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呼吸困難是急性心力衰竭的表現(xiàn)嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 20:31 40人閱讀

問題描述:呼吸困難是急性心力衰竭的表現(xiàn)嗎

醫(yī)生回答(1)

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呼吸困難是肺氣腫引起的嗎
肺氣腫患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,但是呼吸困難不一定是肺氣腫引起的,也有可能是其它的疾病導(dǎo)致的,比如肺炎、心肌炎、冠心病、心絞痛、氣胸、心力衰竭或者肺纖維化等等。呼吸困難的患者需要到醫(yī)院做心臟彩超的檢查,還需要做心電圖以及肺部CT檢查,這樣才能確定具體的原因,對(duì)癥用藥。如果呼吸困難嚴(yán)重,患者需要馬上采用吸氧的方式治療。除了疾病以外,壓力過大、情緒抑郁、過于焦慮的情況下,也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,這個(gè)時(shí)候注意放松自己就好,不需要特殊治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心力衰竭患者為什么不能用甘露醇
甘露醇是一個(gè)高容量的利尿劑,如果輸進(jìn)去之后是可以擴(kuò)張容量的,心衰最擔(dān)心的一個(gè)問題,就是容量負(fù)荷的過重。另外甘露醇使用的時(shí)候,速度比較快,很快的滴進(jìn)去,短期之內(nèi)加重我們心臟的負(fù)擔(dān),增加我們心臟的容量的負(fù)荷,這種也是可以加重心衰。所以我們?cè)诶騽┑氖褂蒙鲜遣皇褂酶事洞?。心臟是人體的泵器官,全身的血液都要由心臟來進(jìn)行分配并進(jìn)行推送,如果心臟的功能受到影響,也就是說出現(xiàn)心衰,那么會(huì)導(dǎo)致心臟的射血功能的降低。生活中注意個(gè)人服用藥物治療疾病,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下治療使用藥物,避免使用不當(dāng)給機(jī)體帶來不適反應(yīng)現(xiàn)象。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
懷孕了呼吸困難怎么辦
再次出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀要及時(shí)仔細(xì)檢查原因救治,呼吸困難可能會(huì)是由于在懷上后期,子宮增大抵債膈肌引來的不適癥狀,一般在多歇息之后就可以減低,但如果再次出現(xiàn)了心慌氣短伴發(fā)呼吸困難,并且在歇息之后不能夠紓解也可能會(huì)是心臟疾病引來的,需要有去醫(yī)院做心電圖仔細(xì)檢查原因后救治。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心力衰竭治療有哪些
一旦確診,應(yīng)按規(guī)范治療。1.初始治療經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。2.病情仍不緩者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。3.病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低(心源性休克者,應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué),并采用IABP、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。4.動(dòng)態(tài)測(cè)定BNP/NT-proBNP有助于指導(dǎo)急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預(yù)后差,應(yīng)加強(qiáng)治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預(yù)后好。5.控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。好啦,今天先給大家講到這里。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全身發(fā)麻呼吸困難手腳抽筋頭發(fā)暈這是怎么了
再次出現(xiàn)了全身發(fā)麻,渾身呼吸困難,手腳抽經(jīng)頭暈的這個(gè)情況,做了有關(guān)的仔細(xì)檢查之后,也沒發(fā)覺問題那么建議到神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施進(jìn)一步的仔細(xì)檢查,明確病因之后,再實(shí)施許多對(duì)癥的救治,因?yàn)樵俅纬霈F(xiàn)這樣的情況一定還是有一些問題的,擁有平時(shí)的時(shí)候要多鍛煉身體,大幅提高身體素質(zhì)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
法洛四聯(lián)癥患者會(huì)發(fā)生心力衰竭嗎
法洛四聯(lián)癥有可能會(huì)引起心力衰竭,法洛四聯(lián)癥屬于一種先天性心臟疾病,其中又分為4種畸形的情況,分別適用心室肥厚,肺動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈騎跨時(shí)間隔缺損等,心力衰竭通常是由于心臟方面疾病導(dǎo)致的,所以法洛四聯(lián)癥有可能會(huì)引起心力衰竭。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肺氣腫為什么會(huì)導(dǎo)致呼吸困難
