醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嗅覺(jué)減退可能由鼻腔阻塞、神經(jīng)損傷、病毒感染、慢性鼻竇炎等原因引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、嗅覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、鼻腔阻塞

  鼻腔阻塞多因過(guò)敏性鼻炎或鼻息肉導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和分泌物增多。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素。

  2、神經(jīng)損傷

  頭部外傷或阿爾茨海默病可能損傷嗅神經(jīng)，常伴有記憶力下降。維生素B12和甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉提取物有助于改善腦循環(huán)。

  3、病毒感染

  新冠病毒等呼吸道病毒感染后可能損傷嗅上皮細(xì)胞，多伴隨味覺(jué)異常。急性期可使用干擾素噴霧，恢復(fù)期建議進(jìn)行檸檬、丁香等氣味訓(xùn)練。

  4、慢性鼻竇炎

  長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫，可能伴有頭痛和膿涕。需聯(lián)合使用克拉霉素等抗生素與桉檸蒎腸溶軟膠囊，頑固病例需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

  日常避免接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)濕度，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議盡早就醫(yī)檢查。