慢性阻塞性肺氣腫會有哪些癥狀
慢性阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、活動后氣促、胸悶及逐漸加重的呼吸困難。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進展期和終末期三個階段,具體與氣道炎癥、肺組織破壞等因素相關。
早期以晨間咳嗽為主,伴隨少量白色黏液痰。這與氣道黏膜長期受煙霧或有害氣體刺激導致黏液分泌增多有關。隨著病情進展,咳嗽可能轉為持續(xù)性,合并感染時痰液轉為膿性。
每日痰量通常超過30毫升,痰液黏稠不易咳出。支氣管黏膜杯狀細胞增生導致分泌物增加,同時纖毛清除功能下降,痰液滯留易引發(fā)反復呼吸道感染。
初期僅在爬樓或負重時出現(xiàn)呼吸困難,后期輕微活動即感氣促。這是由于肺泡彈性回縮力減弱、小氣道塌陷,造成空氣滯留和肺過度充氣,直接影響氣體交換效率。
患者常描述胸部壓迫感或呼吸費力,尤其在寒冷季節(jié)或空氣污染時加重。這與氣道高反應性、肺內氣體分布不均導致的通氣/血流比例失調密切相關。
疾病終末期可能出現(xiàn)體重下降、肌肉萎縮、肺動脈高壓等癥狀。長期缺氧和二氧化碳潴留可引發(fā)肺源性心臟病,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。
建議患者堅持腹式呼吸訓練,采用縮唇呼氣法改善通氣效率;飲食宜選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免產(chǎn)氣食品;冬季注意佩戴口罩防寒,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗;根據(jù)醫(yī)生指導進行步行、太極拳等低強度運動,監(jiān)測血氧飽和度變化。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或意識模糊需立即就醫(yī)。
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