肺氣腫導(dǎo)致了呼吸困難,這個(gè)應(yīng)該是很正常的,說明肺氣腫的疾病應(yīng)該還是很嚴(yán)重的,因?yàn)榉螝饽[的主要癥狀應(yīng)該會(huì)是咳嗽發(fā)燒或者是呼吸困難胸悶氣短的現(xiàn)象,所以有肺氣腫的話,還是應(yīng)該及時(shí)的用一些抗生素類的藥物或者是用點(diǎn)茶堿類的藥物,平時(shí)也要注意有規(guī)律的生活。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新型冠狀病毒呼吸困難是什么感覺
感染了新型冠狀病毒后出現(xiàn)呼吸困難通常是引起了急性呼吸窘迫綜合征,病人會(huì)呼吸急促并伴有胸悶、咳嗽進(jìn)至血痰的癥狀,如果得不到及時(shí)的搶救可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至?xí)鹚劳?。?duì)于這種重癥病人需要提供呼吸支持治療,必要時(shí)還要進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣并使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物以及肌松劑。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
為什么會(huì)感覺胸悶氣短呼吸困難
胸悶、氣短,甚至感覺呼吸困難,是一種主觀感受,出現(xiàn)這種癥狀的病因分為兩類,器質(zhì)性和功能性。功能類的主要見于心臟神經(jīng)癥。器質(zhì)性疾病一方面見于肺部疾病,如慢性氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥、肺心病患者,可出現(xiàn)胸悶、氣短、腰背不適等。另一方面見于心臟疾患,如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病,這些疾病引起的心功能不全,往往表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。在排除器質(zhì)性疾病因素。需要考慮心臟神經(jīng)癥的情況,這類患者常伴有情緒異常、易激動(dòng)、失眠多夢(mèng),伴有焦慮、抑郁。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌呼吸困難可以吸氧嗎
肺癌呼吸困難是可以吸氧的。肺癌出現(xiàn)呼吸困難說明患者疾病比較嚴(yán)重,多為晚期的情,晚期肺癌是可以出現(xiàn)胸腔積液、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、心包積液及肺部感染等情況。患者可以做個(gè)胸部CT檢查證實(shí)導(dǎo)致呼吸困難的原因,如果為胸腔積液引起的呼吸困難,針對(duì)患者可以放置胸腔穿刺引流管,引流出胸腔積液后患者呼吸困難會(huì)得到改善。如果為大量心包積液引起的,可以采取心包穿刺置管引流,減輕心包受壓,也是可以改善患者呼吸困難。如果為肺癌病灶引起的,治療上需要采取化療治療或者靶向藥物治療,病灶縮小后呼吸困難自然可以改善。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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乳房不疼會(huì)有乳腺增生嗎?
藥還有兩個(gè)月過期還能用嗎
藥還有兩個(gè)月過期不建議繼續(xù)使用。藥物過期后可能因化學(xué)性質(zhì)改變而降低療效,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。為確保用藥安全,建議及時(shí)更換新藥,并按照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)使用。 1、藥效降低:藥物過期后,活性成分可能逐漸降解,導(dǎo)致藥效減弱或完全失效。例如,抗生素類藥物的抗菌作用會(huì)明顯下降,無法有效治療感染。對(duì)于慢性疾病患者,使用過期藥物可能導(dǎo)致病情控制不佳,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、安全性風(fēng)險(xiǎn):過期藥物可能發(fā)生化學(xué)變化,產(chǎn)生有毒物質(zhì)。某些藥物在過期后可能分解為有害成分,對(duì)肝臟、腎臟等器官造成損害。例如,阿司匹林過期后可能分解為水楊酸,刺激胃腸道,甚至引發(fā)胃出血。 3、儲(chǔ)存條件影響:藥物在儲(chǔ)存過程中受溫度、濕度等因素影響,可能加速變質(zhì)。即使未到過期時(shí)間,若儲(chǔ)存不當(dāng),藥物也可能提前失效。例如,胰島素需要在特定溫度下保存,過高或過低的溫度都會(huì)影響其穩(wěn)定性。 4、法律合規(guī):使用過期藥物可能違反相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店必須嚴(yán)格按照藥品有效期管理,確?;颊哂盟幇踩?。個(gè)人也應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定,避免使用過期藥物,以免承擔(dān)法律責(zé)任。 5、經(jīng)濟(jì)成本:雖然過期藥物看似節(jié)省了購(gòu)買新藥的成本,但若因使用過期藥物導(dǎo)致病情加重,反而會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用。及時(shí)更換新藥,既能保證治療效果,又能避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 在藥物管理方面,建議定期檢查家中藥品的有效期,及時(shí)清理過期藥物。對(duì)于即將過期的藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,但臨近過期時(shí)應(yīng)避免使用。正確儲(chǔ)存藥物,如避光、防潮、控溫等,能延長(zhǎng)藥物的有效期。養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,按照醫(yī)囑或說明書使用藥物,確保用藥安全和效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子凍著了發(fā)燒怎么辦

