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膿毒癥治愈多久會復(fù)發(fā)?

來源:博禾知道

2022-06-04 16:41 19人閱讀

問題描述:膿毒癥治愈多久會復(fù)發(fā)?

醫(yī)生回答(1)

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怎樣知道子宮肌瘤是良性還是惡性的

子宮肌瘤的良惡性需通過病理檢查確診,臨床初步判斷可結(jié)合超聲檢查、磁共振成像、腫瘤標(biāo)志物檢測及癥狀變化評估。子宮肌瘤多為良性,惡性變概率較低,但若出現(xiàn)生長迅速、異常出血、疼痛加劇等情況需警惕惡變可能。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選篩查手段,良性肌瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、回聲均勻的團(tuán)塊,彩色多普勒顯示血流信號較少。磁共振成像能更準(zhǔn)確區(qū)分肌瘤與肉瘤,惡性病變常顯示邊界模糊、信號混雜伴壞死區(qū),動態(tài)增強(qiáng)掃描呈快速強(qiáng)化。對于超聲難以明確的病例,磁共振成像具有更高鑒別價值。

2、腫瘤標(biāo)志物

血清乳酸脫氫酶和CA125檢測可作為輔助指標(biāo)。子宮肉瘤患者乳酸脫氫酶水平可能顯著升高,CA125在合并盆腔病變時也會上升。但單一標(biāo)志物特異性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。良性肌瘤患者這些指標(biāo)通常處于正常范圍。

3、生長速度監(jiān)測

良性肌瘤生長緩慢,絕經(jīng)后多會萎縮。若半年內(nèi)肌瘤直徑增長超過原有體積一半,或絕經(jīng)后持續(xù)增大,需考慮惡變可能。臨床建議每3-6個月復(fù)查超聲跟蹤肌瘤變化,快速生長是重要預(yù)警信號。

4、癥狀變化

良性肌瘤常見經(jīng)量增多、壓迫癥狀,但疼痛較輕。惡性變時可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、惡臭分泌物、消瘦乏力等全身癥狀,疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。原有肌瘤癥狀突然改變或新發(fā)癥狀出現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

5、病理活檢

診斷性刮宮或穿刺活檢能獲取組織標(biāo)本,病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。良性肌瘤由梭形平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,排列規(guī)則;肉瘤細(xì)胞則顯示異型性、核分裂活躍。對于疑似病例,應(yīng)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行組織取樣以明確性質(zhì)。

定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤性質(zhì)變化。建議育齡女性每年進(jìn)行一次盆腔超聲檢查,已有肌瘤者需按醫(yī)囑縮短復(fù)查間隔。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動可幫助維持激素平衡,避免使用含雌激素的保健品。若出現(xiàn)月經(jīng)異常改變、盆腔疼痛或排尿困難等癥狀,應(yīng)及時就診??漆t(yī)院完善檢查。絕經(jīng)后女性更需關(guān)注肌瘤狀態(tài)變化,任何新發(fā)癥狀都應(yīng)及時告知醫(yī)生。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男人尿頻尿急小便刺痛怎么回事

男人尿頻尿急小便刺痛可能與尿路感染、前列腺炎、尿路結(jié)石、膀胱過度活動癥、尿道狹窄等原因有關(guān),可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是男性尿頻尿急小便刺痛的常見原因,多由細(xì)菌侵入尿道引起?;颊呖赡馨殡S尿液渾濁、下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、前列腺炎

前列腺炎可能導(dǎo)致排尿異常,常見于中青年男性。癥狀包括會陰部脹痛、排尿灼熱感。可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

3、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石移動時刺激尿路黏膜,引發(fā)突發(fā)性刺痛和尿急。可能伴有血尿、腰部絞痛。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

4、膀胱過度活動癥

膀胱肌肉異常收縮會導(dǎo)致尿頻尿急,但通常無刺痛感。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物控制癥狀,同時進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。

5、尿道狹窄

尿道狹窄或瘢痕形成會導(dǎo)致排尿困難伴刺痛,常見于外傷或反復(fù)感染后。需通過尿道造影確診,輕度狹窄可尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿,保持會陰清潔。

出現(xiàn)尿頻尿急小便刺痛癥狀時,應(yīng)記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免辛辣刺激食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫會陰部。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科。治療期間應(yīng)禁止飲酒,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療以防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
厭食癥患者怎么辦

