉軟化癥嬰兒因喉部支撐力不足,可能影響有效咳嗽排痰。先天性肺囊腫患兒局部肺組織發(fā)育異常,易形成頑固性感染灶。膈疝患兒肺發(fā)育受限,肺炎癥狀往往更為嚴(yán)重。

預(yù)防小兒肺炎需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)完成疫苗接種程序。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增強(qiáng)免疫力,合理添加輔食保證營養(yǎng)均衡。出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),重癥肺炎可能引發(fā)膿胸、敗血癥等并發(fā)癥?;謴?fù)期應(yīng)注意保暖,逐步增加活動(dòng)量,定期隨訪胸片檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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