孩子凍著了發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。孩子凍著了發(fā)燒通常由受涼后免疫力下降、病毒或細(xì)菌感染、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、脫水、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

孩子凍著了發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),不要自行使用退熱藥物。物理降溫可緩解孩子的不適感,但無法解決引起發(fā)燒的根本原因。

2、補(bǔ)充水分

孩子凍著了容易因發(fā)燒導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需少量多次給孩子喂溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。脫水可能加重發(fā)燒癥狀,影響退熱效果。觀察孩子排尿情況,若尿量減少或尿液深黃,家長(zhǎng)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),幫助補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。

3、調(diào)整飲食

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長(zhǎng)需準(zhǔn)備清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣或高糖食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)燒可能影響孩子食欲,家長(zhǎng)不要強(qiáng)迫進(jìn)食,可采取少食多餐的方式。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋果、橙子,有助于增強(qiáng)免疫力。

4、使用退熱貼

孩子凍著了發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)可在孩子額頭貼退熱貼輔助降溫。退熱貼通過水凝膠物理降溫,適合體溫在38攝氏度左右使用。使用前家長(zhǎng)需檢查孩子皮膚是否對(duì)退熱貼過敏,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用。退熱貼不能替代藥物治療,若體溫持續(xù)不降或反復(fù)升高,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

孩子凍著了發(fā)燒超過38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。不要自行給孩子服用成人退熱藥或抗生素,避免藥物不良反應(yīng)。用藥后家長(zhǎng)需密切觀察孩子反應(yīng),若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度,避免再次受涼。讓孩子多臥床休息,減少體力消耗,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。監(jiān)測(cè)體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。若發(fā)燒持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子到兒科就診?;謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,逐步增加活動(dòng)量,幫助孩子增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防反復(fù)感冒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
風(fēng)濕病會(huì)引起胃腸不適嗎?

風(fēng)濕病可能會(huì)引起胃腸不適,常見于疾病活動(dòng)期或藥物副作用。風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊。糠诸愋涂赡芾奂跋到y(tǒng)或受治療藥物影響。

1、疾病活動(dòng)期影響

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕病在活動(dòng)期可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫,出現(xiàn)腹脹、食欲減退等癥狀。此時(shí)需通過血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估病情,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。

2、藥物副作用

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片長(zhǎng)期使用可能損傷胃黏膜,引發(fā)胃炎或潰瘍。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需配合雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑,并定期監(jiān)測(cè)胃腸功能。

3、繼發(fā)干燥綜合征

部分風(fēng)濕病患者合并干燥綜合征時(shí),唾液和消化液分泌減少,可能導(dǎo)致吞咽困難、反酸燒心??赏ㄟ^人工唾液替代治療,或使用茴三硫片促進(jìn)消化液分泌,同時(shí)增加流質(zhì)飲食攝入。

4、腸系膜血管炎

系統(tǒng)性血管炎等疾病可能累及腸系膜血管,引發(fā)缺血性腸病,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉甚至血便。需通過血管造影確診,急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺注射液控制血管炎癥。

5、淀粉樣變性

長(zhǎng)期未控制的風(fēng)濕病可能繼發(fā)淀粉樣物質(zhì)沉積在腸道,導(dǎo)致吸收不良綜合征。表現(xiàn)為慢性腹瀉、體重下降,需通過腸鏡活檢確診,治療需控制原發(fā)病并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

風(fēng)濕病患者出現(xiàn)胃腸不適時(shí)應(yīng)記錄癥狀與飲食、藥物的關(guān)聯(lián)性,避免辛辣刺激性食物,優(yōu)先選擇易消化的粥類、蒸煮食材。定期復(fù)查胃腸鏡及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),若持續(xù)嘔吐、便血或體重驟減需立即就醫(yī)。日常可少量多餐,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免空腹服用抗風(fēng)濕藥物。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
羊水栓塞能不能生二胎