厭食癥患者可通過心理治療、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、家庭支持、住院治療等方式改善。厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段,幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。治療周期通常需要數(shù)月,過程中需配合定期心理評估。針對兒童青少年患者,家長需陪同參與家庭治療,改善家庭互動模式。

2、營養(yǎng)干預(yù)

注冊營養(yǎng)師會制定漸進(jìn)式營養(yǎng)計劃,初期以流質(zhì)營養(yǎng)補(bǔ)充劑為主,逐步過渡到固體食物。重點補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D和鈣質(zhì),每日熱量從1000千卡開始緩慢增加。家長需監(jiān)督患者完成每餐定量進(jìn)食。

3、藥物治療

針對伴隨焦慮抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥。奧氮平口崩片有助于改善體像障礙。甲氧氯普胺片可緩解胃腸不適。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、家庭支持

家庭成員需接受疾病教育,避免對患者體型進(jìn)行評價。建立規(guī)律的共同進(jìn)餐環(huán)境,家長要以身作則示范健康飲食行為。定期參加支持小組,學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。

5、住院治療

當(dāng)體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需住院,采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。住院期間同步進(jìn)行多學(xué)科會診,處理電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等問題。出院后需維持門診隨訪至少1年。

患者日常需保持規(guī)律作息,避免單獨進(jìn)食。家屬要定期監(jiān)測體重變化,家中不放置體重秤。可嘗試溫和的運動如瑜伽幫助恢復(fù)身體感知。烹飪時選擇色彩豐富的食材提升食欲,每餐搭配不同質(zhì)地的食物。若出現(xiàn)嘔吐、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期要逐步建立健康的體像認(rèn)知,避免過度關(guān)注社交媒體上的身材信息。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
龜頭每天都有層白東西是怎么回事

龜頭每天出現(xiàn)白色分泌物可能與包皮垢積聚、真菌感染、細(xì)菌感染、非感染性炎癥或過敏反應(yīng)有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,日常注意清潔并避免刺激性接觸。

1. 包皮垢積聚

包皮過長或清潔不足時,脫落上皮細(xì)胞與皮脂混合形成包皮垢。表現(xiàn)為無痛性乳白色碎屑狀物,可能伴隨輕微異味。每日用溫水輕柔清洗可改善,包皮過長者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2. 白色念珠菌感染

真菌感染常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,白色分泌物呈豆腐渣樣,伴隨龜頭紅腫瘙癢??赡芘c免疫功能低下、局部潮濕有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏,保持患處干燥。

3. 細(xì)菌性龜頭炎

淋球菌或鏈球菌感染時分泌物呈膿性白色,可能伴排尿疼痛。多因不潔性接觸或泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散導(dǎo)致。需進(jìn)行分泌物檢測,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片治療。

4. 非感染性炎癥

化學(xué)刺激或機(jī)械摩擦可導(dǎo)致漿液性滲出,表現(xiàn)為半透明薄膜狀分泌物。常見于洗滌劑殘留或安全套過敏,需排查過敏原并使用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

5. 尿道滴白現(xiàn)象

前列腺液經(jīng)尿道口溢出形成白色黏液,多在排便后出現(xiàn)??赡芘c慢性前列腺炎相關(guān),伴隨會陰部墜脹感。需進(jìn)行前列腺液檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷理療。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清洗會陰部。飲食減少辛辣刺激食物攝入,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。若分泌物持續(xù)超過3天或伴隨疼痛、潰瘍等癥狀,須立即至泌尿外科就診,禁止自行使用抗生素或激素類藥物。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
濕氣重不能吃羊肉嗎

濕氣重一般可以適量吃羊肉,但需結(jié)合體質(zhì)和烹飪方式調(diào)整。羊肉性溫補(bǔ),可能加重濕熱體質(zhì)者的不適,但合理搭配可減少影響。

羊肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,對氣血不足的濕氣重人群有一定補(bǔ)益作用。清燉或搭配白蘿卜、冬瓜等利濕食材可中和溫性。濕熱體質(zhì)者若出現(xiàn)口苦、舌苔黃膩等癥狀時,建議減少攝入頻率,避免與辛辣調(diào)料同食。部分人群食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化不良,與個體對動物脂肪的代謝能力有關(guān)。

