醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制疼痛發(fā)作及監(jiān)測并發(fā)癥，結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨感染時需及時就醫(yī)。

  1、飲食調(diào)整

  限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少鈉鹽攝入可降低尿鈣排泄，動物蛋白每日攝入量建議不超過150克，尿酸結(jié)石患者需避免動物內(nèi)臟。

  2、飲水管理

  每日飲水量維持2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制入水量。

  3、疼痛控制

  急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多或布洛芬緩解疼痛，熱敷腰背部有助于松弛輸尿管平滑肌，劇烈疼痛需急診處理。

  4、運(yùn)動輔助

  每日進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。

  定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等嚴(yán)重癥狀時須立即就診，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行輸尿管支架管護(hù)理。