羊水栓塞患者能否生二胎需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,若既往無嚴(yán)重并發(fā)癥且經(jīng)專業(yè)評(píng)估確認(rèn)身體狀況允許,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下考慮妊娠。若存在高危因素或遺留器官功能障礙,通常不建議再次妊娠。

羊水栓塞是一種罕見但極其兇險(xiǎn)的分娩并發(fā)癥,主要因羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)急性過敏樣反應(yīng)、肺動(dòng)脈高壓及凝血功能障礙。對(duì)于曾發(fā)生羊水栓塞但搶救成功、未遺留心功能不全或凝血系統(tǒng)異常的女性,經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科全面評(píng)估后,可能允許再次生育。這類人群需在孕前完成心臟超聲、凝血功能、肝腎功等系統(tǒng)檢查,妊娠期需由高危產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程管理,建議提前制定分娩應(yīng)急預(yù)案,選擇具備多學(xué)科搶救能力的醫(yī)院待產(chǎn)。

若既往羊水栓塞導(dǎo)致休克時(shí)間較長(zhǎng)、遺留腦缺氧損傷、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,或存在遺傳性血栓傾向、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)病,再次妊娠時(shí)羊水栓塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。此類情況通常建議避免再次懷孕,可考慮通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)代孕,或選擇領(lǐng)養(yǎng)等方式滿足育兒需求。對(duì)于有強(qiáng)烈生育意愿者,必須接受遺傳咨詢及多學(xué)科會(huì)診,充分知情復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致的母嬰死亡風(fēng)險(xiǎn)。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面體檢,重點(diǎn)評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài),妊娠后需每4周復(fù)查凝血指標(biāo)與超聲心動(dòng)圖。建議孕32周起提前住院觀察,分娩時(shí)避免使用催產(chǎn)素等可能增加羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)的藥物,選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)操作。產(chǎn)后需在ICU監(jiān)護(hù)48小時(shí)以上,密切觀察出血量與氧合指標(biāo),備好重組人凝血因子VIIa等搶救藥物。日常需注意避免外傷與感染,出現(xiàn)呼吸困難或異常出血需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸總是縮起來怎么回事

睪丸總是縮起來可能與陰囊溫度調(diào)節(jié)、提睪肌反射、局部炎癥、精索靜脈曲張或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。陰囊通過收縮或松弛調(diào)節(jié)睪丸溫度,但持續(xù)性異常收縮需排查病理因素。

1. 生理性溫度調(diào)節(jié)

陰囊皮膚富含平滑肌纖維,遇冷時(shí)通過提睪肌收縮減少散熱,屬于正常生理現(xiàn)象。常見于寒冷環(huán)境、游泳后或緊張狀態(tài)下,通常伴隨陰囊皮膚皺褶增多,溫暖環(huán)境可自行緩解。日常需避免低溫刺激,選擇透氣內(nèi)褲。

2. 提睪肌過度活躍

支配陰囊的生殖股神經(jīng)異常興奮可能導(dǎo)致提睪肌持續(xù)收縮,可能與慢性焦慮、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸上提固定,久坐后加重。建議通過熱敷緩解肌肉緊張,嚴(yán)重者需神經(jīng)科評(píng)估。

3. 睪丸附睪炎

細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激提睪肌痙攣,常伴有陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感。病原體多為大腸桿菌或淋球菌,需通過尿常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。

4. 精索靜脈曲張

靜脈回流障礙導(dǎo)致陰囊墜脹時(shí),機(jī)體可能代償性收縮提睪肌減輕不適。多見于左側(cè)睪丸,久站后癥狀明顯,可見蚯蚓狀迂曲靜脈。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5. 腹股溝疝術(shù)后粘連

疝修補(bǔ)術(shù)可能損傷髂腹股溝神經(jīng),導(dǎo)致提睪肌功能紊亂。表現(xiàn)為手術(shù)側(cè)睪丸持續(xù)性上提伴牽拉感,活動(dòng)時(shí)加重。需通過超聲排除疝復(fù)發(fā),物理治療幫助神經(jīng)恢復(fù),必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán)。若伴隨疼痛、硬結(jié)或排尿異常,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。夜間睡眠時(shí)觀察睪丸自然下垂?fàn)顟B(tài),持續(xù)異常收縮超過兩周需進(jìn)行陰囊超聲和激素水平檢測(cè)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人流后同房,肚子疼是怎么回事