陰虛火旺或急性濕疹發(fā)作期應(yīng)暫時避免。長期過量食用可能影響脾胃運化功能,尤其伴有高尿酸或高血脂者需控制攝入量。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為夏季三伏天或潮濕環(huán)境居住人群,可減少紅肉烹調(diào)方式,優(yōu)先選擇水煮或清蒸。

濕氣重人群日??稍黾愚裁?、赤小豆等健脾利濕食材,配合適量運動促進(jìn)水液代謝。若調(diào)整飲食后仍持續(xù)存在頭身困重、大便黏滯等癥狀,建議就醫(yī)排查甲狀腺功能異常或慢性胃腸疾病等潛在病理因素。烹飪時添加陳皮、砂仁等理氣化濕藥材有助于改善消化吸收。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
憋不住尿怎么鍛煉回來

憋不住尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),可通過凱格爾運動、膀胱訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)方案。

1、凱格爾運動

凱格爾運動通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)控尿能力。具體方法為排尿時中斷尿流感受盆底肌位置,平躺時雙腿屈曲,收縮肛門和尿道周圍肌肉保持5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日練習(xí)3組。需避免腹部和大腿肌肉代償發(fā)力,持續(xù)鍛煉4周后可逐漸增加收縮時長。

2、膀胱訓(xùn)練

膀胱訓(xùn)練通過延長排尿間隔重建膀胱容量感知。記錄排尿日記確定當(dāng)前排尿間隔,之后每2天延長排尿時間5分鐘,目標(biāo)達(dá)到3小時排尿一次。出現(xiàn)尿急時可通過深呼吸或分散注意力緩解,避免匆忙如廁。訓(xùn)練期間需控制飲水量,睡前2小時限制液體攝入。

3、電刺激治療

盆底電刺激治療利用低頻電流激活盆底神經(jīng)肌肉。將電極置于陰道或肛門內(nèi),通過電流引發(fā)肌肉節(jié)律性收縮,每次治療20分鐘,每周2次。該方式適合自主鍛煉困難者,需配合生物反饋設(shè)備監(jiān)測肌肉活動狀態(tài),通常6周為一療程。

4、藥物治療

對于膀胱過度活動癥患者,可遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑減少膀胱無抑制收縮。合并壓力性尿失禁者可選用度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。感染性尿頻需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散。

5、生活方式調(diào)整

控制咖啡因及酒精攝入量,每日飲水不超過1500毫升且分次飲用。肥胖者需減重降低腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。避免提重物及劇烈跳躍運動,咳嗽或打噴嚏前主動收縮盆底肌。可配合中醫(yī)艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫補(bǔ)脾腎陽氣。

日??纱┟拶|(zhì)透氣內(nèi)褲避免會陰潮濕,夜間床邊放置便攜馬桶減少焦慮。飲食宜清淡少鹽,適量食用山藥、芡實等健脾食材。若鍛煉3個月仍無改善或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,需復(fù)查尿動力學(xué)明確是否存在尿道梗阻或神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脊柱結(jié)核如何治療
脊柱結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。脊柱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能與免疫力低下、營養(yǎng)不良、長期使用激素類藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、脊柱畸形等癥狀。 1、抗結(jié)核治療:脊柱結(jié)核的核心治療是抗結(jié)核藥物治療,常用藥物包括異煙肼300mg/天、利福平450mg/天和吡嗪酰胺1500mg/天。這些藥物需聯(lián)合使用,療程一般為6-9個月,必要時可延長至12個月。治療期間需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。 2、手術(shù)治療:對于脊柱結(jié)核伴有嚴(yán)重脊柱畸形、神經(jīng)壓迫或藥物治療無效的患者,需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括病灶清除術(shù)和脊柱融合術(shù)。手術(shù)可有效清除病灶、穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。 3、物理治療:物理治療在脊柱結(jié)核康復(fù)中起到重要作用,包括熱敷、超聲波治療和低頻電刺激等。這些方法可緩解局部疼痛、促進(jìn)血液循環(huán),幫助恢復(fù)脊柱功能。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度活動。 4、營養(yǎng)支持:脊柱結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如雞蛋、牛奶和魚肉等。同時補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免食用辛辣刺激性食物,保持飲食清淡易消化。 5、心理疏導(dǎo):脊柱結(jié)核病程較長,患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。心理疏導(dǎo)可通過與醫(yī)生溝通、參加病友交流會等方式進(jìn)行。家屬應(yīng)給予患者充分的支持和鼓勵,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 脊柱結(jié)核患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蔬菜和水果等。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動,如散步和瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好作息,避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑完成全程治療,確保疾病得到有效控制。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童咳嗽可以吃蛋糕嗎
龜頭降敏的方法有哪些

龜頭降敏的方法主要有調(diào)整生活習(xí)慣、局部冷敷、使用外用藥物、佩戴安全套、進(jìn)行行為訓(xùn)練等。龜頭敏感可能與局部神經(jīng)分布密集、包皮過長、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)措施。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免穿緊身內(nèi)褲或粗糙材質(zhì)衣物摩擦龜頭,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。減少手淫頻率,控制性生活強(qiáng)度,避免過度刺激龜頭敏感區(qū)域。日常清潔時使用溫水沖洗,避免使用刺激性洗劑,保持局部干燥。

2、局部冷敷

在性生活前可對龜頭進(jìn)行短暫冷敷,降低局部神經(jīng)敏感度。用干凈毛巾包裹冰塊輕敷3-5分鐘,注意避免凍傷。冷敷能暫時收縮血管和減少神經(jīng)傳導(dǎo),但不宜長期依賴該方法。

3、使用外用藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利多卡因凝膠、復(fù)方苯佐卡因軟膏等表面麻醉劑,降低龜頭敏感度。此類藥物需在性活動前15-30分鐘涂抹,使用后需清洗避免伴侶接觸。長期使用可能影響正常性功能,須嚴(yán)格按醫(yī)囑控制頻次。

4、佩戴安全套

選擇加厚型安全套可減少性交時對龜頭的直接摩擦刺激。超薄型安全套可能加重敏感問題,必要時可嘗試雙層使用。安全套還能降低包皮與龜頭間的機(jī)械刺激,適合包皮過長者臨時改善癥狀。

5、行為訓(xùn)練

通過漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練改善敏感,如每日用手指輕觸龜頭并逐步延長接觸時間。凱格爾運動可增強(qiáng)盆底肌控制力,幫助延長射精潛伏期。訓(xùn)練需持續(xù)4-8周,配合呼吸調(diào)節(jié)能更好重建神經(jīng)耐受性。

建議避免自行使用未經(jīng)認(rèn)證的偏方或器械處理龜頭敏感問題。包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù),慢性炎癥患者需治療原發(fā)病。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素B族。若伴隨疼痛、潰瘍等異常癥狀,應(yīng)及時到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩咳嗽能吃蓮藕嗎

小孩咳嗽一般可以吃蓮藕,但需注意過敏或過量食用可能加重癥狀。蓮藕富含膳食纖維和維生素C,有助于緩解咽喉不適,但若咳嗽由特定疾病引起或伴隨發(fā)熱等癥狀,需謹(jǐn)慎食用。

蓮藕性平味甘,具有潤肺止咳的功效,其黏液蛋白可保護(hù)呼吸道黏膜。對于普通感冒或咽喉炎引起的干咳,適量食用蓮藕湯或蒸藕泥能補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。蓮藕中的多酚類物質(zhì)還有助于減輕炎癥反應(yīng),但需去皮煮熟以降低粗纖維對胃腸的刺激??人云陂g建議將蓮藕制成易消化的形式,如藕粉或燉湯,避免油炸等油膩做法。

若咳嗽由過敏性哮喘、肺炎等疾病引發(fā),或患兒既往對水生植物過敏,則需避免食用蓮藕。部分患兒可能因蓮藕中的生物堿出現(xiàn)口唇發(fā)麻、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng),此時應(yīng)立即停止食用??人园殡S嘔吐或腹瀉時,蓮藕的高膳食纖維可能加重胃腸負(fù)擔(dān),也不建議食用。

咳嗽期間飲食應(yīng)以清淡易消化為主,可搭配雪梨、白蘿卜等潤肺食材。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸急促、痰中帶血等情況,家長需及時帶孩子就醫(yī)排查病因。日常注意保持室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣和刺激性氣味。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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