人流后同房肚子疼可能與子宮收縮、感染、子宮內(nèi)膜損傷、盆腔炎、宮頸粘連等因素有關(guān),可通過休息觀察、抗感染治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),同房時(shí)性刺激可能誘發(fā)宮縮加劇。這種疼痛多表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛,類似痛經(jīng)感,通常無發(fā)熱或異常分泌物。建議臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可用熱水袋熱敷下腹部幫助緩解。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨出血量增加需就醫(yī)。

2、感染

術(shù)后宮頸口未完全閉合時(shí)同房易導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。疼痛多為持續(xù)性隱痛,伴有異味分泌物、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片抗厭氧菌感染,頭孢克肟分散片控制革蘭氏陰性菌,配合婦科千金膠囊活血化瘀。治療期間禁止同房直至復(fù)查確認(rèn)炎癥消退。

3、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,同房摩擦刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。特征為同房時(shí)銳痛伴隨少量鮮紅出血。可遵醫(yī)囑使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合裸花紫珠膠囊消炎止血。建議術(shù)后至少禁欲1個(gè)月,待首次月經(jīng)復(fù)潮后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再恢復(fù)性生活。

4、盆腔炎

既往存在的慢性盆腔炎可能在流產(chǎn)后急性發(fā)作,同房壓力會(huì)加重盆腔充血。疼痛位于下腹兩側(cè),性交后加重并可能放射至腰骶部。需完善婦科檢查及超聲,確診后可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,口服金剛藤膠囊消除盆腔粘連,配合超短波物理治療改善血液循環(huán)。

5、宮頸粘連

術(shù)后宮頸管黏膜修復(fù)過程中發(fā)生粘連,同房時(shí)陰莖碰撞宮頸引發(fā)撕裂樣疼痛,可能伴有點(diǎn)狀出血。確診需行宮腔鏡檢查,輕度粘連可在門診用宮頸擴(kuò)張棒分離,重度粘連需住院行宮腔鏡下粘連電切術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連,3個(gè)月內(nèi)禁止同房。

人流后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳及重體力勞動(dòng),每日用溫水清洗外陰但不要沖洗陰道。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)立即返院檢查?;謴?fù)期建議采取避孕套避孕至少3個(gè)月,避免短期內(nèi)再次妊娠對(duì)子宮造成損傷。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿彩超能檢查尿道結(jié)石嗎?

尿彩超一般能檢查尿道結(jié)石,是診斷尿道結(jié)石的常用方法之一。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀。

1、尿彩超原理

尿彩超即泌尿系統(tǒng)彩色多普勒超聲,通過高頻聲波反射成像顯示尿道及周圍組織結(jié)構(gòu)。結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為高回聲伴聲影,可直觀觀察結(jié)石位置、大小及是否合并尿道梗阻。該方法無輻射、操作簡(jiǎn)便,適用于孕婦及兒童等特殊人群。

2、典型表現(xiàn)

尿道結(jié)石在尿彩超中多呈現(xiàn)為尿道內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊,后方伴清晰聲影。繼發(fā)尿道擴(kuò)張時(shí)可見近端尿路積水,合并感染時(shí)可觀察到尿道壁增厚。動(dòng)態(tài)檢查還能評(píng)估排尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)情況,為治療方案選擇提供依據(jù)。

3、檢查優(yōu)勢(shì)

相比X線檢查,尿彩超對(duì)陰性結(jié)石(如尿酸結(jié)石)同樣敏感,且能同時(shí)評(píng)估腎臟、膀胱等相鄰器官。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,可重復(fù)進(jìn)行以追蹤結(jié)石變化。對(duì)于直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高,是尿道結(jié)石篩查的首選方法。

4、輔助診斷

當(dāng)尿彩超結(jié)果不明確時(shí),可結(jié)合尿常規(guī)檢查判斷是否合并感染,通過CT尿路造影明確結(jié)石具體成分與三維定位。復(fù)雜病例需配合尿道鏡檢查直接觀察結(jié)石形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行結(jié)石成分分析以指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、注意事項(xiàng)

檢查前建議適量飲水充盈膀胱,但過度充盈可能影響尿道顯示。肥胖患者或因腸氣干擾導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降時(shí),可能需要改變體位或采用經(jīng)直腸/經(jīng)陰道超聲。檢查后應(yīng)關(guān)注是否出現(xiàn)尿頻、尿急等不適癥狀。

發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助排石,或服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)持續(xù)排尿困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生尿路梗阻性腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
懷孕了可以吃黑豆保胎嗎
懷孕期間可以通過食用黑豆補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但黑豆并不具備直接保胎的作用。黑豆富含蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素E和礦物質(zhì),對(duì)孕婦和胎兒的健康有益。孕期飲食應(yīng)注重均衡,避免單一食物依賴,同時(shí)需注意食物的安全性和適量攝入。 1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:黑豆含有豐富的植物蛋白和膳食纖維,有助于孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)消化。孕期蛋白質(zhì)需求增加,黑豆可以作為優(yōu)質(zhì)植物蛋白的來源之一,但需與其他蛋白質(zhì)食物搭配食用,如雞蛋、魚類等。 2、維生素與礦物質(zhì):黑豆富含維生素E和鐵、鈣等礦物質(zhì),對(duì)孕婦和胎兒的健康有益。維生素E具有抗氧化作用,有助于保護(hù)細(xì)胞健康;鐵和鈣則是孕期必需的礦物質(zhì),有助于預(yù)防貧血和促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育。 3、膳食纖維:黑豆中的膳食纖維有助于緩解孕期便秘問題。孕婦因激素變化和子宮壓迫,容易出現(xiàn)便秘,適量食用黑豆可以幫助調(diào)節(jié)腸道功能,但需注意避免過量,以免引起消化不良。 4、適量攝入:黑豆雖營(yíng)養(yǎng)豐富,但孕婦需注意適量攝入,避免過量導(dǎo)致消化不良或脹氣。建議每天攝入量控制在50克以內(nèi),并與其他豆類、谷物等搭配食用,以確保營(yíng)養(yǎng)均衡。 5、安全性:食用黑豆前需確保充分煮熟,避免生食或未完全煮熟的豆類引起食物中毒。孕期免疫力較低,食品安全尤為重要,建議選擇新鮮、無霉變的黑豆,并徹底清洗和煮熟后食用。 孕期飲食應(yīng)以均衡為主,適量食用黑豆有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需注意與其他食物搭配,避免單一依賴。建議孕婦在日常飲食中增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、蔬菜和水果等。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng),避免過度勞累,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,確保母嬰健康。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
鼻息肉手術(shù)后要注意什么

鼻息肉手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用、定期復(fù)查及避免刺激因素。主要有保持鼻腔清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況、預(yù)防感染等措施。

1、保持鼻腔清潔

術(shù)后鼻腔分泌物增多,需使用生理鹽水沖洗鼻腔,幫助清除血痂和分泌物。沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力擤鼻導(dǎo)致出血??墒褂冕t(yī)用鼻腔沖洗器,每日1-2次,水溫接近體溫。沖洗后輕輕擦拭鼻腔外部,保持干燥。若分泌物黏稠,可遵醫(yī)囑使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后2周內(nèi)禁止跑步、游泳、舉重等劇烈活動(dòng),防止血壓升高引發(fā)鼻腔出血。建議選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免低頭動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高枕頭,減少鼻腔充血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或潛水,避免氣壓變化影響創(chuàng)面愈合。

3、遵醫(yī)囑用藥

需規(guī)律使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,抑制息肉復(fù)發(fā)。合并感染時(shí)需口服抗生素如頭孢克洛分散片。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止使用阿司匹林等抗凝藥物。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程。

4、觀察出血情況

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)少量滲血屬正?,F(xiàn)象,可用冰袋冷敷鼻梁止血。若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)滴落或口吐鮮血,需立即就醫(yī)處理。避免打噴嚏時(shí)用力捂住鼻子,可通過張口呼吸緩解壓力。術(shù)后1周內(nèi)禁止熱水浴或桑拿,防止血管擴(kuò)張出血。

5、預(yù)防感染

術(shù)后避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。保持居室空氣流通,濕度控制在50%-60%。禁止用手摳挖鼻腔,防止帶入細(xì)菌。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、頭痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),控制感染風(fēng)險(xiǎn)。

鼻息肉手術(shù)后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止吸煙飲酒,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)跡象。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于免疫功能恢復(fù)。若出現(xiàn)嗅覺減退、呼吸不暢等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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